Phẫu thuật là một lựa chọn trong điều trị bệnh ung thư gan bằng cách cắt bỏ khối u hoặc thực hiện ghép gan. Nếu tất cả ung thư trong gan được loại bỏ, thì người bệnh có nhiều triển vọng tốt trong điều trị.
Menu xem nhanh:
1. Phẫu thuật sử dụng trong điều trị ung thư gan như thế nào?
Phẫu thuật mang lại cơ hội tốt để loại bỏ tối đa tổ chức ung thư gan nguyên phát. Có nhiều loại phẫu khác nhau cho bệnh ung thư gan đó là cắt bỏ một phần của gan (cắt gan hoặc cắt thùy), phẫu thuật ghép gan.
Phẫu thuật có thể là một phương pháp điều trị bệnh ung thư gan cho bạn nếu ung thư chỉ ở một phần trong gan và chưa lan sang các bộ phận khác trên cơ thể. Người bệnh có thể được thực hiện các xét nghiệm để kiểm tra chức năng hoạt động của gan như xét nghiệm máu trước phẫu thuật. Bởi phần gan còn lại sau phẫu thuật cắt bỏ cần phải hoạt động đủ tốt để giữ cho sức khỏe và các hoạt động của cơ thể ổn định.
Nếu người bệnh ung thư gan có kèm xơ gan thì bạn sẽ không có đủ phần gan khỏe mạnh để cơ thể có thể đối mặt với việc cắt bỏ sau phẫu thuật. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể được chỉ định ghép gan hoặc điều trị bằng phương pháp khác.
Dựa vào tình trạng, kích thước, mức độ xâm lấn, vị trí của khối u mà các hình thức phẫu thuật ung thư gan khác nhau sẽ được chỉ định
2. Các hình thức phẫu thuật ung thư gan
2.1 Phương pháp điều trị phẫu thuật cắt một phần cho bệnh nhân ung thư gan
Chỉ định
Loại bỏ ung thư và các mô xung quanh trong gan của người bệnh được gọi là phẫu thuật cắt bỏ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ xem xét thực hiện cắt bỏ nếu như khối ung thư nhỏ, gan của người bệnh khỏe mạnh, ung thư chưa phát triển vào mạch máu.
Bác sĩ có thể chỉ định cắt loại bỏ một thùy gan hay còn được gọi là phẫu thuật cắt thùy gan. Phần gan khỏe mạnh còn lại có thể phát triển trở lại và hoạt động bình thường nếu người bệnh không có bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào chẳng hạn như xơ gan.
Tuy nhiên, vẫn có nguy cơ ung thư có thể quay trở lại sau khi cắt bỏ gan. Lý do là bởi đôi khi các tế bào ung thư đã tách ra khỏi khối u trước khi nó được cắt bỏ. Đó là lý do tại sao loại phẫu thuật này chỉ được sử dụng cho ung thư gan nhỏ vì chúng ít có khả năng lây lan.
Hình ảnh minh họa phẫu thuật cắt một phần gan trong điều trị bệnh ung thư gan
Rủi ro có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt một phần gan
Phẫu thuật cắt thùy gan là một phẫu thuật lớn, chỉ nên được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật lành nghề và có kinh nghiệm. Bởi vì những người mắc ung thư gan thường có các vấn đề về gan khác ngoài ung thư, các bác sĩ phẫu thuật phải cắt bỏ đủ gan để cố gắng lấy hết ung thư, nhưng cũng phải đảm bảo để lại đủ tế bào cho gan hoạt động.
– Tăng nguy cơ chảy máu
– Khả năng nhiễm trùng
– Biến chứng do gây mê
– Các cục máu đông
– Viêm phổi
– Ung thư gan vẫn tiến triển sau đó
Những lưu ý sau xuất viện phẫu thuật cắt bỏ một phần gan
Thời gian nằm viện tùy thuộc vào loại phẫu thuật mà người bệnh được chỉ định thực hiện. Người bệnh có thể nằm viện từ một đến vài tuần.
Sau phẫu thuật cắt bỏ một phần gan, bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi trong vài tuần và đôi khi là vài tháng. Người bệnh nên thử thực hiện những điều sau đây để có thể tốt hơn mỗi ngày:
– Ngồi ít hơn mỗi ngày.
– Đi bộ xung quanh nhà nhiều hơn mỗi ngày.
– Xây dựng chế độ đi bộ ở bên ngoài.
Bệnh nhân cũng nên nói chuyện hoặc tham khảo ý kiến của bác sĩ để thực hiện tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của cá nhân trước khi bắt đầu. Đồng thời liên hệ với bác sĩ nếu có bất kỳ vấn đề hoặc triệu chứng nào bất thường mà bạn cảm thấy không chắc chắn.
2.2 Phương pháp điều trị phẫu thuật ghép gan cho bệnh nhân ung thư gan
Chỉ định
Ghép gan là một hoạt động loại bỏ gan và thay thế bằng một lá gan khỏe mạnh từ người hiến tặng. Người bệnh ung thư gan biểu mô tế bào gan nguyên phát có thể được chỉ định ghép gan nếu có một khối u duy nhất không quá 5cm; một khối u duy nhất có đường kính từ 5-7cm và không phát triển trong ít nhất 6 tháng; có không quá 5 khối u nhỏ, mỗi khối u không lớn hơn 3cm.
Ngoài ra, để được ghép gan người bệnh cần có gan hiến tặng phù hợp với gan của mình. Người bệnh có thể không đủ sức khỏe để cấy ghép nếu có sẹo gan nặng (xơ gan).
Ghép gan có thể là một lựa chọn cho những bệnh nhân có khối u ác tính không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật do vị trí của khối u hoặc do gan có quá nhiều bệnh khiến bệnh nhân không thể cắt bỏ một phần gan. Các chuyên gia phẫu thuật cấy ghép sẽ xem xét tất cả các kết quả xét nghiệm của bệnh nhân và quyết định xem bệnh nhân đó có khả năng phục hồi tốt sau phẫu thuật hay không.
Ghép gan là một cuộc đại phẫu thuật sử dụng gan hiếng tặng phù hợp để ghép cho người bệnh ung thư có gan cần phải thay thế
Rủi ro có thể xảy ra đối với ghép gan
Cũng như phẫu thuật cắt bỏ một phần gan, ghép gan cũng là một ca phẫu thuật lớn với nhiều rủi ro nghiêm trọng và chỉ nên được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật có chuyên môn và kinh nghiệm cao. Những rủi ro có thể xảy ra là:
– Chảy máu
– Tăng khả năng nhiễm trùng
– Các cục máu đông
– Biến chứng do gây mê
– Cơ thể từ chối gan mới.
Những lưu ý sau xuất viện phẫu thuật ghép gan
Thời gian nằm viện trong bao lâu để theo dõi khả năng phục hồi của người bệnh sau thực hiện ghép gan sẽ phụ thuộc vào tình trạng hồi phục và đánh giá của bác sĩ. Khi bác sĩ chắc chắn bạn đủ khỏe, bác sĩ sẽ trao đổi về các loại thuốc, tác dụng phụ có thể xảy ra, trao đổi về thời gian tái khám sau cấy ghép.
Điều quan trọng khi xuất viện về nhà là bạn cần thư giãn và tuân thủ những nguyên tắc và yêu cầu của bác sĩ bởi cơ thể của bạn vẫn có nguy cơ cao bị nhiễm trùng.
– Tránh xa những người đang có bệnh, kể cả những người đang mắc cảm lạnh thông thường.
– Tránh xa đám đông, đặc biệt nơi có thông gió kém.
– Rửa tay, vệ sinh tay sạch sẽ thường xuyên.
– Nếu có các triệu chứng sốt, đau họng, lớp phủ màu trắng trên lưỡi, ngứa hoặc khó chịu âm đạo cần thông báo cho bác sĩ.
– Luôn uống thuốc đúng giờ, đúng liều lượng và không bỏ lỡ bất kỳ lần uống nào.
– Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng các loại vitamin, thực phẩm chức năng.
– Đảm bảo rằng các loại thịt nào ăn đều cần được nấu chín kỹ.
