Chính sách Bảo hiểm y tế

Nhằm đảm bảo quyền lợi tối đa cho mọi người bệnh sở hữu thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) khi khám và chữa bệnh tại Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI, Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc và các phòng khám thuộc Hệ thống Y tế Thu Cúc áp dụng chính sách bảo hiểm y tế và thông tuyến bảo hiểm y tế theo đúng quy định của Bộ Y tế ban hành. Theo đó, người dân khi khám, chữa bệnh tại các cơ sở của Hệ thống Y tế Thu Cúc được hưởng đầy đủ mọi quyền lợi mà thẻ bảo hiểm y tế quy định, đồng thời người bệnh còn được sử dụng dịch vụ y tế chất lượng cao, thủ tục thanh toán bảo hiểm y tế nhanh gọn, phục vụ người bệnh chuyên nghiệp và chu đáo.

Chính sách bảo hiểm y tế tại Thu Cúc

Hệ thống Y tế Thu Cúc cung cấp dịch vụ khám và chữa bệnh uy tín, đồng thời áp dụng thanh toán BHYT đúng theo quy định ban hành được nhiều người dân tin tưởng và lựa chọn.

Menu xem nhanh:

1. Mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến theo quy định của Luật bảo hiểm y tế

Thông tin về mức hưởng KCB BHYT của người có thẻ BHYT được mã hóa tại ô thứ 2, được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5).

Mức hưởng mức hưởng KCB BHYT trong chính sách bảo hiểm y tế

Ô thứ 2 của thẻ BHYT cho biết thông tin về mức hưởng KCB BHYT.

Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.

Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

2. Bảo hiểm y tế thông tuyến huyện, tỉnh theo luật bảo hiểm y tế

Từ 1/1/2025, BHYT phân thành 3 cấp:

– Cấp ban đầu
– Cấp cơ bản
– Cấp chuyên sâu

Theo đó, quy định BHYT tại các cơ sở của Hệ thống Y tế Thu Cúc như sau:

Tại cơ sở 216 Trần Duy Hưng và 32 Đại Từ (Cấp ban đầu)

Người dân khi thăm khám tại Phòng khám ĐKQT Thu Cúc (216 Trần Duy Hưng, Cầu Giấy, Hà Nội) và Phòng khám ĐK Thu Cúc (32 Đại Từ, Hoàng Mai, Hà Nội) sở hữu Thẻ bảo hiểm y tế còn hạn sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi theo quy định mà không cần giấy chuyển, không cần các thủ tục tạm trú tạm vắng, không phân biệt nơi khám chữa bệnh ban đầu (trừ trường hợp cấp cứu).

Tại cơ sở 286 Thụy Khuê (Cấp cơ bản)

Theo quy định từ 1/1/2025, người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc (286 Thụy Khuê)  sẽ được:

– 100% mức hưởng ngoại trú nếu có lưu trú, tạm trú, đi công tác, đi học…

– 100% mức hưởng ngoại trú các bệnh quy định tại Phụ lục 2.

Đối với trường hợp thai sản

– Sản phụ mắc tiểu đường thai kỳ được 100% mức hưởng bảo hiểm (Phụ lục 2) mà không cần phải xin giấy chuyển tuyến khi qua cơ sở 286 Thụy Khuê thăm khám. Tuy nhiên cần cung cấp đầy đủ phiếu thăm khám thể hiện rõ ngày thăm khám, tuần thai và kết quả xét nghiệm tiểu đường thai kỳ.

– Giấy chuyển tuyến chỉ có hiệu lực sử dụng trong vòng 10 ngày tính từ ngày đc cấp giấy chuyển tuyến.

3. Hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao tại Thu Cúc với đầy đủ quyền lợi BHYT

Hệ thống Y tế Thu Cúc là đơn vị y tế dành được rất nhiều sự tin tưởng và yêu mến từ quý người bệnh. Theo đánh giá của Sở Y tế Hà Nội chấm điểm: Bệnh viện Thu Cúc thuộc TOP 3 bệnh viện tư nhân có điểm chất lượng cao nhất. Với 99.9% người bệnh hài lòng khi sử dụng dịch vụ tại Thu Cúc.

Không phân biệt chế độ phục vụ giữa người khám, chữa bệnh có thẻ bảo hiểm và người không có thẻ bảo hiểm y tế. Tại Hệ thống Y tế Thu Cúc, bất kỳ ai khi đến khám và điều trị đều được đón tiếp tận tình, có thể chủ động đặt lịch hẹn trước để được khám đúng giờ, thủ tục thăm khám đơn giản, nhanh chóng và phục vụ chu đáo như người nhà.

– Quy trình khám chữa bệnh cẩn thận, chuyên nghiệp

– Cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại

– Phục vụ người bệnh chu đáo

– Thủ tục nhanh gọn

– Chi phí khám chữa bệnh hợp lý

4. Các trường hợp muốn chuyển thẻ BHYT về Hệ thống y tế Thu Cúc

– Đăng ký thẻ bảo hiểm y tế qua doanh nghiệp nơi đang làm việc: liên hệ phòng nhân sự hoặc phòng y tế tại công ty để đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu thành Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc hoặc Phòng khám ĐKQT Thu Cúc.

– Các đối tượng hưu trí, trẻ em, người có công với cách mạng, người mất sức lao động, người hưởng bảo trợ xã hội: đến cơ quan Bảo hiểm xã hội quận, huyện nơi đăng ký hộ khẩu thường trú xin đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu về Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc hoặc Phòng khám ĐKQT Thu Cúc vào tháng đầu tiên của quý để xin đổi nơi KCB ban đầu.

– Thẻ tự nguyện: đăng ký mua tại phường (kèm theo hộ khẩu thường trú + chứng minh thư) và đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc (mã 01139) hoặc Phòng khám ĐKQT Thu Cúc (Mã 01269).

– Với những người bệnh đã có thẻ BHYT tại các bệnh viện, cơ sở y tế thuộc tuyến quận, huyện, xã, phường, y tế cơ quan,vv thì không cần phải thay đổi nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu mà vẫn có thể áp dụng tại Phòng khám ĐKQT Thu Cúc như khám đúng tuyến, theo chính sách Thông tuyến bảo hiểm y tế quy định.

5. Ý kiến người bệnh

“Tôi tham gia bảo hiểm y tế theo cơ quan, trước đây mỗi khi thanh toán, tôi rất ngại vì thủ tục phức tạp, mất thời gian. Nhưng khi đến khám tại Thu Cúc, tôi rất vui vì mọi thủ tục thanh toán ở Thu Cúc đều rất nhanh gọn, chuyên nghiệp, thanh toán đầy đủ quyền lợi bảo hiểm y tế theo đúng người bệnh khác đều được phục vụ rất tận tình, chu đáo nên tôi cảm thấy rất hài lòng”.

(Anh Bùi Văn Tuấn – Hoàn Kiếm, Hà Nội)

Lưu ý, các thông tin trên chỉ dành cho mục đích tham khảo và tra cứu, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý thực hiện theo nội dung bài viết để đảm bảo an toàn cho sức khỏe.

Chia sẻ:
Từ khóa:

Tin tức mới
Đăng ký nhận tư vấn
Vui lòng để lại thông tin và nhu cầu của Quý khách để được nhận tư vấn
Connect Zalo TCI Hospital