Với tỷ lệ mắc 7/100.000, xuất huyết dịch kính được đánh giá là một bệnh lý nhãn khoa không quá phổ biến. Mặc dù vậy, bệnh lý này vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm thị lực trầm trọng, đòi hỏi chúng ta phải vô cùng đề cao cảnh giác. Vậy, xuất huyết dịch kính có chữa được không? Đọc chia sẻ của chuyên gia nhãn khoa về vấn đề này trong bài viết sau, bạn nhé!
Menu xem nhanh:
1. Khái quát về xuất huyết dịch kính
1.1. Khái niệm xuất huyết dịch kính
Dịch kính nằm phía sau thủy tinh thể, được cấu tạo bởi 99% nước, 1% Collagen và Acid Hyaluronic. Dịch kính được nuôi dưỡng bởi hệ thống mạch máu võng mạc. Theo đó, bệnh lý xuất huyết dịch kính được xác định khi máu từ hệ thống mạch máu võng mạc rò rỉ vào khoang chứa và hòa chung với dịch kính.
Máu rò rỉ vào khoang chứa và hòa chung với dịch kính gây xuất huyết dịch kính
1.2. Phân loại xuất huyết dịch kính
Hiện nay, xuất huyết dịch kính được phân loại thành: Xuất huyết ngoài dịch kính và xuất huyết trong dịch kính. Việc phân loại này được thực hiện dựa trên vị trí xuất huyết.
1.2.1. Xuất huyết ngoài dịch kính
Có 2 dạng xuất huyết ngoài dịch kính là: Xuất huyết trước dịch kính và xuất huyết sau dịch kính.
– Xuất huyết trước dịch kính là tình trạng xuất huyết dịch kính mà trong đó máu đọng tại khoang giữa thủy tinh thể và màng Hyaloid. Màng Hyaloid nguyên vẹn, máu không tràn vào khoang dịch kính.
– Xuất huyết sau dịch kính là tình trạng xuất huyết dịch kính mà trong đó máu đọng tại khoang giữa màng Hyaloid sau và màng ngăn trong võng mạc. Màng Hyaloid vỡ, máu tràn vào khoang dịch kính.
1.2.2. Xuất huyết trong dịch kính
Cũng có 2 dạng xuất huyết trong dịch kính. Đó là xuất huyết từng phần và xuất huyết toàn phần. Hai dạng xuất huyết trong dịch kính này được phân biệt như sau:
– Xuất huyết từng phần: Nguyên nhân gây xuất huyết dịch kính có thể được chuyên gia nhãn khoa dự đoán bằng cách soi đáy mắt qua phần dịch kính.
– Xuất huyết toàn phần: Hay còn được gọi là hiện tượng nhồi máu dịch kính. Vì khoang dịch kính đầy máu. nguyên nhân gây xuất huyết dịch kính không thể được chuyên gia nhãn khoa dự đoán bằng cách soi đáy mắt qua phần dịch kính.
1.3. Nguyên nhân
Bệnh lý xuất huyết dịch kính có thể khởi phát do một, hai hoặc cả ba nguyên nhân sau: Tổn thương hệ thống mạch máu võng mạc, tăng sinh tân mạch và xuất huyết bộ phận khác của mắt.
– Tổn thương hệ thống mạch máu võng mạc: Máu từ những tổn thương đó rò rỉ vào khoang dịch kính, gây xuất huyết dịch kính.
– Tăng sinh tân mạch: Tân mạch tăng sinh thường yếu, dễ vỡ. Khi chúng vỡ, máu từ chúng rò rỉ vào khoang dịch kính, gây xuất huyết dịch kính. Hiện tượng tăng sinh tân mạch xuất hiện nhiều ở các bệnh nhân thoái hóa hoàng điểm, đái tháo đường,… (điều đó đồng nghĩa với việc bệnh nhân thoái hóa hoàng điểm, đái tháo đường,… có nguy cơ xuất huyết dịch kính cao).
Bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ cao bị xuất huyết dịch kính
– Xuất huyết bộ phận khác của mắt: Đây là nguyên nhân gây xuất huyết dịch kính không phổ biến nhưng không thể loại trừ.
1.4. Dấu hiệu nhận biết
Xuất huyết dịch kính là một bệnh lý có dấu hiệu nhận biết đa dạng và rõ ràng. Cụ thể, đối với bệnh nhân xuất huyết dịch kính nhẹ, những biểu hiện đó có thể là: Thấy ruồi bay, mạng nhện, sương mù hoặc vệt đỏ,… trong tầm nhìn. Còn đối với bệnh nhân xuất huyết dịch kính nặng thì những biểu hiện đó sẽ là: Suy giảm thị lực, suy giảm đặc biệt nhiều vào buổi sáng, do sau một thời gian dài bệnh nhân nằm, máu trong khoang dịch kính lắng xuống, che phủ võng mạc và hoàng điểm.
1.5. Biến chứng
Bệnh lý xuất huyết dịch kính rất nguy hiểm. Theo chuyên gia nhãn khoa, xuất huyết dịch kính là điểm khởi đầu của nhiều biến chứng tai hại như: Nhiễm độc sắt, tăng sinh dịch kính võng mạc, tăng nhãn áp góc mở.
– Nhiễm độc sắt: Thành phần bị tổn thương trực tiếp từ tình trạng nhiễm độc sắt là Hemoglobin – phân tử Protein nằm trong các tế bào hồng cầu. Bên cạnh đó, sự tích tụ sắt trong giác mạc, thủy tinh thể, võng mạc,… có thể làm biến đổi màu mống mắt, gây rối loạn chức năng võng mạc.
– Tăng sinh dịch kính võng mạc: Tăng sinh dịch kính võng mạc không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây sẹo võng mạc, thậm chí là bong võng mạc.
– Tăng nhãn áp góc mở: Xuất huyết dịch kính làm tăng nhãn áp góc mở như thế nào? Cơ chế sinh tăng nhãn áp góc mở từ xuất huyết dịch kính có thể tóm tắt gọn gàng như sau: Kênh thoát dịch bị máu trong khoang dịch kính bịt kín. Dịch không thoát được làm tăng nhãn áp.
2. Xuất huyết dịch kính có chữa được không?
Mặc dù nguy hiểm, xuất huyết dịch kính là bệnh lý nhãn khoa có thể điều trị hiệu quả. Khi các triệu chứng xuất huyết dịch kính được liệt kê phía trên xuất hiện, bệnh nhân phải đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa mắt uy tín gần nhất để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Khi triệu chứng xuất huyết dịch kính xuất hiện, bệnh nhân phải đến ngay cơ sở y tế uy tín gần nhất
2.1. Chẩn đoán
Tại các cơ sở y tế chuyên khoa mắt, chuyên gia nhãn khoa sẽ tiến hành chẩn đoán xác định xuất huyết dịch kính cho bệnh nhân thông qua nhiều thủ thuật thăm khám như: Soi đáy mắt trực tiếp và gián tiếp có ấn đề củng mạc, soi góc tiền phòng tìm tân mạch, đo nhãn áp, siêu âm B toàn bộ bán phần sau nhãn cầu,…
2.2. Điều trị
Sau thăm khám, nếu chuyên gia nhãn khoa đánh giá tình trạng xuất huyết dịch kính của bệnh nhân là không cần can thiệp y tế, bệnh nhân có thể yên tâm để cơ thể tự chữa lành.
Theo đó, ở những trường hợp này, máu trong khoang dịch kính sẽ được làm sạch tự động với tốc độ khoảng 1% mỗi ngày còn máu ngoài khoang dịch kính thì sẽ được tự động làm sạch với tốc độ lớn hơn. Về cơ bản, tốc độ tiêu biến máu là như vậy. Tuy nhiên, tùy thuộc tuổi tác bệnh nhân cũng như nguyên nhân khởi phát xuất huyết dịch kính, tốc độ này sẽ khác nhau đôi chút ở mỗi trường hợp. Cụ thể, máu tan nhanh hơn ở bệnh nhân trẻ tuổi và tan chậm hơn ở bệnh nhân cao tuổi. Máu tan chậm hơn ở bệnh nhân xuất huyết dịch kính do thoái hóa hoàng điểm, đái tháo đường,… và tan nhanh hơn ở bệnh nhân xuất huyết dịch kính do các nguyên nhân khác.
Nếu tình trạng xuất huyết dịch kính được chuyên gia nhãn khoa nhận định là cần chủ động điều trị, bệnh nhân sẽ được chỉ định:
– Điều trị nội khoa: Bằng kháng sinh (điều trị chấn thương), Corticoid (chống viêm) và dung dịch tra mắt (chống dính đồng tử) kết hợp nghỉ ngơi tại giường trong tư thế đầu đặt cao 30 – 45 độ. Bệnh nhân cần tái khám 2 – 5 ngày một lần để kiểm soát nguy cơ bong võng mạc. Tần suất tái khám có thể giảm xuống 1 – 2 tuần một lần cho đến khi xuất huyết dịch kính được kiểm soát hoàn toàn.
– Điều trị ngoại khoa: Bằng phẫu thuật cắt dịch kính. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ được chỉ định cho những trường hợp xuất huyết dịch kính dày đặc, kéo dài, không có khả năng tự tiêu máu hoặc xuất huyết dịch kính kèm bong võng mạc hoặc xuất huyết dịch kính kèm tăng nhãn áp.
Như vậy, bài viết này đã chia sẻ với bạn câu trả lời thỏa đáng cho câu hỏi “Xuất huyết dịch kính có chữa được không?”. Nếu còn băn khoăn, liên hệ ngay Thu Cúc TCI để được giải đáp chi tiết mọi thắc mắc một cách nhanh chóng, bạn nhé!
