Sinh thiết gan qua da là một phương pháp sinh thiết phổ biến, cho phép lấy ra một mảnh mô gan nhỏ bằng kim đặc biệt để kiểm tra dưới kính hiển vi. Quá trình sinh thiết có thể được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc CT. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp thông tin chi tiết về sinh thiết gan dưới hướng dẫn siêu âm.
Menu xem nhanh:
1. Sinh thiết gan dưới hướng dẫn siêu âm là gì?
Đây là một thủ thuật yêu cầu đảm bảo đặt đầu kim sinh thiết chính xác để lấy mẫu mô ở vị trí thích hợp trên cơ thể. Bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện xét nghiệm này nếu có nghi ngờ bất thường về gan để thực hiện kiểm tra, chẩn đoán chính xác hơn.
Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên da bên dưới hoặc giữa các xương sườn cụt. Sau đó đâm một cây kim mảnh qua vết rạch để lấy mẫu mô gan ra ngoài.
Hình ảnh siêu âm hướng dẫn kim đi qua gan một cách chính xác để quá trình thực hiện an toàn và giảm biến chứng.
Với hướng dẫn của siêu âm cho ra hình ảnh của mạch máu, tạng gan… Từ đó, giúp ích cho quá trình sinh thiết qua da được đảm bảo độ chính xác và an toàn
2. Tại sao cần sinh thiết gan?
Một người được chỉ định sinh thiết gan nếu có các vấn đề mà bác sĩ không thể xác định, đánh giá hoặc theo dõi được thông qua các triệu chứng hoặc các xét nghiệm thông thường, có thể cần sinh thiết gan, chẳng hạn như:
– Gan to
– Có kết quả xét nghiệm bất thường tại gan
– Khối u gan
– Bệnh gan nhiễm mỡ
– Bệnh xơ gan
– Viêm gan
– Bệnh vàng da
– Bệnh gan do rượu
Sinh thiết giúp chẩn đoán các bệnh lý về gan, xác định chính xác các tổn thương khi các xét nghiệm khác đưa ra kết quả cần đánh giá thêm.
3. Quy trình triển khai sinh thiết gan dưới hướng dẫn của siêu âm
3.1 Chuẩn bị cho sinh thiết gan qua da dưới hướng dẫn siêu âm
Sinh thiết gan qua da dưới hướng dẫn của siêu âm có thể cần chuẩn bị những điều sau đây trước khi thực hiện:
– Hoàn thành các xét nghiệm kiểm tra sức khỏe cần thiết theo yêu cầu của bác sĩ
– Cung cấp cho bác sĩ các thông tin liên quan đến bệnh sử đầy đủ
– Ngừng dùng thuốc làm loãng máu chẳng hạn như thuốc giảm đau, thuốc chống đông máu…
– Nhịn ăn ít nhất 8 giờ trước khi làm thủ thuật
Để biết được chính xác cần chuẩn bị những gì trước khi thực hiện thủ thuật, bác sĩ trực tiếp tại địa chỉ bạn thăm khám và thực hiện thủ thuật sẽ đưa ra lời khuyên cho từng trường hợp cụ thể.
Người bệnh được yêu cầu thực hiện các xét nghiệm cần thiết trước khi tiến hành sinh thiết gan để tìm hiểu liệu bạn có sở hữu bất kỳ chống chỉ định nào không.
3.2 Trong quá trình sinh thiết
Quá trình thực hiện sinh thiết gan qua da dưới hướng dẫn của siêu âm thông thường sẽ trải qua các bước sau đây:
– Người bệnh nằm ngửa trên bàn phẫu thuật, cánh tay phải đưa lên phía trên đầu hoặc người bệnh được yêu cầu nằm nghiêng về bên trái.
– Bác sĩ bôi một lớp gel lên vùng bụng, lớp gel này sẽ cho phép sóng âm từ thiết bị siêu âm đến khu vực gan cần kiểm tra. Người bệnh có thể cảm thấy áp lực nhẹ từ đầu dò nhưng không đau.
– Quan sát hình ảnh siêu âm trên màn hình máy tính, bác sĩ xác định được khu vực cần chọc kim, y tá sẽ làm sạch vùng bụng của bạn. Sau đó sẽ làm tê khu vực này bằng thuốc gây tê dạng tiêm.
– Khi thuốc phát huy tác dụng, bác sĩ sẽ giải thích cách thở trong khi thực hiện sinh thiết và sẽ yêu cầu bạn thực hành kỹ thuật đó cho đến khi bạn cảm thấy thoải mái với hướng dẫn.
– Sau đó, bác sĩ sẽ đâm một cây kim đặc biệt xuyên qua da vào bụng dưới hướng dẫn của siêu âm. Khi kim chạm tới mô đáng ngờ, sẽ lấy ra một mảnh mô nhỏ. Người bệnh có thể sẽ nghe thấy âm thanh giống như tiếng súng bấm ghim khi mẫu được lấy.
– Cuối cùng khi đã lấy được mẫu mô gan, bác sĩ sẽ rút kim ra, tiến hành làm sạch và băng bó vết thương.
3.3 Sau sinh thiết gan dưới hướng dẫn của siêu âm
– Sau khi kết thúc thủ thuật, bệnh nhân sẽ được theo dõi trong khoảng 4 giờ đồng hồ.
– Khi thuốc gây tê cục bộ hết tác dụng, người bệnh có thể sẽ cảm thấy hơi đau ở chỗ chọc kim, cơn đau có thể lan tỏa lên vai của bạn.
– Mẫu sinh thiết của người bệnh được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích và kiểm tra. Sau đó một vài ngày bác sĩ sẽ đọc, giải thích, trả kết quả cho bệnh nhân.
– Bệnh nhân được khuyến cáo không nên sử dụng thuốc giảm đau khi chưa có ý kiến của bác sĩ, chỉ nên dùng thuốc giảm đau theo bác sĩ kê đơn.
– Nên tránh các hoạt động gắng sức, mang vác nặng trong ít nhất một tuần.
– Nên tránh nước vào vết thương cho đến khi vùng da sinh thiết lành lại.
4. Lợi ích và rủi ro của sinh thiết gan qua da dưới siêu âm
Thông thường quá trình sinh thiết gan diễn ra trong khoảng 30 phút kể từ khi bắt đầu chuẩn bị cho đến khi kết thúc băng dán lên vết chọc kim.
Sinh thiết gan qua da dưới hướng dẫn của siêu âm có độ chính xác cao, đồng thời giúp phát hiện các vấn đề về gan và mức độ nghiêm trọng của bệnh, xác định được mức độ hiệu quả các phương pháp điều trị hiện tại. Từ đó giúp bác sĩ và bệnh nhân có phương hướng điều trị và triển vọng điều trị tích cực hơn.
Giống như bất kì thủ thuật xâm lấn nào, sinh thiết gan dưới hướng dẫn siêu âm có nguy nguy cơ nhiễm trùng và các vấn đề chảy máu tại vị trí sinh thiết. Tuy nhiên theo nhiều nghiên cứu và báo cáo cho thấy nguy cơ biến chứng chảy máu là tương đối thấp.
Các biến chứng nghiêm trọng và nguy cơ tử vong là khoảng 1 trên 10.000.
Trong trường hợp người bệnh có tình trạng sốt hoặc cơn đau trở nên trầm trọng hơn hoặc chảy máu không ngừng, hãy nhanh chóng đi thăm khám và kiểm tra.
Trên đây là các thông tin về sinh thiết gan qua da dưới hướng dẫn của siêu âm, chi tiết về quá trình thực hiện, các lợi ích, rủi ro, hy vọng bạn đọc có thêm hiểu biết về thủ thuật này.
