Ung thư thực quản là bệnh lý ác tính có tiên lượng phức tạp, nhưng nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, người bệnh vẫn có cơ hội kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống. Hiện nay, y học hiện đại đã phát triển nhiều hướng điều trị khác nhau, tùy theo giai đoạn và thể trạng của từng bệnh nhân. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giới thiệu 6 phương pháp điều trị ung thư thực quản phổ biến, được áp dụng rộng rãi tại các cơ sở y tế uy tín, giúp người bệnh và gia đình có thêm thông tin để lựa chọn hướng điều trị phù hợp.

1. 6 phương pháp điều trị ung thư thực quản thường được áp dụng

Việc lựa chọn chiến lược điều trị cho bệnh nhân ung thư thực quản phụ thuộc vào nhiều yếu tố như giai đoạn bệnh, vị trí khối u, mức độ lan rộng và tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh. Bác sĩ có thể chỉ định một phương pháp đơn lẻ hoặc kết hợp nhiều biện pháp để đạt hiệu quả tối ưu. Dưới đây là 6 phương pháp điều trị phổ biến:

1.1. Phẫu thuật – phương pháp điều trị ung thư thực quản

Phẫu thuật là một trong những lựa chọn điều trị quan trọng khi bệnh còn trong giai đoạn có thể can thiệp bằng ngoại khoa và bệnh nhân có đủ điều kiện sức khỏe.

– Phẫu thuật triệt căn: Bác sĩ sẽ cắt bỏ phần thực quản có chứa khối u, kèm theo nạo vét hạch lân cận. Phần thực quản còn lại sẽ được nối lại với dạ dày, hoặc thay thế bằng một đoạn ruột nếu cần, để duy trì chức năng tiêu hóa.

– Phẫu thuật giảm nhẹ: Trường hợp ung thư đã lan rộng hoặc thể trạng bệnh nhân không đủ để thực hiện phẫu thuật lớn, bác sĩ có thể đặt stent (giá đỡ) vào lòng thực quản giúp người bệnh dễ nuốt thức ăn và cải thiện chất lượng sống.

Phẫu thuật có thể được tiến hành bằng phương pháp mổ mở truyền thống, mổ nội soi hoặc kết hợp cả hai.

Phẫu thuật là một trong những lựa chọn điều trị quan trọng khi bệnh còn trong giai đoạn có thể can thiệp bằng ngoại khoa và bệnh nhân có đủ điều kiện sức khỏe

1.2. Xạ trị – phương pháp điều trị ung thư thực quản

Xạ trị sử dụng các tia năng lượng cao để tiêu diệt hoặc ức chế sự phát triển của tế bào ung thư.

– Xạ trị ngoài: Tia xạ được phát từ thiết bị bên ngoài cơ thể và chiếu chính xác vào khu vực có khối u.

– Xạ trị trong (nội xạ): Chất phóng xạ được đưa trực tiếp vào khu vực khối u thông qua các thiết bị chuyên dụng như kim, ống hoặc dây dẫn.

Lựa chọn phương pháp xạ trị sẽ phụ thuộc vào vị trí khối u và thể trạng của người bệnh.

1.3. Hóa trị

Hóa trị sử dụng thuốc có khả năng tiêu diệt hoặc ngăn chặn tế bào ung thư phân chia. Thuốc có thể được đưa vào cơ thể qua đường tĩnh mạch, uống hoặc kết hợp cả hai. Hóa trị có thể được dùng đơn lẻ hoặc phối hợp với các phương pháp khác như xạ trị hoặc phẫu thuật để nâng cao hiệu quả điều trị.

1.4. Hóa – xạ trị đồng thời

Sự kết hợp giữa hóa trị và xạ trị trong cùng một thời điểm có thể tạo ra tác dụng hiệp lực, giúp tiêu diệt tế bào ung thư mạnh mẽ hơn. Phương pháp này thường áp dụng cho những bệnh nhân không phù hợp để phẫu thuật. Tuy nhiên, hóa – xạ trị đồng thời có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, do đó cần được theo dõi sát sao.

1.5. Liệu pháp miễn dịch

Đây là hướng điều trị hiện đại, nhằm kích hoạt và tăng cường hoạt động của hệ thống miễn dịch để phát hiện và tiêu diệt tế bào ung thư. Liệu pháp này đặc biệt hữu ích ở những bệnh nhân ung thư thực quản ở giai đoạn tiến xa, tái phát hoặc di căn. Có thể sử dụng đơn độc hoặc phối hợp với các phương pháp khác như hóa trị để nâng cao hiệu quả điều trị.

1.6. Liệu pháp nhắm trúng đích

Đây là phương pháp điều trị bằng thuốc có khả năng nhận diện và tấn công vào những phân tử đặc hiệu trên tế bào ung thư – được gọi là “mục tiêu điều trị” – trong khi hạn chế gây ảnh hưởng đến các tế bào bình thường. Khi được kết hợp với hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích có thể nâng cao hiệu quả điều trị và đồng thời giảm tác dụng phụ so với việc chỉ dùng hóa trị đơn thuần.

Khi được kết hợp với hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích có thể nâng cao hiệu quả điều trị và đồng thời giảm tác dụng phụ so với việc chỉ dùng hóa trị đơn thuần

2. Tác dụng phụ và biến chứng trong điều trị K thực quản

Mỗi phương pháp điều trị ung thư thực quản – từ phẫu thuật, xạ trị cho đến các liệu pháp dùng thuốc – đều có thể gây ra những phản ứng phụ hoặc biến chứng nhất định. Việc hiểu rõ các nguy cơ tiềm ẩn trước khi điều trị sẽ giúp bệnh nhân và gia đình chủ động hơn trong theo dõi và chăm sóc.

2.1. Phẫu thuật cắt thực quản

– Sau khi thực hiện phẫu thuật, người bệnh có thể gặp một số rối loạn liên quan đến chức năng tiêu hóa như:

– Khó nuốt: Thường do hình thành sẹo tại vị trí nối giữa dạ dày và thực quản, gây hẹp lòng ống.

– Hội chứng Dumping: Sẽ xảy ra khi thức ăn chuyển hóa quá nhanh từ dạ dày xuống ruột non, gây ra các triệu chứng như buồn nôn, tiêu chảy, đau quặn bụng, chóng mặt, vã mồ hôi và hạ đường huyết sau ăn.

– Khó tiêu, trào ngược dạ dày thực quản, đầy bụng: Do thay đổi giải phẫu và rối loạn vận động tiêu hóa sau mổ.

2.2. Xạ trị

Giai đoạn sớm (vài tuần sau khi bắt đầu xạ trị):

– Mệt mỏi kéo dài.

– Viêm da vùng chiếu xạ.

– Buồn nôn, nôn.

– Viêm thực quản dẫn đến nuốt đau, nuốt khó.

– Sụt cân do ăn uống kém.

– Viêm phổi do tác dụng phụ của tia xạ.

Giai đoạn muộn (xuất hiện sau vài tháng đến vài năm):

– Hẹp thực quản, khiến việc ăn uống gặp khó khăn.

– Tình trạng rò giữa thực quản và các cơ quan lân cận.

– Xơ phổi, xơ da vùng xạ trị.

2.3. Các phương pháp điều trị toàn thân (hóa trị, miễn dịch, nhắm trúng đích)

Tác dụng phụ của các thuốc điều trị toàn thân có thể thay đổi tùy vào từng loại thuốc, liều dùng và đáp ứng cơ địa người bệnh. Tuy nhiên, một số phản ứng thường gặp bao gồm:

– Mệt mỏi, suy nhược cơ thể.

– Chán ăn, buồn nôn.

– Rối loạn tiêu hóa.

– Tê bì ở tay, chân (do ảnh hưởng thần kinh ngoại biên).

– Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu – làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc xuất huyết.

– Rụng tóc, thay đổi da, loét miệng.

Lưu ý quan trọng:  Trong quá trình điều trị, nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào – dù là nhẹ – người bệnh cần báo ngay với bác sĩ điều trị để được theo dõi sát sao và có hướng xử trí phù hợp, giúp hạn chế nguy cơ xảy ra biến chứng nghiêm trọng và đảm bảo chất lượng sống.

Tác dụng phụ của các thuốc điều trị toàn thân có thể thay đổi tùy vào từng loại thuốc, liều dùng và đáp ứng cơ địa người bệnh

Trên đây là 6 phương pháp điều trị ung thư thực quản đang được áp dụng phổ biến hiện nay. Mỗi phương pháp đều có những ưu điểm riêng và sẽ phù hợp với từng giai đoạn bệnh khác nhau. Để đạt được hiệu quả tối ưu, người bệnh cần được thăm khám và đánh giá kỹ lưỡng bởi bác sĩ chuyên khoa. Phát hiện sớm, điều trị đúng hướng và chăm sóc toàn diện chính là yếu tố then chốt giúp người bệnh nâng cao chất lượng sống và kéo dài thời gian điều trị hiệu quả.