Theo WHO năm 2020, có khoảng hơn 600.000 ca mắc mới và hơn 300.000 ca tử vong bởi ung thư cổ tử cung. Phần lớn các ca bệnh này đều phát hiện muộn khi ung thư đã di căn đến các các cơ quan lân cận dẫn tới điều trị phức tạp hơn rất nhiều. Tìm hiểu về các giai đoạn ung thư cổ tử cung giúp người bệnh điều trị hiệu quả hơn.
Menu xem nhanh:
1. Những thông tin cần biết về bệnh ung thư cổ tử cung
Ung thư cổ tử cung là bệnh lý ác tính phát sinh khi các tế bào của cổ tử cung(phần tử cung nối với âm đạo) phát sinh và tăng trưởng quá mức dẫn tới hình thành khối u xâm lấn tử cung và các cơ quan lân cận.
Virus HPV(virus gây u nhú lây qua đường tình dục) là một số trong số những nguyên nhân phổ biến gây ung thư cổ tử cung, đặc biệt là nhóm HPV 16 và HPV 18. Loại virus này có thể được hệ thống miễn dịch của cơ thể ngăn chặn, tuy nhiên chúng có thể tồn tại nhiều năm trong cơ thể dần dần hình thành bệnh.
HPV là một trong số những nguyên nhân phổ biến gây ung thư cổ tử cung
2. Ung thư cổ tử cung và phân chia từng giai đoạn bệnh
2.1 Các giai đoạn ung thư cổ tử cung được phân chia thông qua những yếu tố nào?
Ung thư cổ tử cung ở mỗi bệnh nhân sẽ có tình trạng khác nhau, tuy nhiên sẽ đều được phân loại thành các giai đoạn thông qua:
– Mức độ phát triển và xâm lấn sang các cơ quan khác của tế bào ung thư
– Vị trí hình thành và phát triển ung thư.
– Tình trạng sức khỏe hiện tại người bệnh thế nào?
2.2 Các giai đoạn của ung thư cổ tử cung được phân chia thế nào?
Ung thư cổ tử cung được phân chia thành 4 giai đoạn từ I đến IV. Theo quy luật này thì con số càng thấp thì tỉ lệ di căn của bệnh càng ít. Bệnh ung thư có chẩn đoán và giai đoạn tương đồng thường có phác đồ điều trị và tiên lượng sống giống nhau.
Việc xác định được các chính xác các giai đoạn ung thư cổ tử cung giúp bác sĩ đánh giá khách quan tình trạng của người bệnh từ đó đề xuất phương hướng điều trị phù hợp. Điều này cũng mang lại cơ hội điều trị tích cực và hiệu quả cho bệnh nhân.
Xác định sớm giai đoạn ung thư cổ tử cung giúp bác sĩ lựa chọn phác đồ hiệu quả nhất
Giai đoạn 0
– Thông thường ở giai đoạn này, người bệnh thường ít có dấu hiệu hoặc không có triệu chứng rõ ràng nên thường khó phát hiện ra bệnh. Những triệu chứng ở giai đoạn này cũng rất dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý thông thường khác khiến người đọc dễ chủ quan.
– Đây là giai đoạn dễ điều trị bệnh nhất bởi ung thư chưa xâm lấn xa. Phần lớn chỉ cần khớt chóp cổ tử cung và cắt bỏ một phần cổ tử cung hoặc tử cung.
Giai đoạn 1
Giai đoạn này, tế bào ung thư đã khu trú trong cổ tử cung. Ung thư cổ tử cung được chia thành giai đoạn IA và giai đoạn ib với cấp độ tăng dần:
– Giai đoạn IA: Khối u với kích thước độ sau nhỏ hơn hoặc bằng 5mm và chiều rộng trên dưới 7mm.
– Giai đoạn IB: Giai đoạn này cổ tử cung đã thấy được tổn thương.
Ở giai đoạn 1 ung thư cổ tử cung vẫn được đánh giá là giai đoạn sớm, những triệu chứng có thể gặp phải ở giai đoạn này không rõ ràng hoặc có thể xuất hiện: thay đổi chu kì kinh nguyệt, chảy máu âm đạo, màu dịch âm đạo thay đổi…
Về điều trị, bác sĩ sẽ căn cứ vào mong muốn sinh con của bệnh nhân để chỉ định phác đồ:
– Đối với bệnh nhân vẫn muốn sinh con: Bảo tồn khả năng sinh sản, có thể là sinh thiết hình nón.
– Đối với bệnh nhân không muốn sinh con: Cắt bỏ hoàn toàn tử cung thông qua ổ bụng hoặc nội soi. Nếu ung thư đã lan sang các hạch bạch huyết thì cũng loại bỏ các hạch này.
Bên cạnh đó, có thể sử dụng phương pháp xạ trị và hóa trị để tăng hiệu quả điều trị.
Giai đoạn 2
Giai đoạn này, khối u đã lan sang các cơ quan ngoài cổ tử cung nhưng chưa lan được 1/3 âm đạo và thành tiểu khung với hai giai đoạn:
– Giai đoạn IIA: Ung thư lan tới 2/3 âm đạo nhưng chưa xâm lấn đến các mô cạnh tử cung.
– Giai đoạn IIB: Ung thư xâm lấn đến các mô bên cạnh cổ tử cung nhưng chưa đến thành tiểu khung.
Đây là giai đoạn ung thư phổ biến nhưng những triệu chứng vẫn không rõ ràng và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác: khí hư, kinh nguyệt không đều, dịch âm đạo màu bất thường, đau khi quan hệ tình dục…
Đối với điều trị ở giai đoạn này cũng sẽ xây dựng dựa theo mong muốn của người bệnh: duy trì khả năng sinh sản hoặc không.
– Bệnh nhân muốn tiếp tục sinh con: Cắt cổ tử cung và mổ các hạch bạch huyết vùng chậu. Nếu không thể loại bỏ hết có thể hóa trị kết hợp xạ trị.
– Bệnh nhân không muốn tiếp tục sinh con: Cắt bỏ tử cung triệt căn để loại bỏ nhanh chóng. Nếu tế bào ung thư đã di căn đến hạch bạch huyết, mô quanh tử cung hay hệ thống cách mạch máu cần phối hợp hóa xạ trị.
Điều trị ung thư cổ tử cung thế nào phụ thuộc vào mong muốn của người bệnh
Giai đoạn 3
Giai đoạn này bệnh đã phát triển mạnh mẽ, xâm lấn đến thành khung chậu và di căn đến 1/3 dưới của âm đạo hoặc lan sang cả đường tiết niệu. Giai đoạn này được chia thành:
– IIIA: Khối u chưa xâm lấn đến tiểu khu và đã xâm lấn 1/3 dưới của âm đạo.
– IIIB: Ung thư lan đến thành khung chậu, có thể đến cả niệu quản dẫn đến ảnh hưởng chức năng tiết niệu.
Phẫu thuật lúc này không còn là sự lựa chọn hiệu quả. Hóa trị kế hợp xạ trị được ưu tiên áp dụng, trong đó áp dụng đồng thời xạ trị ngoài và xạ trị trong.
Giai đoạn 4
Đây là giai đoạn cuối của ung thư cổ tử cung, khối u đã lan đến ngoài khung chậu và di căn đến bàng quang và trực tràng. Ung thư có thể di căn đến phổi dẫn tới: ho ra máu, khó thở… Ung thư cũng có thể di căn đến gan khiến bệnh nhân: vàng da, vàng mắt, đau mỏi…
Giai đoạn này, việc điều trị chỉ mang tính duy trì sự sống và giảm triệu chứng bệnh, giúp người bệnh ít đau đớn và nâng cao chất lượng sống.
Việc xác định chính xác giai đoạn ung thư cổ tử cung giúp các bác sĩ đánh giá khách quan tình trạng của người bệnh đồng thời đưa ra phương hướng điều trị phù hợp nhất. Nhờ vậy, sức khỏe của người bệnh được cải thiện và các phương pháp điều trị cũng hạn chế tối đa ảnh hưởng đến cuộc sống thường ngày.
