U xơ tử cung, căn bệnh chẳng lạ mà quen với hơn 60% phụ nữ Việt. U xơ tử cung phát triển và tăng trưởng mạnh mẽ nhất khi người phụ nữ ở vào độ tuổi sinh sản. Khi khối u có diễn biến phức tạp, người bệnh có thể gặp phải nhiều biến chứng, ảnh hưởng đến sức khỏe nói chung, sức khỏe sinh sản nói riêng. Vậy phụ nữ bị u xơ tử cung khi nào nên mổ?
Menu xem nhanh:
1. Những điều cần rõ về u xơ tử cung
U xơ tử cung là những khối u hình thành từ các tế bào cơ, sợi phát triển quá mức trên thành tử cung hoặc trong buồng tử cung. Những khối u này thường lành tính và không ảnh hưởng quá nhiều đến sức khỏe của người phụ nữ. Bệnh thường gặp ở phụ nữ thuộc độ tuổi sinh sản và có khả năng tự nhỏ đi, không phát triển khi phụ nữ càng gần đến giai đoạn tiền mãn kinh, mãn kinh.
U xơ tử cung khi chưa phát triển có thể không kèm theo triệu chứng lâm sàng. Vì vậy, nếu không chủ động, thường xuyên thực hiện khám, kiểm tra sức khỏe phụ khoa định kỳ, chị em khó có thể phát hiện ra bệnh, tạo điều kiện để u xơ có thể phát triển to hơn về kích thước, tính chất của khối u cũng phức tạp hơn.
U xơ tử cung có thể phát triển tới kích thước “khủng” nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời
Những triệu chứng dễ gặp khi khối u xơ tử cung phát triển trong tử cung của người bệnh có:
– Kinh nguyệt bất thường, không ổn định, máu kinh ra nhiều, rong kinh vào những ngày hành kinh.
– Đau tức, chướng bụng dưới.
– Nhận thấy rõ bụng lớn hơn bình thường.
– Thường xuyên bị táo bón, tiểu rắt, tiểu bí.
– Thường cảm thấy đau đớn, khó khăn trong quá trình quan hệ.
Nguyên nhân thường dẫn tới u xơ tử cung là sự bất thường về quá trình sản sinh và cân bằng nội tiết tố nữ. Hai hormone nội tiết chính là estrogen và progesterone luôn có ảnh hưởng nhiều nhất tới quá trình ổn định quá trình tái tạo niêm mạc tử cung. Vậy nên, khi nội tiết tố mất cân bằng, chị em hoàn toàn có khả năng xuất hiện u xơ tử cung tại nhiều vị trí khác nhau trong hoặc trên thành tử cung.
2. Sức khỏe có ảnh hưởng khi bị u xơ tử cung không? Có nguy cơ chuyển biến thành ung thư không?
U xơ tử cung tuy là khối u lành tính nhưng thực chất lại có thể mang đến nhiều ảnh hưởng không tốt cho sức khỏe của người phụ nữ. U xơ tử cung phát triển, đặc biệt trên các vị trí như trong vách, dưới thanh mạc, dưới niêm mạc hay u xơ có cuống, khả năng gây ra những hệ quả, biến chứng là rất cao.
– Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản: U xơ tử cung có thể ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của tử cung. Nhất là với những trường hợp u to, u vỡ, xoắn, biến chứng để lại tại tử cung là vô cùng nặng nề.
– Làm rối loạn kinh nguyệt, rong kinh: Như đã chia sẻ, việc u xơ tử cung liên tục phát triển và có những diễn biến phức tạp hầu hết là do sự rối loạn của nội tiết tố trong cơ thể. Quá trình này khiến cho chu kỳ rụng trứng cũng bị ảnh hưởng, làm rối loạn quá trình tái tạo niêm mạc tử cung và từ đó dẫn đến rong kinh.
Phụ nữ bị u xơ tử cung có thể gặp rắc rối với vấn đề kinh nguyệt
– Gây viêm nhiễm phụ khoa: Những người có u xơ tử cung không chỉ bị rối loạn kinh nguyệt mà còn có thể gặp tình trạng tiết dịch âm đạo nhiều. Từ đó, môi trường âm đạo mất cân bằng, dễ gây ra tình trạng viêm nhiễm phụ khoa.
– Gây viêm vùng chậu: Biến chứng này thường xảy ra khi u xơ tử cung lớn, có cuống, bị xoắn khiến u vỡ. Dịch, máu chảy từ tử cung đến vùng chậu có thể gây viêm nhiễm nghiêm trọng và làm ảnh hưởng đến hoạt động của buồng trứng, tử cung, cổ tử cung, ống dẫn trứng, đại trực tràng, bàng quang.
– Gây bí tiểu, tiểu khó: Khi khối u phát triển lớn và chèn ép lên bàng quang, bệnh nhân sẽ gặp tình trạng tiểu khó, tiểu rắt, lâu dần sẽ ảnh hưởng đến chức năng thận.
– Chuyển hóa thành ung thư tử cung: Những khối u xơ tử cung có dấu hiệu hoại tử, biến tính có khả năng cao chuyển hóa thành ung thư và thậm chí có thể khiến người bệnh phải loại bỏ toàn bộ tử cung.
3. Phụ nữ u xơ tử cung khi nào cần phẫu thuật? Mổ có nguy hiểm không?
U xơ tử cung thường lành tính và có thể cần được loại bỏ khi phát triển với kích thước lớn và thường xuyên gây ra những triệu chứng khó chịu cho người bệnh. Đối với người bị u xơ tử cung, phẫu thuật là phương pháp điều trị nhanh chóng và có thể đem lại hiệu quả tốt nhất, ngăn chặn khả năng tái phát, thậm chí bảo toàn sức khỏe sinh sản cho người phụ nữ.
3.1. Phụ nữ bị u xơ tử cung, khi nào cần phẫu thuật?
Đối với người phụ nữ bị u xơ tử cung lớn, gặp khó khăn, bất tiện trong sinh hoạt, cuộc sống do ảnh hưởng của u xơ tử cung, việc xử lý khối u bằng phương pháp phẫu thuật là cần thiết. Tuy nhiên, nhiều chị em vẫn băn khoăn chưa rõ liệu u xơ tử cung, khi nào cần phẫu thuật?
Trước hết, chị em cần thực hiện khám và chẩn đoán về tình trạng, kích thước, vị trí khối u trong cơ thể. Sau khi đã xác định rõ các thông tin cần thiết về khối u, được các bác sĩ phân tích, đưa ra chỉ định phù hợp, chị em mới có thể tiến hành phẫu thuật. Phẫu thuật được đề xuất khi:
– U xơ tử cung có dấu hiệu tăng kích thước, phát triển sau khi chị em đã bước vào giai đoạn mãn kinh.
– U xơ tử cung làm ảnh hưởng tới tử cung, mang đến nguy cơ vô sinh, hiếm muộn.
– Khối u xơ tử cung lớn, đã chèn ép lên các cơ quan nằm trong ổ bụng.
– Khối u xơ tử cung dễ bị thoái hóa, xoắn, vỡ.
– U to, chèn ép lên niệu quản, khiến cho hoạt động của thận bị ảnh hưởng do ứ nước.
– Những trường hợp u xơ tử cung làm rối loạn kinh nguyệt, gây rong kinh, cường kinh, làm cho người bệnh bị thiếu máu nghiêm trọng.
– U xơ phát triển, nằm dưới niêm mạc.
– U xơ tử cung có nguy cơ tiến triển thành u ác tính.
Với những u xơ tử cung lớn, khiến chị em gặp khó khăn, bất tiện trong sinh hoạt, cuộc sống, thực hiện phẫu thuật là cần thiết
Để loại bỏ khối u xơ tử cung, bác sĩ sẽ đưa ra phương án phẫu thuật phù hợp với tình trạng của người bệnh. Cụ thể, người bệnh có thể được thực hiện mổ nội soi hoặc mổ mở để khắc phục u xơ tử cung.
Mổ nội soi là phương pháp phẫu thuật hiện đại, sử dụng công nghệ tiên tiến, thiết bị, máy móc chuyên dụng để thực hiện loại bỏ u xơ tử cung. Phương pháp này có ưu điểm không để lại sẹo lớn. Thực hiện mổ nội soi, bác sĩ chỉ rạch một đường nhỏ trên thành bụng để đưa dao mổ chuyên dụng vào cơ thể. Vết rạch thường chỉ dài 0.5 đến 1cm và có khả năng lành lại nhanh chóng, không chảy máu, không gây sẹo.
Hạn chế nguy hiểm, biến chứng sau phẫu thuật. Thời gian phục hồi sau mổ cũng nhanh hơn, thường chỉ kéo dài 3 đến 5 ngày. Người bệnh có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau 2 tuần.
Tuy an toàn, có nhiều ưu điểm được cải tiến nhưng phương pháp mổ nội soi vẫn có những hạn chế nhất định. Nổi bật nhất, việc thực hiện mổ nội soi còn phải phụ thuộc vào kích thước, vị trí các khối u. Nếu vị trí không thuận lợi hoặc u quá lớn, người bệnh buộc phải xử lý bằng phương án mổ mở.
Mổ mở là phương pháp mổ thông thường. Bác sĩ tiến hành rạch một đường tại vùng bụng dưới, bóc tách khối u khỏi tử cung và tiến hành vệ sinh, khâu lại vết mổ bằng chỉ dùng trong phẫu thuật. Với phương pháp này, kể cả các khối u lớn, kích thước “khủng” hay nằm tại những vị trí khó tiếp cận cũng có thể được loại bỏ.
Tuy nhiên, hạn chế của phương pháp này lại khiến nhiều chị em “ngập ngừng”. Vết mổ sẽ để lại sẹo lớn, thời gian phục hồi, nghỉ dưỡng cũng kéo dài hơn. Ngoài ra, trong quá trình mổ, người bệnh sẽ bị mất máu và có thể gặp phải một vài biến chứng liên quan tới nhiễm trùng.
3.2. Người bị u xơ tử cung mổ có nguy hiểm không?
Mổ u xơ tử cung là phương án xử lý hiệu quả nhất, được đánh giá cao về độ an toàn với người bệnh. Đây cũng là phương pháp điều trị giúp chặn đứng nguy cơ tái phát, những ảnh hưởng của khối u, bảo vệ khả năng sinh sản của người phụ nữ.
Tuy nhiên, để đánh giá mức độ an toàn của ca mổ, nhận định mổ u xơ tử cung có nguy hiểm không thì cần phụ thuộc vào các yếu tố sau:
– Tính chất, tình trạng của khối u: Kích thước, vị trí khối u xơ tử cung và thể trạng của người bệnh sẽ quyết định phương pháp mổ phù hợp. Ca mổ nào càng phức tạp, tình trạng khối u của người bệnh càng khó kiểm soát từ đầu thì mức độ nguy hiểm càng cao.
– Trình độ, chuyên môn của ekip mổ, quy trình phẫu thuật, hồi sức: Trình độ, chuyên môn của bác sĩ thực hiện ca mổ u xơ tử cung quyết định rất nhiều vào khả năng thành công của ca phẫu thuật. U xơ tử cung cần thực hiện mổ, người bệnh cần lựa chọn các đơn vị, cơ sở y tế chuyên khoa có đội ngũ bác sĩ giỏi, nhiều kinh nghiệm ứng phó, xử lý tình huống trong ca mổ.
Trình độ, chuyên môn của bác sĩ thực hiện ca mổ u xơ tử cung quyết định rất nhiều vào khả năng thành công của ca phẫu thuật
Bên cạnh đó, quy trình thực hiện ca mổ và quy trình chăm sóc, hồi sức sau mổ cũng ảnh hưởng tới khả năng phục hồi và cả vấn đề bệnh nhân có gặp biến chứng sau phẫu thuật hay không.
Tóm lại, để tránh bệnh lý trở nên phức tạp, cần tác động điều trị ngoại khoa, người bệnh nên chú ý theo dõi những biểu hiện bất thường, kết hợp thăm khám, kiểm tra sức khỏe phụ khoa và siêu âm tử cung định kỳ. Khi phát hiện bị u xơ tử cung, chị em không nên chần chừ mà cần có kế hoạch điều trị sớm theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, kết hợp điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt hàng ngày để nâng cao chất lượng, hiệu quả của phương án điều trị.
