Trong các phương pháp điều trị ung thư gan hiện nay, nút mạch gan (tên đầy đủ là nút mạch hóa chất động mạch gan, viết tắt là TACE) đã nổi lên như một giải pháp hiệu quả. Đây là phương pháp điều trị ung thư gan hiện đại, với mức độ xâm lấn hạn chế, giúp giảm các biến chứng và tác dụng phụ nặng nềnhư ở một số phương pháp khác.
Menu xem nhanh:
1. Khái niệm và chỉ định phương pháp nút mạch gan
1.1. Nút mạch gan là gì?
Nút mạch gan hay còn gọi là TACE là một kỹ thuật kết hợp giữa việc ngăn chặn nguồn cung cấp máu nuôi dưỡng khối u ác tính trong gan và đưa thuốc chống ung thư trực tiếp vào khối u. Mục đích của TACE là kiểm soát sự phát triển của khối u gan, giúp làm chậm tiến trình của bệnh, cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân. Phương pháp này đặc biệt được chỉ định cho các bệnh nhân ung thư tế bào biểu mô gan (HCC) mà không thể phẫu thuật triệt để, hoặc khối u nằm ở vị trí không thể thực hiện các phương pháp khác như cắt bỏ hoặc đốt u.
Bác sĩ thường chỉ định TACE cho những bệnh nhân có một hoặc nhiều khối u ở cả hai thùy gan, nhưng chưa có dấu hiệu xâm nhập mạch máu hay di căn ngoài gan. Trong trường hợp u nhỏ nhưng nằm ở vị trí khó tiếp cận hoặc bệnh nhân mắc các bệnh lý khác khiến việc phẫu thuật gặp nhiều rủi ro, TACE cũng được xem là lựa chọn an toàn.
Phương pháp nút mạch trị ung thư gan có thể kiểm soát sự phát triển của khối u.
1.2. Chỉ định cho từng đối tượng bệnh nhân
Để đảm bảo hiệu quả tối ưu và hạn chế tác động đến phần gan lành, TACE cần được thực hiện có chọn lọc, dựa trên một số yếu tố như tình trạng gan, chức năng thận, thể trạng, số lượng, kích thước và đặc điểm của khối u. Điều này giúp bác sĩ đánh giá mức độ phù hợp của bệnh nhân, từ đó xác định có nên thực hiện TACE hay không. Ví dụ, với các khối u có dấu hiệu không đáp ứng tốt với TACE, phương pháp này sẽ được cân nhắc để tránh làm tổn hại chức năng gan và giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Tuy hiệu quả của TACE được ghi nhận, chỉ có khoảng 30-50% bệnh nhân có đáp ứng tốt. Với mỗi lần điều trị, khả năng kiểm soát khối u sẽ suy giảm dần, do đó bác sĩ thường không khuyến khích thực hiện nhiều lần TACE liên tục mà không có cải thiện.
2. Quy trình thực hiện nút mạch hóa chất động mạch gan
2.1. Chuẩn bị trước khi thực hiện nút mạch
Vì là phương pháp xâm lấn tối thiểu, nút mạch gan không đòi hỏi bệnh nhân phải chuẩn bị quá kỹ lưỡng. Tuy nhiên, để đảm bảo hiệu quả và an toàn, bệnh nhân cần có chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý, hạn chế sử dụng rượu bia và các chất kích thích. Trước khi thực hiện TACE, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm kiểm tra chức năng gan, tình trạng đông máu và đánh giá khối u để xác nhận tình trạng sức khỏe của bệnh nhân có đủ điều kiện cho phương pháp này.
2.2. Quá trình thực hiện nút mạch gan
Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ sát khuẩn và gây tê cục bộ ở bẹn hoặc cổ tay của bệnh nhân, sau đó tạo một đường dẫn qua động mạch đùi hoặc động mạch quay để tiếp cận mạch máu nuôi khối u trong gan. Tiếp theo, bác sĩ luồn ống thông vào động mạch gan qua hình ảnh siêu âm hoặc máy chụp mạch để xác định vị trí chính xác của khối u. Khi đã định vị chính xác, một hỗn hợp gồm vật liệu tắc mạch và thuốc hóa trị sẽ được bơm trực tiếp vào động mạch nuôi khối u để ngăn chặn nguồn cung cấp máu và tiêu diệt tế bào ung thư.
Phương pháp này mang lại hiệu quả rõ rệt trong việc ngăn chặn sự phát triển của khối u mà không làm ảnh hưởng nhiều đến phần gan lành. Trong suốt quá trình, bệnh nhân tỉnh táo và có thể cảm nhận áp lực nhẹ khi bác sĩ luồn ống vào động mạch nhưng thường không quá khó chịu do đã được gây tê cục bộ. Sau khi hoàn tất, bệnh nhân sẽ được chuyển vào phòng theo dõi sức khỏe để đảm bảo không có biến chứng xảy ra.
Bệnh nhân ung thư gan cần tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ điều trị
2.3. Chăm sóc sau khi thực hiện nút mạch hóa chất gan
Sau khi nút mạch xong, nếu sử dụng động mạch đùi, bệnh nhân cần nằm yên từ 6-8 tiếng để tránh tình trạng chảy máu tại vết chọc. Với trường hợp nút mạch qua động mạch quay, bệnh nhân có thể di chuyển nhẹ nhàng sau điều trị. Trong vòng 7 ngày đầu sau khi thực hiện, người bệnh có thể có cảm giác nặng bụng hoặc buồn nôn do tác dụng phụ của hóa chất, nhưng các triệu chứng này thường nhẹ và có thể kiểm soát được.
Vì chỉ tác động vào khối u mà không làm tổn hại đến nhu mô gan lành, phương pháp nút mạch gan giúp giảm thiểu các biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện và đẩy nhanh quá trình hồi phục sức khỏe. Điều này khiến TACE trở thành một trong những lựa chọn phổ biến và an toàn cho bệnh nhân ung thư gan.
3. Tiên lượng và chi phí điều trị nút mạch hóa chất động mạch gan
3.1. Tiên lượng cho bệnh nhân sau khi thực hiện nút mạch
Thời gian sống của mỗi bệnh nhân sau khi thực hiện TACE phụ thuộc vào nhiều yếu tố như giai đoạn bệnh ung thư, mức độ đáp ứng với hóa chất nút mạch và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Các bác sĩ thường khó có thể đưa ra thời gian chính xác cho mỗi trường hợp, nhưng nhìn chung, TACE mang lại hy vọng sống cao hơn và khả năng kéo dài thời gian sống cho nhiều bệnh nhân.
Hiện nay, vẫn chưa có phương pháp điều trị nào có thể ngăn chặn hoàn toàn nguy cơ tái phát ung thư gan, nhưng phương pháp nút mạch gan giúp kiểm soát bệnh trong thời gian dài và bảo vệ phần gan lành, hạn chế tối đa các ảnh hưởng xấu đến chức năng gan. Do mức độ xâm lấn thấp, TACE có thể thực hiện nhiều lần mà vẫn đảm bảo an toàn cho sức khỏe bệnh nhân.
Không chỉ ít xâm lấn, nút mạch hóa chất gan còn bảo vệ chức năng gan của người bệnh sau điều trị
3.2. Chi phí điều trị nút mạch gan
Chi phí điều trị TACE phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm tình trạng bệnh, sức khỏe của bệnh nhân, loại thuốc và vật liệu nút mạch được sử dụng, cũng như nơi thực hiện. Do đó, không có con số cố định cho chi phí điều trị này. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, phương pháp TACE đã được đưa vào danh mục bảo hiểm y tế chi trả, giúp người bệnh giảm được phần nào chi phí.
Như vậy, nút mạch hóa chất động mạch gan là phương pháp điều trị ung thư gan tiên tiến với nhiều ưu điểm, bao gồm mức độ xâm lấn tối thiểu và khả năng bảo vệ nhu mô gan lành. Bằng cách ngăn chặn nguồn cung cấp máu và đưa hóa chất vào khối u, phương pháp TACE giúp cải thiện chất lượng sống, kéo dài thời gian sống và đem lại hy vọng cho nhiều bệnh nhân. Việc hiểu rõ quy trình và các điều kiện thực hiện phương pháp này không chỉ giúp người bệnh yên tâm hơn mà còn nâng cao hiệu quả điều trị.
Để đảm bảo việc điều trị an toàn và hiệu quả, bệnh nhân cần chọn các cơ sở y tế uy tín. Bên cạnh đó cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ trong suốt quá trình điều trị, giúp tăng khả năng thành công và giảm thiểu rủi ro.
Lưu ý, các thông tin trên chỉ dành cho mục đích tham khảo và tra cứu, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý thực hiện theo nội dung bài viết để đảm bảo an toàn cho sức khỏe.
