Không ít các trường hợp người bệnh thực hiện nội soi đại tràng có polyp được phát hiện. Một vài thắc mắc được quan tâm đó là polyp đại tràng có nguy hiểm không, có bắt buộc phải cắt không và cần xử lý như thế nào? Hãy cùng tìm hiểu ngay.
Menu xem nhanh:
1. Polyp là gì, có polyp nguy hiểm không?
Polyp là những tổn thương lồi bất thường, có thể có cuống hoặc cũng có loại không cuống. Đây là tổ chức tổn thương tân tạo của đường tiêu hóa, phát triển trong thành ống đường tiêu hóa.
Hầu hết phần lớn polyp đều ở dạng lành tính không gây nguy hiểm tới người bệnh. Tuy nhiên, polyp thường có xu hướng to dần lên, tăng sinh về kích thước hoặc làm biến đổi các tế bào. Vì vậy, đối với polyp có thể nói vẫn sẽ mang lại nguy cơ trở thành ung thư, đặc biệt là những polyp kích thước lớn hoặc có biến đổi tế bào.
Hiện nay, tỷ lệ người bệnh soi đại tràng phát hiện có polyp ngày một nhiều hơn.
2. Giải đáp: Nội soi đại tràng có polyp có phải cắt không?
2.1. Nội soi đại tràng có polyp – xử lý đúng cách
Đối với trường hợp bệnh nhân có polyp đại trực tràng hoặc dạ dày, trước hết các bác sĩ sẽ đánh giá về hình dạng, kích thước, đặc điểm của polyp. Với các polyp đủ điều kiện, bác sĩ sẽ ra chỉ định cắt và có thể thực hiện cắt ngay qua nội soi. Đây cũng là quy định của các hiệp hội nội soi tiêu hóa trên thế giới cũng như các chuyên ngành tiêu hóa trên thế giới đã khuyến cáo.
Trong những năm vừa qua tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc, khi tiến hành nội soi đường tiêu hóa trên, nội soi đường tiêu hóa dưới các bác sĩ đã phát hiện rất nhiều các trường hợp có polyp. Nhờ quá trình phát hiện các polyp này và tiến hành cắt qua nội soi đã phòng tránh được cho bệnh nhân không bị nguy cơ hình thành ung thư.
2.2. Cắt polyp qua nội soi thực hiện như thế nào?
Nội soi cắt polyp ở đại tràng là thủ thuật hiện đại với nhiều lợi thế về hiệu quả điều trị cũng như tiết kiệm thời gian và chi phí cho người bệnh. Cụ thể, cắt polyp đại tràng qua nội soi tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc sẽ được tiến hành theo các bước sau:
– Bước 1: Bệnh nhân thăm khám ban đầu với bác sĩ để nhận chỉ định phương pháp nội soi phù hợp.
– Bước 2: Kiểm tra sức khỏe, đo chiều cao, cân nặng, huyết áp và được chỉ định một số xét nghiệm, chẩn đoán cận lâm sàng cần thiết.
– Bước 3: Làm sạch đại tràng.
– Bước 4: Bắt đầu được chuyển vào phòng nội soi và tiến hành gây mê.
– Bước 5: Dùng ống nội soi mềm đi từ hậu môn lên trực tràng, đại tràng để xác định số lượng, vị trí polyp.
– Bước 6: Sử dụng loại dụng cụ chuyên biệt để cắt bỏ hoặc đốt các polyp. Hai phương pháp cắt phổ biến được ứng dụng là cắt hớt niêm mạc EMR và cắt tách dưới lớp niêm mạc ESD.
– Bước 7: Cắt polyp thành công, bác sĩ tiến hành kẹp clip tại vùng cắt. Hoàn tất thủ thuật cắt polyp đại tràng.
– Bước 8: Rút đường truyền mê, người bệnh được đưa về phòng lưu bệnh nhân.
– Bước 9: Người bệnh tỉnh mê và được đo lại huyết áp sau nội soi.
– Bước 10: Đọc kết quả và nhận chỉ định của bác sĩ.
Thông thường, sau cắt polyp đại tràng, bác sĩ sẽ chuyển mẫu làm mô bệnh học kiểm tra xem có hay không nguy cơ ung thư đại tràng để đưa ra phác đồ điều trị kịp thời.
2.3. Nội soi đại tràng cắt polyp có an toàn không?
Khi một bệnh nhân có polyp đến bệnh viện được đảm bảo về các yếu tố như sau: cơ sở có trang thiết bị tốt, một đội ngũ bác sĩ tốt thì có thể tiến hành cắt polyp an toàn và phòng chống tốt nguy cơ ung thư. Đây cũng là một trong những mục tiêu mà bác sĩ nội soi tiêu hóa cần đạt tới.
Hiện nay, gần 90% bệnh nhân sau cắt polyp không cần nằm viện. Tuy nhiên, với một số trường hợp đặc biệt như polyp kích thước lớn hoặc polyp ở dạng nằm ngang hoặc có dấu hiệu đe dọa, người bệnh nên cần nằm viện điều trị và theo dõi thêm. Sau 1 năm cắt polyp, người bệnh được hướng dẫn nội soi lại để bác sĩ đánh giá hiệu quả điều trị cũng như phòng ngừa những nguy cơ khác có thể xảy ra.
Bác sĩ có thể tiến hành cắt polyp đại tràng ngay trong quá trình nội soi.
3. Lưu ý cho người bệnh sau cắt polyp đại tràng qua nội soi
3.1. Về chế độ ăn uống
Sau thực hiện cắt polyp, bác sĩ sẽ hướng dẫn chi tiết về chế độ ăn dành cho người bệnh. Một số lưu ý quan trọng người bệnh cần tuân thủ như sau:
– Ngay sau khi cắt polyp đại tràng qua nội soi, người bệnh có thể uống một ít nước và không nên ăn thêm bất cứ thứ gì.
– Sau đó người bệnh có thể ăn những thức ăn lỏng, mềm, nhuyễn, dễ tiêu hóa như cháo, súp.
– Tuyệt đối không ăn những thức ăn cay, nóng, chua.
– Nói không với những thực phẩm/thức uống có chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, chè đặc, cà phê,…
– Sau 5-7 ngày có thể ăn uống bình thường như trước, bổ sung đủ dưỡng chất đặc biệt là chất xơ và các vitamin thiết yếu.
Sau cắt polyp, người bệnh cần ưu tiên đồ ăn mềm, dễ tiêu hóa.
3.2. Về chế độ sinh hoạt
Sau cắt polyp, người bệnh vẫn có thể thực hiện sinh hoạt và làm việc như thường. Tuy nhiên cần lưu ý nghỉ ngơi nhiều hơn, tránh vận động mạnh, hạn chế di chuyển nhiều, không làm việc quá sức vì những hoạt động này có thể làm vết mổ bị tổn thương và tình trạng viêm có thể lan rộng ra bên ngoài.
3.3. Về những cảnh báo bất thường
Thông thường sau thực hiện thủ thuật cắt polyp đại tràng, người bệnh sẽ dần hồi phục và ổn định lại sức khỏe trong vòng 1 tuần với các polyp nhỏ và lâu hơn nếu cắt các polyp kích thước lớn hơn có kẹp clip.
Trong thời gian này, nếu người bệnh gặp những biểu hiện bất thường như sau thì cần tới ngay cơ sở y tế uy tín để được xử lý kịp thời:
– Đau bụng, chảy máu hoặc xuất hiện dịch tiết ra ở trực tràng.
– Sốt, bị chóng mặt, cảm giác buồn nôn hoặc nôn.
– Phù nề vùng hậu môn.
– Ho, khó thở, tức ngực.
– Bụng bị chướng căng hoặc co cứng…
– Đại tiện ra phân có lẫn máu hoặc ra phân đen…
Như vậy, trong trường hợp nội soi đại tràng có polyp nếu đủ điều kiện các bác sĩ sẽ thực hiện cắt bỏ ngay khi tiến hành nội soi. Cắt polyp qua nội soi là thủ thuật an toàn, hiệu quả tốt nên người bệnh có thể yên tâm.
