Ung thư đại tràng di căn phổi là giai đoạn tiến triển của bệnh ung thư đại tràng, khi các tế bào ung thư đã vượt ra khỏi khu vực ban đầu và lan đến phổi – một trong những cơ quan dễ bị di căn nhất. Vậy ung thư đại tràng di căn phổi có chữa được không? Điều trị theo hướng nào là tối ưu? Bài viết sau sẽ phân tích giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh này.

1. Hiểu đúng về ung thư đại tràng di căn phổi

1.1 Di căn phổi là gì trong tiến trình của ung thư đại tràng?

Ung thư đại tràng là một trong những loại ung thư phổ biến hiện nay, đặc biệt thường xảy ra ở những người trên 50 tuổi. Ở giai đoạn đầu, tế bào ung thư thường khu trú tại lớp niêm mạc hoặc thành đại tràng. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời, các tế bào ác tính có thể vượt qua hệ bạch huyết hoặc đường máu để lan đến các cơ quan khác trong cơ thể. Phổi là một trong những vị trí di căn phổ biến do có hệ mao mạch dày đặc và liên kết trực tiếp với hệ tuần hoàn.

Khi ung thư đại tràng di căn đến phổi, người bệnh có thể bắt đầu xuất hiện các triệu chứng hô hấp như ho kéo dài, khó thở, đau ngực hoặc thậm chí ho ra máu. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có biểu hiện rõ ràng. Một số trường hợp được phát hiện tình cờ khi kiểm tra hình ảnh học hoặc tầm soát định kỳ sau điều trị ung thư đại tràng nguyên phát.

K đại tràng di căn đến phổi là giai đoạn tế bào ác tính đã vượt ra khỏi đại tràng và xâm lấn đến phổi

1.2 Tầm quan trọng của việc phát hiện sớm ung thư đại tràng di căn phổi

Phát hiện ung thư đại tràng di căn phổi sớm đóng vai trò then chốt trong quyết định tiên lượng sống và lựa chọn chiến lược điều trị phù hợp. Nếu tổn thương di căn còn khu trú, số lượng nốt nhỏ và chưa ảnh hưởng chức năng hô hấp nghiêm trọng, người bệnh vẫn có khả năng được điều trị tích cực, từ đó kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống. Ngược lại, nếu phát hiện muộn, khi di căn đã lan rộng hoặc xuất hiện thêm ở nhiều cơ quan khác, việc điều trị trở nên phức tạp và chủ yếu chuyển sang chăm sóc giảm nhẹ.

Do đó, với những bệnh nhân từng điều trị ung thư đại tràng, việc tái khám định kỳ, chụp CT ngực hoặc PET-CT, kiểm tra dấu ấn ung thư là điều vô cùng cần thiết để phát hiện sớm di căn và can thiệp đúng lúc.

2. Ung thư đại tràng di căn đến phổi có chữa được không?

2.1 Khả năng chữa khỏi hoàn toàn có còn?

Rất tiếc phải khẳng định rằng, khi ung thư đã di căn đến phổi, khả năng chữa khỏi hoàn toàn là rất thấp. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là vô phương cứu chữa. Trong một số trường hợp di căn phổi đơn độc (chỉ có ở phổi), tổn thương khu trú và người bệnh có thể trạng tốt, phẫu thuật cắt bỏ khối u phối hợp với hóa trị và/hoặc liệu pháp nhắm trúng đích vẫn có thể giúp người bệnh sống thêm nhiều năm, thậm chí hơn 5 năm – một mốc được coi là khá tích cực trong điều trị ung thư giai đoạn cuối.

2.2 Tiên lượng phụ thuộc vào những yếu tố nào?

Tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư đại tràng di căn phổi không chỉ phụ thuộc vào số lượng khối di căn, mà còn liên quan đến nhiều yếu tố khác như độ tuổi người bệnh, mức độ đáp ứng với các phương pháp điều trị, tình trạng chức năng phổi, có kèm di căn ở vị trí khác hay không (gan, xương, não…), và mức độ toàn trạng chung của cơ thể.

Ngoài ra, yếu tố di truyền, kiểu đột biến gen (như KRAS, NRAS, BRAF), cũng ảnh hưởng đến hiệu quả của các thuốc điều trị nhắm trúng đích và miễn dịch. Vì vậy, trong thực hành lâm sàng hiện nay, xét nghiệm sinh học phân tử ngày càng được chú trọng nhằm cá nhân hóa phác đồ điều trị, từ đó nâng cao hiệu quả và kéo dài thời gian sống cho người bệnh.

Khả năng chữa khỏi ung thư đại tràng di căn phụ thuộc vào nhiều yếu tố

3. Các phương hướng điều trị ung thư đại tràng khi di căn phổi

3.1 Điều trị phẫu thuật – Khi nào nên cắt bỏ di căn phổi?

Phẫu thuật cắt bỏ tổn thương di căn phổi được xem là giải pháp tích cực nhưng chỉ phù hợp với một số trường hợp cụ thể. Đó là khi người bệnh chỉ có một hoặc một vài nốt di căn, khu trú rõ ràng, không xâm lấn cấu trúc quan trọng trong phổi, và đặc biệt là thể trạng bệnh nhân đủ sức chịu được cuộc mổ. Ngoài ra, điều kiện bắt buộc là ung thư đại tràng nguyên phát phải đã được kiểm soát tốt, không còn hoạt động hoặc tái phát tại vị trí cũ.

Trong phẫu thuật, các bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thùy phổi có chứa tổn thương di căn. Sau đó, người bệnh có thể được điều trị bổ trợ bằng hóa trị để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.

Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng có thể mổ. Nếu tổn thương lan rộng hoặc người bệnh có kèm di căn ở cơ quan khác, các bác sĩ sẽ chuyển sang phương pháp điều trị toàn thân.

3.2 Hóa trị và điều trị nhắm trúng đích ung thư đại tràng – kiểm soát di căn phổi

Hóa trị toàn thân là phương pháp phổ biến và vẫn đóng vai trò trung tâm trong điều trị bệnh K đại tràng di căn phổi. Phác đồ hóa trị có thể bao gồm các thuốc chuyên biệt cho từng người bệnh được kết hợp theo từng giai đoạn và đáp ứng của cơ thể. Ngoài ra, khi người bệnh có kết quả xét nghiệm đột biến gen phù hợp, các bác sĩ có thể chỉ định thêm thuốc nhắm trúng đích như bevacizumab hoặc cetuximab để tăng hiệu quả.

Một điểm đáng mừng là hiện nay, nhiều thuốc mới với cơ chế tác động tinh vi hơn đang được nghiên cứu và đưa vào sử dụng, giúp kiểm soát khối u tốt hơn và ít tác dụng phụ hơn. Liệu pháp miễn dịch cũng là một hướng đi triển vọng, tuy nhiên hiện mới áp dụng được cho nhóm bệnh nhân có đặc điểm sinh học nhất định.

Dựa vào tình trạng cụ thể của mỗi người bệnh, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị chuyên biệt, đẩy lùi ung thư đại tràng, kiểm soát tình trạng di căn

3.3 Điều trị giảm nhẹ và chăm sóc nâng cao chất lượng sống

Với những bệnh nhân bị ung thư đại tràng đã di căn đến phổi không còn đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị tích cực hoặc có nhiều bệnh lý nền kèm theo, mục tiêu điều trị sẽ chuyển sang hướng chăm sóc giảm nhẹ. Lúc này, các bác sĩ sẽ tập trung vào kiểm soát triệu chứng như khó thở, ho nhiều, đau ngực, mệt mỏi…, giúp người bệnh duy trì chất lượng sống tốt nhất có thể trong thời gian còn lại.

Ngoài ra, tư vấn tâm lý, hỗ trợ dinh dưỡng và điều trị triệu chứng đi kèm cũng đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.

Ung thư đại tràng di căn phổi là một tình trạng bệnh lý nặng nề và phức tạp, nhưng không đồng nghĩa với dấu chấm hết cho người bệnh. Việc hiểu đúng bản chất của bệnh, nhận biết sớm các dấu hiệu di căn, lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và phối hợp chặt chẽ với đội ngũ y tế có thể giúp kéo dài thời gian sống, thậm chí sống khỏe trong nhiều năm.