Tán sỏi công nghệ cao đang ngày càng phổ biến, được áp dụng rộng rãi tại nhiều bệnh viện hiện nay, trong đó có tán sỏi nội soi ống mềm bằng laser. Với phương pháp này người bệnh hoàn toàn không có vết mổ do đó nhận về rất nhiều lợi ích ưu việt.
Menu xem nhanh:
1. Cách thức hoạt động của phương pháp tán sỏi nội soi ống mềm bằng laser
Tán sỏi nội soi ngược dòng ống mềm bằng laser là phương pháp điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu ít xâm lấn, tân tiến, mang đến hiệu quả cao cho người bệnh. Điểm đặc biệt của kỹ thuật này là thực hiện hoàn toàn qua đường tự nhiên của cơ thể với ống nội soi mềm. Ống nội soi này sẽ được đưa ngược dòng từ niệu đạo vào bàng quang tới niệu quản lên thận, tới vị trí của sỏi. Sau khi đã xác định được sỏi thông qua hình ảnh của máy nội soi, một dây dẫn năng lượng laser từ máy phát năng lượng laser được đưa vào và bắn phá sỏi thành những mảnh vụn nhỏ theo thao tác của bác sĩ. Sỏi sau đó sẽ được hút gắp ra ngoài, bệnh nhân được đặt sonde JJ niệu quản và sẽ được rút ống JJ này trong thời gian chỉ định của bác sĩ.
Tán sỏi bằng ống mềm với laser xử lý được sỏi thận kích thước nhỏ hơn 2,5cm
2. Những lợi ích nổi trội khi thực hiện tán sỏi bằng kỹ thuật nội soi ngược dòng ống mềm
Với nguyên tắc hoạt động hoàn toàn qua đường tự nhiên không có rạch mổ hay tác động của dao kéo, do vậy tán sỏi nội soi ngược dòng ống mềm bằng laser mang đến cho người bệnh rất nhiều lợi ích về sức khỏe và tiền bạc.
2.1 Xử lý được sỏi đoạn cao, không rạch mổ
Bằng việc sử dụng ống soi mềm nên có thể xử lý được sỏi đoạn cao mà ống soi cứng không thể tiếp cận được: Sỏi thận kích thước nhỏ hơn 2.5cm, sỏi thận sót hoặc tái phát sau phẫu thuật mổ mở. Không chỉ vậy mà còn xử lý được sỏi nằm tại các vị trí phức tạp mà tán sỏi qua da đường hầm nhỏ không tiếp cận được. Hay các trường hợp sỏi niệu quản trên di chuyển vào trong thận sau tán sỏi nội soi tán sỏi ngược dòng bằng ống cứng, ống bán cứng. Nhìn chung, với kỹ thuật này sỏi thận nằm tại các vị trí phức tạp đều có thể loại bỏ mà không cần rạch mổ, vẫn đạt hiệu quả cao.
Một số lưu ý về chống chỉ định tán sỏi nội soi ngược dòng ống mềm bằng laser là không sử dụng cho người có tình trạng hẹp niệu quản, gấp khúc niệu quản, niệu quản không đặt được máy nội soi, bệnh nhân có tình trạng nhiễm khuẩn đường tiết niệu, có chống chỉ định về gây mê hồi sức.
Ống soi mềm có thể truy vết được sỏi nằm ở những vị trí phức tạp, khó tiếp cận
2.2 Thực hiện hoàn toàn bằng đường tự nhiên, an toàn cho sức khỏe
– Với phương pháp này người bệnh ít sang chấn, ít chảy máu, ít đau, ít nhiễm trùng và biến chứng.
– Năng lượng laser chỉ tác động đến sỏi, không làm ảnh hưởng đến chức năng thận và các cơ quan trong hệ tiết niệu.
– Bệnh nhân ít sử dụng kháng sinh nên hạn chế tác dụng phụ của thuốc, không mệt mỏi sau điều trị
2.3 Tiết kiệm thời gian cho người bệnh
– Thời gian thực hiện tán sỏi khoảng 1 giờ đồng hồ
– Thời gian lưu viện ngắn: Sau tán sỏi khoảng 24-48h là có thể trở về nhà tự theo dõi và đi lại sinh hoạt nhẹ nhàng
– Sau khoảng 1 tuần rút ống sonde JJ là bệnh nhân có thể trở về sinh hoạt, vận động như bình thường.
3. Quy trình thực hiện tán sỏi và một số biểu hiện sau tán sỏi
3.1 Quy trình thực hiện tán sỏi nội soi ngược dòng ống mềm
– Trước khi tiến hành loại bỏ sỏi bằng phương pháp này, bệnh nhân được chỉ định những xét nghiệm cần thiết như xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm kiểm tra chức năng thận, nhiễm trùng tiết niệu, khám gây mê, và bệnh nhân cần cung cấp thông tin về các bệnh lý khác cho bác sĩ.
– Sau khi đáp ứng được các điều kiện để thực hiện tán sỏi bệnh nhân được đưa vào phòng tán sỏi, và được gây mê toàn thân, hướng dẫn nằm ở tư thế sản khoa.
– Bác sĩ sẽ tiến hành đưa ống nội soi mềm ngược từ niệu đạo lên thận để xác định vị trí, số lượng sỏi.
– Tiếp theo tiến hành đưa dây dẫn năng lượng laser vào bắn phá sỏi thành những mảnh vụn nhỏ có kích thước phù hợp để gom và đưa sỏi ra ngoài.
– Đưa rọ vào lấy sỏi và đặt sonde JJ vào niệu quản sao cho một đầu ở đài bể thận, 1 đầu nằm tại bàng quang.
Ekip đang chuẩn bị ống nội soi để thực hiện tán sỏi
3.2 Biểu hiện sau tán sỏi nội soi ống mềm bằng laser
Sau tán sỏi bệnh nhân gần như rất ít đau, có thể tự đi lại, tự vệ sinh cá nhân ngay trong ngày đầu tiên. Một số biểu hiện bình thường sau tán sỏi có thể xảy ra đó là kích thích sonde JJ khiến người bệnh đi tiểu nhiều, đau nhẹ vùng hông lưng bên đặt sonde JJ, nước tiểu có màu hồng nhạt. Khi các triệu chứng này xảy ra liên tục, tần suất nhiều hơn như đau quặn, đau nhiều vùng hông lưng dọc xuống bộ phận sinh dục, tiểu máu toàn bãi, sốt cao, ớn lạnh… thì nên nhanh chóng đến bệnh viện để thăm khám và kiểm tra.
3.3 Chăm sóc sau tán sỏi nội soi ống mềm bằng laser
– Sau mổ bệnh nhân nên ngồi dậy và đi lại sớm, hạn chế vận động mạnh, chạy nhảy làm xô lệch sonde JJ vẫn lưu trong cơ thể gây chảy máu
– Tái khám theo đúng lịch trình của bác sĩ để rút sonde JJ và đánh giá khả năng sạch sỏi
– Uống nhiều nước để tăng lượng nước tiểu từ 2-3 lít/ngày giúp hòa loãng các chất dễ gây sỏi, tránh tái phát.
– Không nhịn tiểu, tăng cường vận động luyện tập luyện tập để tăng khả năng bài tiết, dự phòng nguy cơ tái phát sỏi trong tương lai.
– Nên sử dụng chế độ ăn nhiều rau xanh chất xơ, hạn chế sử dụng rượu bia, caffeine, thức uống công nghiệp. Hạn chế ăn nhiều thực phẩm chứa oxalat, đạm động vật…
– Người bệnh nên thăm khám sức khỏe định kỳ 6 tháng – 1 năm 1 lần.
Tán sỏi nội soi ngược dòng ống mềm bằng laser là phương pháp điều trị sỏi ít xâm lấn, hiện đại, giúp người bệnh nhận về vô vàn lợi ích. Tuy nhiên kỹ thuật này yêu cầu bác sĩ giàu kinh nghiệm, thao tác chính xác, trang thiết bị hiện đại, máy tán sỏi công suất lớn. Do đó việc lựa chọn địa chỉ điều trị đáp ứng được những yếu tố trên sẽ giúp người bệnh giảm thiểu rủi ro, nâng cao hiệu quả điều trị thành công.
