Tỷ lệ sống của ung thư phổi giai đoạn 3 là thấp hơn giai đoạn 1 và 2. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời ung thư sẽ nhanh chóng di căn đến các cơ quan xa trên cơ thể và đe dọa tính mạng của người bệnh. Vậy diễn biến của ung thư phổi giai đoạn 3 là gì và điều trị ung thư phổi giai đoạn 3 như thế nào hãy cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.
Menu xem nhanh:
1. Diễn biến bệnh ung thư phổi giai đoạn 3
Giai đoạn 3 của bệnh lý ung thư phổi là thời điểm nhiều bệnh nhân được chẩn đoán xác định bệnh hơn so với các giai đoạn 1 và 2. Lúc này ung thư phổi được xem là giai đoạn tiến triển vùng, các khối u đã lan đến các cấu trúc lân cận, hạch bạch huyết.
Ung thư phổi giai đoạn 3 là ung thư phổi dạng không tế bào nhỏ tiến triển ở giai đoạn thứ 3. Tại giai đoạn này, dựa vào những đặc điểm kích thước khối u, vị trí khối u, mức độ phát triển của khối u, mức độ xâm lấn tới hạch bạch huyết… từ đó phân chia thành 3 giai đoạn nhỏ hơn là 3A, 3B, 3C.
Ung thư phổi không tế bào nhỏ diễn biến thông qua 4 giai đoạn chính
1.1 Ung thư phổi giai đoạn 3A
Dựa trên hệ thống phân loại giai đoạn TNM thì ung thư phổi giai đoạn 3A sẽ được chẩn đoán khi:
– Khối u có kích thước nhỏ hơn hoặc bằng 3cm chưa xâm lấn đến màng phổi, phế quản chính. Hạch bạch huyết dưới đoạn chia đôi phế quản phải và trái hoặc trung thất cùng bên phổi đã bị ảnh hưởng. Chưa có di căn xa đến cơ quan khác trên cơ thể.
– Khối u có thể đạt kích thước 3-5cm, khối u lan tới phế quản chính nhưng chưa lan đến đoạn phân chia phế quản trái phải, khối u xâm lấn đến màng bao quanh phổi, hoặc khối u gây xẹp, viêm phổi tắc nghẽn. Ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết dưới đoạn chia đôi phế quản trái phải hoặc trung thất cùng bên phổi, chưa di căn đến cơ quan khác.
– Khối u kích thước từ 5-7cm, hoặc khối u xâm lấn thành ngực, màng phổi, màng ngoài tim, hoặc có 2 hay nhiều khối u riêng biệt trong cùng 1 thùy phổi. Xuất hiện di căn hạch bạch huyết trong phổi, hoặc hạch bạch huyết dưới đoạn phân chia phế quản trái phải và chưa di căn xa.
– Khối u kích thước lớn trên 7cm, hoặc khối u xâm lấn trung thất, tim, mạch máu lớn, khí quản, thực quản… hoặc có 1 hoặc nhiều khối u riêng biệt khác thùy phổi. Bệnh nhân chưa có di căn hạch vùng, hoặc di căn đến các hạch bạch huyết trong phổi, hạch cạnh phế quản cùng bên có khối u, và chưa di căn xa.
1.2 Ung thư phổi giai đoạn 3B
Ung thư phổi ở được chẩn đoán ở giai đoạn 3B diễn biến qua các trường hợp sau:
– Khối u kích thước nhỏ hơn hoặc bằng 3cm và chưa xâm lấn đến màng phổi, phế quản chính. Phát hiện di căn hạch trung thất đối bên, hạch rốn phổi đối bên, hạch trên đòn. Chưa di căn xa đến cơ quan khác trên cơ thể.
– Khối u có thể đạt kích thước 3-5cm, khối u lan tới phế quản chính nhưng chưa lan đến đoạn phân chia phế quản trái phải, khối u xâm lấn đến màng bao quanh phổi, hoặc khối u gây xẹp, viêm phổi tắc nghẽn. Phát hiện di căn hạch trung thất đối bên, hạch rốn phổi đối bên, hạch trên đòn. Chưa di căn xa đến cơ quan khác trên cơ thể.
– Khối u kích thước từ 5-7cm, hoặc khối u xâm lấn thành ngực, màng phổi, màng ngoài tim, hoặc có 2 hay nhiều khối u riêng biệt trong cùng 1 thùy phổi. Hạch bạch huyết dưới đoạn chia đôi phế quản phải và trái hoặc trung thất cùng bên phổi đã bị ảnh hưởng. Chưa có di căn xa đến cơ quan khác trên cơ thể.
– Khối u kích thước lớn trên 7cm, hoặc khối u xâm lấn trung thất, tim, mạch máu lớn, khí quản, thực quản… hoặc có 1 hoặc nhiều khối u riêng biệt khác thùy phổi. Hạch bạch huyết dưới đoạn chia đôi phế quản phải và trái hoặc trung thất cùng bên phổi đã bị ảnh hưởng. Chưa có di căn xa đến cơ quan khác trên cơ thể.
Hình ảnh minh họa ung thư phổi giai đoạn 3B
1.3 Ung thư phổi giai đoạn 3C
Ung thư phổi ở được chẩn đoán ở giai đoạn 3C diễn biến qua các trường hợp sau:
– Khối u kích thước từ 5-7cm, hoặc khối u xâm lấn thành ngực, màng phổi, màng ngoài tim, hoặc có 2 hay nhiều khối u riêng biệt trong cùng 1 thùy phổi. Phát hiện di căn hạch trung thất đối bên, hạch rốn phổi đối bên, hạch trên đòn. Chưa di căn xa đến cơ quan khác trên cơ thể.
– Khối u kích thước lớn trên 7cm, hoặc khối u xâm lấn trung thất, tim, mạch máu lớn, khí quản, thực quản… hoặc có 1 hoặc nhiều khối u riêng biệt khác thùy phổi. Phát hiện di căn hạch trung thất đối bên, hạch rốn phổi đối bên, hạch trên đòn. Chưa di căn xa đến cơ quan khác trên cơ thể.
2. Cách điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 3
Điều trị ung thư phổi giai đoạn 3 được sử dụng phác đồ đa mô thức giúp tăng khả năng kiểm soát bệnh, giảm nguy cơ tái phát sau điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Phương pháp điều trị cũng sẽ được xây dựng dựa trên phân loại giai đoạn của ung thư phổi.
Điều trị K phổi được triển khai tại TCI bằng phác đồ đa mô thức chuẩn Singapore
2.1 Điều trị bệnh ung thư phổi giai đoạn 3A
Ở giai đoạn 3A, bệnh nhân ung thư phổi có thể được xây dựng phương án điều trị như sau:
– Can thiệp phẫu thuật, sau đó điều trị bổ trợ nhằm tiêu diệt các tế bào sót lại để giảm nguy cơ tái phát bệnh bằng các phương pháp điều trị là xạ trị, hóa trị, hóa xạ trị đồng thời, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nhắm trúng đích. Việc sử dụng liệu pháp bổ trợ nào sẽ được chỉ định tùy thuộc và kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe…
– Hóa trị trị đồng thời trước phẫu thuật được áp dụng trong các trường hợp khối u ở vị trí đỉnh lá phổi. Kết thúc chu kỳ hóa xạ trị đồng thời người bệnh sẽ được đánh giá khả năng phẫu thuật. Trong trường hợp nếu không đủ điều kiện phẫu thuật bệnh nhân sẽ được tiếp tục sử dụng hóa trị.
– Tiến hành hóa trị trị đồng thời cho bệnh nhân mắc ung thư phổi giai đoạn 3A không thể phẫu thuật. Người bệnh sau khi kết thúc liệu trình điều trị hóa xạ trị đồng thời có thể được điều trị củng cố với liệu pháp miễn dịch, nhằm mục đích nâng cao tỷ lệ sống, ngăn chặn triệt để tế bào ác tính phát triển.
2.2 Điều trị bệnh ung thư phổi giai đoạn 3B và 3C
Với ung thư phổi giai đoạn 3B trở đi, điều trị trị triệt căn bằng phẫu thuật gần như là không khả thi do khối ung thư đã phát triển và lan rộng. Lúc này hóa xạ trị đồng thời là phương pháp điều trị chủ yếu, sau đó có thể bệnh nhân được điều trị củng cố để duy trì hiệu quả với liệu pháp miễn dịch.
Nền y học hiện nay đang có những bước tiến trong điều trị ung thư phổi giai đoạn 3 giúp cải thiện cơ hội sống cho người bệnh. Vậy nên bệnh nhân không nên quá lo lắng mà hãy tuân thủ theo chỉ dẫn điều trị của bác sĩ, duy trì lối sống lành mạnh, tích cực, lạc quan để nhận được kết quả tốt.
