Soi cổ tử cung có đau không?

Chào bạn Đặng Thị Trang (29 tuổi) và quý độc giả đang có lịch hẹn soi cổ tử cung!

Khi nhận được kết quả tầm soát ung thư cổ tử cung có bất thường (dương tính với HPV nguy cơ cao hoặc kết quả tế bào học có biến đổi như ASC-US, LSIL, HSIL) và được bác sĩ chỉ định: “Cần phải soi cổ tử cung để kiểm tra chuyên sâu”, tâm lý chung của hầu hết chị em phụ nữ là vô cùng lo âu và sợ hãi. Hàng loạt câu hỏi xuất hiện trong tâm trí: “Soi cổ tử cung có đau không? Dụng cụ soi có đâm sâu vào người không? Có phải trường hợp nào đi soi cổ tử cung cũng bắt buộc phải bấm sinh thiết mô không? Sau khi soi có bị biến chứng hay chảy máu nhiều không?”.

Những e ngại này hoàn toàn dễ hiểu đối với một người trẻ 29 tuổi chưa từng trải qua các thủ thuật phụ khoa chuyên sâu. Bài viết dưới đây sẽ mô tả chi tiết, chân thực toàn bộ quy trình soi cổ tử cung, giải tỏa nỗi sợ đau và làm rõ các tiêu chuẩn y khoa khi nào bác sĩ mới tiến hành sinh thiết.

Soi cổ tử cung là gì? Bản chất y học của kỹ thuật này

• Bản chất thiết bị: Soi cổ tử cung (Colposcopy) là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh vi thể bề mặt. Máy soi cổ tử cung thực chất là một kính hiển vi quang học hoặc kỹ thuật số chuyên dụng có độ phóng đại từ 10 đến 40 lần, đi kèm với nguồn sáng lạnh công suất cao và các kính lọc sắc màu (kính lọc màu xanh lá cây green filter để làm nổi bật các mao mạch máu).
• Thiết bị HOÀN TOÀN KHÔNG CHẠM VÀO NGƯỜI BẠN: Đây là điều quan trọng nhất giúp bạn giải tỏa nỗi sợ! Máy soi được đặt ở bên ngoài cơ thể, cách âm hộ của bạn khoảng 20 đến 30 centimet. Máy soi không hề đưa sâu vào trong cơ thể như dây soi dạ dày hay đại tràng. Bác sĩ chỉ nhìn qua thị kính phóng đại hoặc màn hình tivi độ nét cao kết nối với máy soi để quan sát bề mặt cổ tử cung từ xa.

Soi cổ tử cung có đau không? Cảm giác thực tế diễn ra như thế nào?

Câu trả lời y khoa chính xác là: BẢN THÂN QUY TRÌNH SOI CỔ TỬ CUNG HOÀN TOÀN KHÔNG GÂY ĐAU ĐỚN. Quá trình soi diễn ra rất êm ái, nhẹ nhàng trong khoảng 10 đến 15 phút tại phòng thủ thuật ngoại trú. Cảm giác cụ thể qua từng bước mà bạn Trang sẽ trải qua:

• Đặt mỏ vịt: Bác sĩ đưa mỏ vịt vô khuẩn vào âm đạo để bộc lộ rõ cổ tử cung. Bạn sẽ có cảm giác hơi căng tức nhẹ ở vùng cửa mình giống hệt như một lần khám phụ khoa thông thường.
• Chấm dung dịch Acid Acetic 3–5% (Dung dịch giấm y tế loãng): Bác sĩ dùng một tăm bông mềm thấm acid acetic loãng nhẹ nhàng thoa lên bề mặt cổ tử cung. Acid này có tác dụng làm đông vón protein tế bào chất tạm thời. Cảm giác lúc này: Bạn có thể cảm thấy hơi mát lạnh, châm chích nhẹ hoặc hơi râm ran một chút ở sâu bên trong trong vài giây, hoàn toàn không đau đớn.
• Chấm dung dịch Lugol (Iod): Bác sĩ thoa tiếp dung dịch iod loãng để kiểm tra tính chất bắt màu của glycogen tế bào lành. Dung dịch này hoàn toàn êm ái, không gây bỏng rát.
• Nếu không sinh thiết: Bác sĩ rút mỏ vịt ra, toàn bộ thủ thuật kết thúc. Bạn có thể đứng dậy, thay đồ và sinh hoạt, đi lại hoàn toàn bình thường mà không hề có bất kỳ cảm giác đau đớn nào.

Có phải trường hợp nào đi soi cổ tử cung CŨNG BẮT BUỘC PHẢI SINH THIẾT KHÔNG?

Câu trả lời là: HOÀN TOÀN KHÔNG PHẢI! SINH THIẾT CHỈ ĐƯỢC THỰC HIỆN KHI BÁC SĨ THỰC SỰ NHÌN THẤY CÁC VÙNG BIẾN ĐỔI BẤT THƯỜNG NGHI NGỜ TRÊN HÌNH ẢNH SOI PHÓNG ĐẠI.

• Trường hợp KHÔNG CẦN sinh thiết:
• Nếu sau khi bôi acid acetic và iod, bác sĩ quan sát thấy toàn bộ bề mặt biểu mô cổ tử cung bắt màu đều đặn, vùng chuyển tiếp bình thường, không có tổn thương bắt màu trắng acid, không có mạch máu bất thường, cổ tử cung chỉ bị viêm lộ tuyến lành tính thông thường.
• Bác sĩ sẽ kết luận kết quả soi cổ tử cung BÌNH THƯỜNG. Bạn sẽ không phải bấm bất kỳ mẩu thịt nào, chỉ cần kê đơn thuốc điều trị viêm thông thường và hẹn ngày tái khám theo dõi.
• Trường hợp BẮT BUỘC PHẢI BẤM SINH THIẾT (Colposcopy-directed Biopsy):
• Bác sĩ chỉ định sinh thiết khi nhìn thấy các tổn thương nghi ngờ có sự biến đổi tế bào do virus HPV gây ra, bao gồm:

* Vùng biểu mô bắt màu trắng đục dày đặc sau khi bôi acid (Dense acetowhite epithelium) với ranh giới rõ rệt hoặc bờ gồ ghề. * Mạng lưới mạch máu bất thường dạng chấm đỏ li ti (Punctation) hoặc dạng lát đá gạch men (Mosaicism). * Các tổn thương sùi, loét hoặc mạch máu không điển hình (Atypical vessels).

• Thao tác bấm sinh thiết có đau không?

* Cổ tử cung là cơ quan có rất ít đầu mút dây thần kinh cảm giác đau thể xác (khác với da ngoài hay âm hộ). Khi bác sĩ dùng kìm sinh thiết bấm lấy một mẩu mô cực nhỏ (kích thước chỉ khoảng 1 đến 2 milimet, nhỏ như đầu que tăm), bạn chỉ cảm thấy một cơn thốn nhói nhẹ hoặc một cảm giác quặn thắt tức ở vùng bụng dưới giống như một cơn co rút kinh nguyệt nhẹ kéo dài khoảng 1–2 giây rồi hết ngay. * Sau khi bấm mẫu mô, bác sĩ sẽ chấm dung dịch cầm máu Monsel (dung dịch sắt sulfat màu nâu) hoặc đặt một miếng gạc ép vào cổ tử cung để cầm máu.

Hướng dẫn chăm sóc và lưu ý sau khi soi và sinh thiết cổ tử cung

• Chảy máu và dịch tiết sau thủ thuật: Nếu bạn chỉ soi thông thường, bạn không bị chảy máu. Nếu bạn có làm sinh thiết, âm đạo có thể rỉ một ít dịch nhầy có màu nâu đen (do chất cầm máu) hoặc vệt máu hồng nhạt trong vòng 3 đến 5 ngày. Bạn chỉ cần đóng băng vệ sinh hàng ngày mỏng.
• Kiêng quan hệ tình dục: Nếu có bấm sinh thiết, bạn cần KIÊNG QUAN HỆ TÌNH DỤC TRONG VÒNG 1 ĐẾN 2 TUẦN để vết bấm mô nhỏ tại cổ tử cung có đủ thời gian liền sẹo hoàn toàn, tránh nguy cơ nhiễm trùng hoặc làm bong vảy gây chảy máu tái phát.
• Tránh ngâm bồn tắm và không dùng tampon: Chỉ tắm vòi sen, không ngâm mình trong bồn tắm nước nóng hoặc đi bơi trong tuần đầu tiên sau sinh thiết. Không đưa băng vệ sinh dạng que (tampon) hay cốc nguyệt san vào âm đạo.
• Dấu hiệu bất thường cần quay lại viện: Nếu bạn bị ra máu âm đạo ồ ạt đỏ tươi ướt đẫm băng vệ sinh dày trong vòng 1–2 tiếng, hoặc đau bụng dưới dữ dội, sốt cao trên 38 độ C, dịch âm đạo có mùi hôi thối nồng nặc (dấu hiệu nhiễm trùng), bạn cần quay lại bệnh viện kiểm tra ngay lập tức.

Lời khuyên cho bạn Trang ở tuổi 29

Soi cổ tử cung là một thủ thuật kiểm tra y tế hết sức an toàn và văn minh, giúp bảo vệ thiên chức làm mẹ và tương lai của bạn. Hãy thả lỏng cơ thể khi nằm trên bàn khám, hít thở đều và trao đổi thẳng thắn với bác sĩ. Bạn có thể chủ động đặt lịch soi cổ tử cung trên hệ thống máy soi kỹ thuật số thế hệ mới tại TCI Hospital: app.thucuc.vn.