Sỏi thận, sỏi tiết niệu dù đã được điều trị, song vẫn có khả năng tái phát cao. Mới đây Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân đã từng mổ mở lấy sỏi thận gặp tình trạng sỏi tái phát kích thước lớn. Quá trình điều trị được triển khai bởi ekip bác sĩ TCI bằng tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bằng laser, hạn chế tối đa xâm lấn diễn ra thành công, người bệnh được bảo toàn chức năng thận, xuất viện sau 3 ngày.
Menu xem nhanh:
1. Sỏi thận tái phát kích thước lớn được xử gọn qua đường hầm mini
1.1 Sỏi 30mm to như quả “trứng cút” nằm trong thận có sẹo mổ
Sau 20 năm kể từ lần mổ mở lấy sỏi thận phải năm 2003, bệnh nhân D.Đ.H (63 tuổi, Hải Phòng) được xác định có sỏi tái phát cần điều trị sớm. Thăm khám tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc với Thầy thuốc ưu tú – Bác sĩ CKII Phạm Huy Huyên, bệnh nhân được chẩn đoán có sỏi bể thận phải kích thước lớn ~30x26mm, sỏi đài dưới ~9mm, sỏi gây giãn đài bể thận với đường kính ~24mm. Qua khai thác tiền sử được biết bệnh nhân sau mổ mở không đi thăm khám sức khỏe thường xuyên, chỉ đến khi sỏi gây đau tức và gây mỏi hông lưng phải âm ỉ nhiều ngày, bệnh nhân mới đến Thu Cúc TCI thăm khám.
Theo Thầy thuốc ưu tú – Bác sĩ CKII Phạm Huy Huyên, thông thường sỏi nằm trên thận nếu không rơi xuống niệu quản sẽ không gây ra các triệu chứng ngay lập tức. Do đó, mặc dù bệnh nhân có sỏi tái phát trải qua nhiều năm, nhưng đến thời gian gần đây triệu chứng mới xuất hiện rõ rệt khiến bệnh nhân buộc phải đến viện. Viên sỏi lúc này đã to chiếm nhiều không gian trong bể thận, khiến nước tiểu ứ đọng, quá trình bài tiết gặp trở ngại nên bệnh nhân cảm nhận thấy nhiều cơn đau tức hơn.
Kết quả thu được sau tán sỏi qua da đường hầm nhỏ của bệnh nhân D.Đ.H
1.2 Xử trí sỏi lớn tái phát nằm trong thận mang sẹo
Với tình trạng quả thận phải đã mang sẹo dài do mổ mở, đồng thời sỏi kích thước lớn khiến việc tiếp cận điều trị sẽ trở nên khó khăn hơn rất nhiều. Nếu tiếp tục mổ mở để lấy sỏi như trước đây, bệnh nhân có nguy cơ gặp phải nhiều biến chứng nguy hiểm, chưa kể vết mổ dính cũng sẽ gây khó khăn cho bác sĩ trong quá trình phẫu thuật.
Vậy nên trực tiếp Thầy thuốc ưu tú, Bác sĩ CKII Phạm Huy Huyên đã chỉ định thực hiện tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bằng laser. Bác sĩ Huyên cho biết: “Đây là phương pháp giúp xử lý sạch sỏi thận kích thước lớn mà không cần mổ mở lấy sỏi một lần lần nữa, đồng thời an toàn hơn cho bệnh nhân H, bệnh nhân không cần can thiệp mổ mở, bảo toàn được chức năng thận”.
Sau khoảng 60 phút tiến hành, viên sỏi to cỡ quả trứng cút nằm trong thận được loại bỏ sạch sẽ, bệnh nhân không cần mổ mở. Bác sĩ tạo một vết rạch siêu nhỏ 5mm trên da để tạo một đường hầm vào thận bắn phá trực tiếp bằng năng lượng laser và hút vụn sỏi ra ngoài.
Sau tán sỏi 3 ngày, bệnh nhân H. được ra viện. Trước khi ra viện, bệnh nhân không quên gửi lời cảm ơn đến đội ngũ bác sĩ của Thu Cúc TCI: “Tôi cảm ơn toàn thể bệnh viện đặc biệt là bác sĩ Huyên, bác sĩ đã giúp tôi giải phóng được tình trạng sỏi tái phát êm đẹp. Mặc dù tuổi cao nhưng sau tán sỏi tôi bình phục và trở lại sinh hoạt nhanh, nên tôi rất vui mừng khi chia sẻ những điều này”.
Sỏi lớn tái phát nằm trong thận mang sẹo được xử trí thành công bằng tán sỏi qua da đường hầm nhỏ tại TCI
2. Một số khuyến cáo phòng ngừa sỏi tái phát từ chuyên gia
Phòng ngừa sỏi thận tái phát đòi hỏi nỗ lực liên tục trong việc thay đổi lối sống và chăm sóc sức khỏe cá nhân. Bởi thông qua lối sống, chế độ ăn uống hàng ngày không khoa học có thể khiến người bệnh đối mặt với tình trạng tái phát sỏi không chỉ một mà nhiều lần.
2.1 Chủ động kiểm soát các yếu tố nguy cơ từ chế độ ăn uống
– Uống nhiều nước hàng ngày, dựa vào số cân nặng của mỗi người sẽ có một lượng nước thích hợp nên được nạp vào cơ thể. Ngoài ra, nếu phải vận động, làm việc nặng, hay làm việc trong môi trường nắng nóng thì lượng nước yêu cầu đáp ứng cho cơ thể cần cao hơn.
– Hạn chế các loại thực phẩm có thể tạo sỏi như thịt đỏ, thực phẩm chứa oxalate, thực phẩm giàu protein động vật, caffeine, muối…
2.2 Kiểm soát các yếu tố nguy cơ từ thói quen
– Mỗi người nên xây dựng thói quen vận động, luyện tập thể dục hàng ngày để cải thiện, gia tăng quá trình trao đổi chất và bài tiết của cơ thể.
– Tránh nhịn tiểu, ngồi lâu một chỗ, hãy đi tiểu ngay khi có nhu cầu, đừng biến việc nhịn tiểu trở thành một thói quen. Điều này gây nguy hại cho thận rất lớn.
– Thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ là một phần không thể thiếu của việc phòng ngừa sỏi tái phát. Bằng cách này, bác sĩ có thể theo dõi sự tiến triển của bệnh và đề xuất các biện pháp điều trị hoặc điều chỉnh lối sống sớm nếu cần thiết.
Thăm khám sức khỏe sau điều trị sỏi thận, sỏi tiết niệu là điều cần thiết để theo dõi, kịp thời thay đổi lối sống để tránh sỏi tái phát
Qua trường hợp của bệnh nhân D.Đ.H có thể thấy, chỉ với một vết rạch mini, người bệnh có thể sạch sỏi lên đến hàng chục mili. Hơn thế nữa, tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bằng laser được xem là giải pháp đặc hiệu cho sỏi thận lớn tái phát, giúp bệnh nhân sạch sỏi mà không cần mổ mở. Người bệnh có nhu cầu thăm khám và điều trị sỏi thận, sỏi tiết niệu tại Thu Cúc TCI hãy liên hệ để được tư vấn.
