Trĩ cấp độ 4 có nguy hiểm không và phải làm sao?
Chào bạn,
Trĩ cấp độ 4 là giai đoạn nặng nhất của bệnh trĩ, khi các búi trĩ đã sa hẳn ra ngoài hậu môn và không thể tự co lên hoặc đẩy vào được, dù có cố gắng. Đây không chỉ là vấn đề gây khó chịu mà còn tiềm ẩn nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được xử trí đúng cách.
Dưới đây, tôi sẽ giải thích rõ hơn về nguyên nhân, dấu hiệu cảnh báo, cũng như hướng điều trị phù hợp cho tình trạng này.
Nguyên nhân dẫn đến trĩ cấp độ 4
Trĩ cấp độ 4 thường là hệ quả của quá trình tiến triển kéo dài từ các giai đoạn nhẹ hơn, do:
– Táo bón mãn tính hoặc rặn mạnh khi đi vệ sinh: Tăng áp lực liên tục lên tĩnh mạch trĩ khiến chúng giãn to và sa dần ra ngoài.
– Ngồi hoặc đứng quá lâu: Đặc biệt ở người làm văn phòng, tài xế, thợ may… khiến tuần hoàn vùng hậu môn kém.
– Thai kỳ hoặc sinh đẻ nhiều lần: Áp lực từ tử cung chèn ép hệ tĩnh mạch trĩ.
– Lão hóa mô nâng đỡ: Tuổi càng cao, mô liên kết giữ búi trĩ càng suy yếu, dễ dẫn đến sa trĩ vĩnh viễn.
– Thói quen ăn uống thiếu chất xơ, uống ít nước: Gây phân khô cứng, kích thích niêm mạc hậu môn.
Dấu hiệu cảnh báo bạn đang ở cấp độ 4
Nếu bạn nhận thấy một hoặc nhiều biểu hiện sau, rất có thể trĩ đã tiến triển đến giai đoạn cuối:
– Búi trĩ sa hẳn ra ngoài và không thể đẩy vào, kể cả khi nằm nghỉ.
– Đau rát, sưng nề, thậm chí viêm loét quanh vùng hậu môn do cọ xát với quần áo.
– Chảy máu tươi khi đại tiện, đôi khi máu nhỏ giọt hoặc phun thành tia.
– Cảm giác vướng cộm, ẩm ướt, ngứa ngáy kéo dài do dịch tiết từ niêm mạc.
– Khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày: Đi lại, ngồi lâu, thậm chí mặc đồ bó sát cũng gây khó chịu.
Tôi từng gặp nhiều bệnh nhân đợi đến khi búi trĩ sưng tấy, nhiễm trùng mới đi khám – lúc đó việc điều trị sẽ phức tạp và hồi phục lâu hơn rất nhiều.
Các phương pháp điều trị trĩ cấp độ 4
Ở giai đoạn này, điều trị nội khoa (thuốc uống, thuốc bôi) gần như không còn hiệu quả. Mục tiêu chính là phẫu thuật loại bỏ búi trĩ để tránh biến chứng như nghẹt, hoại tử hoặc mất kiểm soát đại tiện.
Các kỹ thuật thường được áp dụng:
– Cắt trĩ truyền thống (Milligan-Morgan): Phù hợp với trĩ hỗn hợp hoặc sa nhiều búi. Hiệu quả cao nhưng thời gian hồi phục dài (2–4 tuần).
– Longo (cắt vòng niêm mạc): Ít đau hơn, phục hồi nhanh, nhưng không phải ai cũng đủ điều kiện thực hiện.
– THD (Desarterialization): Thắt động mạch nuôi trĩ dưới hướng dẫn siêu âm – ít xâm lấn, bảo tồn mô hậu môn.
– Laser hoặc đốt điện: Dùng trong một số trường hợp chọn lọc, nhưng tỷ lệ tái phát cao hơn.
Quan trọng nhất: Không nên trì hoãn phẫu thuật khi đã xác định trĩ cấp độ 4. Càng để lâu, nguy cơ biến chứng càng tăng, và khả năng phục hồi chức năng hậu môn cũng giảm.
Chăm sóc sau mổ và phòng ngừa tái phát
Sau phẫu thuật, bạn cần tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn để tránh tái phát – vì trĩ có thể mọc lại nếu thói quen sinh hoạt không thay đổi:
– Ăn nhiều rau xanh, trái cây, uống đủ 2–2,5 lít nước/ngày để làm mềm phân.
– Tránh rặn khi đi vệ sinh; không ngồi bồn cầu quá 5 phút.
– Tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ, yoga để cải thiện tuần hoàn vùng chậu.
– Giữ vệ sinh hậu môn sạch sẽ, lau khô sau mỗi lần đi cầu (có thể dùng nước ấm hoặc vòi xịt).
– Không mang vác nặng, hạn chế ngồi/đứng liên tục quá 1 tiếng.
Trĩ cấp độ 4 là tình trạng nghiêm trọng, không thể điều trị dứt điểm bằng thuốc hay mẹo dân gian. Việc can thiệp ngoại khoa kịp thời không chỉ giúp bạn thoát khỏi đau đớn mà còn ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng, hẹp hậu môn hoặc rối loạn cơ vòng.
Nếu bạn đang trong tình trạng này, hãy đến chuyên khoa Tiêu hóa hoặc Hậu môn – Trực tràng để được thăm khám và tư vấn phương án phù hợp nhất. Đừng để nỗi e ngại khiến bệnh trở nên tồi tệ hơn – sức khỏe luôn là ưu tiên hàng đầu.
