Đau rát vùng ngực là một triệu chứng phổ biến nhưng cũng có thể tiềm ẩn nhiều nguy cơ nghiêm trọng đối với sức khỏe. Nhiều người thường lo lắng rằng đây là dấu hiệu của bệnh tim, nhưng thực tế không phải lúc nào cũng vậy. Đau rát vùng ngực có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, từ những vấn đề nhẹ như trào ngược axit dạ dày cho đến các bệnh lý nguy hiểm như nhồi máu cơ tim hoặc viêm phổi. Việc nhận biết đúng nguyên nhân gây đau là điều cần thiết để có hướng điều trị kịp thời và hiệu quả.

1. Triệu chứng đau rát vùng ngực thường gặp

Cảm giác đau rát có thể khác nhau ở từng người, tuy nhiên các biểu hiện thường gặp bao gồm:

Cảm giác nóng rát sau xương ức hoặc bên trái ngực.

Cơn đau có thể lan ra vai, cổ, hoặc cánh tay.

Đau xuất hiện khi hít thở sâu, ho, hoặc thay đổi tư thế.

Có thể đi kèm với khó thở, buồn nôn, chóng mặt hoặc vã mồ hôi.

Một số trường hợp có cảm giác thắt chặt như có vật nặng đè lên ngực.

Điều quan trọng là không nên chủ quan nếu triệu chứng kéo dài, tăng dần hoặc đi kèm các dấu hiệu nguy hiểm.

Đau rát vùng ngực có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó phổ biến là bệnh trào ngược.

2. Nguyên nhân gây đau rát vùng ngực

Có nhiều nguyên nhân gây nên tình trạng đau rát vùng ngực, có thể chia thành các nhóm chính:

2.1. Nguyên nhân liên quan đến tiêu hóa

Trào ngược dạ dày – thực quản (GERD): Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau rát ngực. Khi mắc bệnh trào ngược, axit từ dạ dày trào lên thực quản gây nóng rát vùng ngực, nhất là sau ăn no hoặc khi nằm xuống.

Loét dạ dày – tá tràng: Cơn đau rát có thể lan ra ngực, đặc biệt khi bụng đói.

Viêm thực quản: Do kích ứng từ axit hoặc nhiễm trùng.

2.2. Nguyên nhân liên quan đến tim mạch

Nhồi máu cơ tim: Là nguyên nhân nguy hiểm nhất, thường gây cảm giác đau rát dữ dội, lan ra tay trái, kèm theo vã mồ hôi, khó thở.

Đau thắt ngực: Cơn đau có tính chất nặng ngực, rát buốt khi gắng sức, do thiếu máu nuôi cơ tim tạm thời.

Viêm màng ngoài tim: Gây đau rát kèm cảm giác nhói ngực, đau tăng lên khi hít sâu hoặc nằm nghiêng.

2.3. Nguyên nhân từ đường hô hấp

Viêm phổi, viêm phế quản: Gây đau rát ngực khi ho, kèm sốt và khó thở.

Tràn khí màng phổi: Là tình trạng cấp cứu, gây đau ngực đột ngột, khó thở, cần can thiệp ngay.

Hen suyễn: Cơn co thắt phế quản có thể gây cảm giác thắt và rát vùng ngực.

2.4. Nguyên nhân cơ – xương – khớp

Viêm sụn sườn: Gây đau tại chỗ, tăng lên khi ấn vào hoặc cử động.

Chấn thương vùng ngực: Gãy xương sườn, bong gân cơ ngực cũng gây đau rát.

2.5. Nguyên nhân do bệnh lý hệ thần kinh

Zona thần kinh (giời leo): Gây đau rát dữ dội, bỏng rát ở vùng da theo đường đi của dây thần kinh liên sườn, sau đó xuất hiện mụn nước.

Khi bị trào ngược, axit dạ dày trào lên thực quản gây cảm giác đau nóng rát.

4. Khi nào cần đến gặp bác sĩ?

Không nên coi nhẹ triệu chứng đau rát vùng ngực, đặc biệt nếu có những dấu hiệu sau:

Cơn đau kéo dài trên 10 phút, không giảm khi nghỉ ngơi.

Đau lan ra tay trái, hàm, cổ hoặc lưng.

Kèm theo khó thở, chóng mặt, buồn nôn hoặc vã mồ hôi.

Có tiền sử bệnh tim mạch, tiểu đường, cao huyết áp.

Đau rát đi kèm sốt cao, ho ra máu, sụt cân không rõ nguyên nhân.

Trong những trường hợp trên, cần đi khám ngay lập tức để loại trừ nguy cơ nhồi máu cơ tim, phổi hoặc các tình trạng nghiêm trọng khác.

5. Phương pháp chẩn đoán

– Để xác định nguyên nhân gây đau rát vùng ngực, bác sĩ có thể chỉ định các kỹ thuật chẩn đoán như:

Đo pH thực quản 24h: Được xem là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán chứng trào ngược gây đau rát ngực. Qua đó còn giúp phân biệt giữa đau rát ngực do trào ngược và đau do ảnh hưởng của các vấn đề tim mạch.

Nội soi thực quản dạ dày: Có hiệu quả trong chẩn đoán các tổn thương ở niêm mạc thực quản do trào ngược kéo dài. Bên cạnh đó còn giúp phát hiện viêm loét thực quản do axit dạ dày.

Đo áp lực cơ vòng thực quản: Kỹ thuật này giúp kiểm tra chức năng của cơ vòng thực quản dưới. Nếu cơ vòng hoạt động yếu, axit dạ dày dễ trào ngược lên thực quản, gây đau rát ngực.

– Ngoài ra, nếu nghi vấn đau ngực do bệnh tim mạch, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp:

Chụp CT hoặc MRI: Nếu nghi ngờ nguyên nhân thần kinh hoặc phức tạp hơn, bệnh nhân có thể được chỉ định phương pháp này.

Điện tâm đồ (ECG): Kiểm tra hoạt động của tim.

Xét nghiệm máu: Đánh giá men tim, chỉ số viêm.

Chụp X-quang ngực: Phát hiện các bệnh lý phổi hoặc tràn khí.

Đo pH thự quản 24h là tiêu chuẩn vàng phát hiện trào ngược dạ dày thực quản.

6. Phương pháp điều trị đau rát ở ngực

Tùy theo từng nguyên nhân, cách điều trị sẽ khác nhau, cụ thể như:

Bệnh lý tim mạch: Có thể cần dùng thuốc giãn mạch, thuốc chống đông hoặc can thiệp mạch vành.

Trào ngược dạ dày – thực quản: Sử dụng thuốc ức chế tiết axit (PPI), điều chỉnh chế độ ăn uống.

Viêm phổi, viêm phế quản: Sử dụng kháng sinh, thuốc giảm ho, hạ sốt.

Viêm sụn sườn: Điều trị bằng thuốc giảm đau, nghỉ ngơi.

Zona thần kinh: Dùng thuốc kháng virus và giảm đau chuyên biệt.

Trong nhiều trường hợp nhẹ, chỉ cần thay đổi lối sống và điều trị triệu chứng là đủ. Tuy nhiên, với nguyên nhân tim mạch hoặc hô hấp cấp tính, cần can thiệp y tế ngay lập tức.

7. Phòng ngừa đau rát vùng ngực

Một số biện pháp giúp giảm nguy cơ mắc phải tình trạng đau rát ngực:

Giữ lối sống lành mạnh: Ăn uống cân đối, hạn chế thực phẩm chiên rán, cay nóng.

Tránh ăn quá no hoặc nằm ngay sau khi ăn.

Không hút thuốc, hạn chế rượu bia và caffein.

Tập thể dục đều đặn: Tốt cho tim mạch và hệ hô hấp.

Quản lý stress: Trạng thái căng thẳng có thể làm tăng nguy cơ trào ngược hoặc đau tim.

Khám sức khỏe định kỳ: Nhất là với người có tiền sử bệnh lý tim mạch hoặc tiêu hóa.

Đau rát vùng ngực không phải lúc nào cũng nguy hiểm, nhưng cũng không nên chủ quan. Việc phân biệt giữa các nguyên nhân là rất quan trọng để điều trị kịp thời. Nếu bạn gặp phải triệu chứng này, hãy theo dõi kỹ và tìm gặp bác sĩ để được tư vấn và kiểm tra chính xác. Sự hiểu biết và ý thức chăm sóc sức khỏe sẽ giúp bạn phòng ngừa được nhiều rủi ro và sống khỏe mạnh hơn mỗi ngày.