Trĩ nội là một trong những bệnh lý hậu môn trực tràng phổ biến nhất hiện nay, ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tuy không đe dọa trực tiếp đến tính mạng, nhưng nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như thiếu máu, hoại tử búi trĩ hay viêm nhiễm vùng hậu môn. Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu chi tiết biểu hiện trĩ nội, cách nhận biết sớm và các phương pháp điều trị hiệu quả hiện nay.
Menu xem nhanh:
1. Trĩ nội là gì?
Trĩ nội xảy ra khi các tĩnh mạch trong ống hậu môn – trực tràng bị giãn quá mức, tạo thành các búi trĩ nằm phía trên đường lược và trong hậu môn. Vì vị trí này không có dây thần kinh cảm giác đau nên ở giai đoạn đầu, người bệnh thường không cảm nhận rõ sự bất thường. Chính sự âm thầm này khiến nhiều người chủ quan và chỉ đi khám khi bệnh đã tiến triển nặng.
Hình ảnh mô tả trĩ
2. Biểu hiện trĩ nội: Những dấu hiệu không thể bỏ qua
2.1. Chảy máu khi đại tiện – dấu hiệu đầu tiên và phổ biến nhất
Chảy máu khi đi ngoài là một trong những biểu hiện trĩ nội dễ nhận biết nhất. Ban đầu, người bệnh có thể thấy một chút máu tươi dính trên giấy vệ sinh hoặc trong phân. Theo thời gian, lượng máu có thể tăng dần, thậm chí chảy nhỏ giọt hoặc bắn thành tia nếu búi trĩ bị tổn thương nặng. Máu thường có màu đỏ tươi, không kèm theo đau rát, nên dễ bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với các bệnh lý khác như nứt kẽ hậu môn hay viêm đại tràng.
2.2. Sa búi trĩ – dấu hiệu cảnh báo bệnh đã bước sang giai đoạn tiến triển
Khi búi trĩ phát triển to hơn, chúng có thể sa ra ngoài hậu môn mỗi khi người bệnh rặn mạnh, đặc biệt là khi đi đại tiện. Giai đoạn đầu, búi trĩ có thể tự co lại sau khi rặn xong. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, tình trạng sa búi sẽ diễn ra thường xuyên hơn và người bệnh buộc phải dùng tay đẩy vào. Khi đến mức độ nặng nhất, búi trĩ sẽ sa hẳn ra ngoài và không thể co lên được nữa, gây vướng víu và khó chịu trong sinh hoạt hàng ngày.
2.3. Ngứa ngáy, tiết dịch nhầy hậu môn
Một biểu hiện trĩ nội nữa khiến người bệnh thấy phiền toái là tình trạng tiết dịch nhầy nhiều tại vùng hậu môn. Chất dịch này có thể khiến khu vực xung quanh luôn trong trạng thái ẩm ướt, tạo điều kiện cho vi khuẩn sinh sôi, dẫn đến viêm ngứa, nổi mẩn hoặc viêm da tiếp xúc. Cảm giác ngứa râm ran, muốn gãi liên tục có thể làm người bệnh mất tự tin và ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm lý.
Trĩ nội gây nhiều phiền toái cho người mắc
2.4. Cảm giác khó chịu, nặng bụng, đi ngoài không hết phân
Nhiều người mắc trĩ nội chia sẻ rằng họ có cảm giác như vẫn còn phân sót lại sau mỗi lần đại tiện, dù thực tế đã rặn hết sức. Đây là kết quả của việc búi trĩ nằm trong ống hậu môn gây chèn ép, cản trở quá trình đào thải phân ra ngoài. Ngoài ra, cảm giác tức nặng vùng hậu môn, đôi khi kèm theo đau rát nhẹ, cũng là những dấu hiệu không nên xem nhẹ.
3. Nhận biết trĩ nội qua phân độ
Trong y học, trĩ nội được phân chia thành 4 mức độ:
– Độ 1: Búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn và người bệnh khó nhận biết, các biểu hiện xuất hiện có thể chỉ là chảy máu khi đại tiện.
– Độ 2: Búi trĩ bắt đầu sa ra khi rặn, nhưng có thể tự co lại sau đó.
– Độ 3: Búi trĩ sa ra và cần phải dùng tay đẩy vào mới trở lại bên trong hậu môn
– Độ 4: Búi trĩ luôn nằm ngoài ống hậu môn, dùng tay cũng không thể đẩy vào.
Việc phân độ giúp bác sĩ xác định được phương pháp điều trị phù hợp, từ nội khoa đến can thiệp ngoại khoa nếu cần thiết.
4. Điều trị trĩ nội như thế nào?
4.1. Tuân thủ điều trị nội khoa đối với người bị trĩ nhẹ
Đối với những trường hợp trĩ nội nhẹ, độ 1 hoặc một số trường hợp độ 2, bác sĩ thường khuyến nghị điều trị bằng thuốc kết hợp thay đổi lối sống. Thuốc có thể là dạng uống hoặc bôi tại chỗ, với tác dụng tăng độ bền thành mạch, giảm viêm, hạn chế xuất huyết và làm co búi trĩ. Bên cạnh đó, người bệnh cần chú trọng chế độ ăn giàu chất xơ, uống đủ nước, hạn chế rượu bia, không rặn mạnh và duy trì thói quen vận động đều đặn.
Tuy nhiên, điều trị nội khoa thường cần thời gian dài và chỉ có hiệu quả tốt khi bệnh còn nhẹ. Do đó, nếu các biểu hiện trĩ nội không cải thiện sau một thời gian điều trị, người bệnh nên cân nhắc các phương pháp can thiệp khác.
4.2. Đốt trĩ bằng Laser diode – điều trị sớm, không cần đợi trĩ nặng lên mới mổ
Hiện nay, đốt trĩ bằng Laser Diode là phương pháp tiên tiến được áp dụng phổ biến nhờ hiệu quả nhanh chóng và ít gây đau. Công nghệ này sử dụng năng lượng laser để làm đánh xẹp mô búi trĩ, chặn mạch máu nuôi trĩ, có ưu điểm là hầu như không đau, hạn chế chảy máu và gần như không gây tổn thương lan rộng đến mô lành xung quanh.
Ưu điểm khác quan trọng của Laser diode là có thể can thiệp từ sớm đối với trường hợp không cải thiện khi điều trị nội khoa. Từ độ 2 đã có thể xử lý gọn gàng ngay cả khi trĩ chưa ở mức độ nặng, giúp người bệnh không cần đợi nặng lên để phẫu thuật. Thời gian phục hồi sau đốt trĩ Laser cũng rất nhanh, người bệnh có thể ra về trong ngày và sinh hoạt bình thường sau 2–3 ngày.
Hình ảnh hậu môn sau điều trị bằng Laser Diode
Việc điều trị từ giai đoạn sớm giúp ngăn ngừa biến chứng, giảm thiểu đau đớn và hạn chế nguy cơ tái phát.
4.3. Một số phương pháp điều trị khác
Phẫu thuật Longo
Longo là phương pháp mổ trĩ hiện đại, chủ yếu áp dụng cho trĩ nội độ 3 và 4. Phẫu thuật này dùng dụng cụ cắt – khâu vòng tự động để loại bỏ niêm mạc trực tràng phía trên búi trĩ, đồng thời kéo búi trĩ trở về vị trí bình thường. Do thực hiện tại vùng vô cảm của hậu môn nên mổ trĩ Longo ít gây đau hơn so với phương pháp truyền thống.
Milligan Morgan – Ferguson
Đây là kỹ thuật mổ trĩ kinh điển, được sử dụng rộng rãi từ lâu. Phương pháp này cắt bỏ hoàn toàn búi trĩ, do đó hiệu quả triệt để với các trường hợp trĩ lớn, nhiều búi. Tuy nhiên, Milligan Morgan có thời gian hồi phục chậm và có thể gây đau sau mổ.
Thắt mạch khâu treo trĩ
Kỹ thuật này sử dụng siêu âm Doppler để xác định vị trí các nhánh động mạch nuôi búi trĩ, sau đó tiến hành thắt lại, đồng thời búi trĩ được treo lên bằng chỉ tự tiêu. Đây cũng là phương pháp ít xâm lấn, ít đau, phù hợp với người bệnh có nhu cầu hồi phục nhanh.
5. Khi nào nên đi khám?
Nếu bạn đang gặp phải các biểu hiện trĩ nội như chảy máu hậu môn, sa búi trĩ, ngứa rát hoặc tiết dịch bất thường, đừng ngần ngại thăm khám càng sớm càng tốt. Việc phát hiện và điều trị trĩ từ giai đoạn đầu sẽ giúp bạn tránh được nhiều hệ lụy đáng tiếc, đồng thời tiết kiệm chi phí, thời gian điều trị.
Biểu hiện trĩ nội tuy dễ bị bỏ qua nhưng lại tiềm ẩn nhiều nguy cơ nếu không được xử trí kịp thời. Việc nắm bắt các dấu hiệu sớm, hiểu đúng mức độ bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ giúp bạn kiểm soát trĩ nội hiệu quả và tránh được những biến chứng không mong muốn. Đặc biệt, với sự tiến bộ của y học hiện đại, người bệnh hoàn toàn có thể điều trị trĩ từ sớm bằng những phương pháp ít xâm lấn mà không cần chờ đến khi bệnh trở nặng mới phải phẫu thuật.
