Trĩ độ 3 có cần mổ không?

Trĩ độ 3 có cần mổ không là thắc mắc rất phổ biến của người bệnh khi búi trĩ đã tiến triển đến giai đoạn sa ra ngoài và gây nhiều phiền toái trong sinh hoạt. Theo Hiệp hội Bệnh đại trực tràng Hoa Kỳ (ASCRS), các trường hợp trĩ nội độ 3 thường có chỉ định can thiệp ngoại khoa hoặc thủ thuật chuyên sâu, bởi búi trĩ đã sa ra ngoài khi đi đại tiện hoặc gắng sức và người bệnh phải dùng tay đẩy mới lên được. Ở giai đoạn này, các biện pháp điều trị nội khoa hay thay đổi lối sống thường chỉ mang tính chất hỗ trợ giảm triệu chứng tạm thời chứ không thể giải quyết dứt điểm cấu trúc búi trĩ sa giãn.

Đặc điểm lâm sàng và mức độ tổn thương của bệnh trĩ độ 3

Để hiểu rõ vì sao trĩ độ 3 có cần mổ không, cần phân tích bản chất giải phẫu của tổn thương. Theo Mayo Clinic, bệnh trĩ nội độ 3 đánh dấu mốc quan trọng khi hệ thống dây chằng nâng đỡ hậu môn đã bị suy yếu rõ rệt.

• Búi trĩ sa ra ngoài: Búi trĩ sa xuống qua ống hậu môn mỗi khi người bệnh đi đại tiện, ho mạnh, hắt hơi hoặc mang vác vật nặng.

• Mất khả năng tự hồi phục: Khác với trĩ độ 2 tự co lên, búi trĩ độ 3 không thể tự thụt vào trong mà đòi hỏi người bệnh phải dùng tay đẩy lên.

• Triệu chứng đi kèm: Người bệnh thường xuyên cảm thấy cộm vướng, ẩm ướt quanh hậu môn, chảy máu tươi khi đi đại tiện và đôi khi đau nhức do búi trĩ bị phù nề nhẹ.

Trĩ độ 3 có cần mổ không hay có thể áp dụng thủ thuật?

Câu trả lời phụ thuộc vào mức độ sa, tần suất chảy máu và tình trạng cơ vòng hậu môn của từng người bệnh. Theo Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH), không phải mọi trường hợp trĩ độ 3 đều bắt buộc phải mổ hở cắt trĩ kinh điển, mà bác sĩ có thể cân nhắc giữa thủ thuật ít xâm lấn và phẫu thuật cắt trĩ thực thụ.

• Thủ thuật thắt vòng cao su: Có thể được áp dụng cho một số trường hợp trĩ độ 3 chọn lọc nhằm thắt đứt nguồn máu nuôi, tuy nhiên tỷ lệ tái phát thường cao hơn so với phẫu thuật đối với búi trĩ sa lớn.

• Phẫu thuật cắt trĩ truyền thống (Milligan-Morgan): Cắt bỏ triệt để các búi trĩ, hiệu quả cao nhưng gây đau đớn nhiều sau mổ và thời gian hồi phục kéo dài.

• Phẫu thuật Longo (PPH): Sử dụng máy khâu vòng cắt bỏ một khoanh niêm mạc phía trên đường lược để treo búi trĩ lên, ít đau hơn và bảo tồn cấu trúc ống hậu môn.

• Phẫu thuật bằng năng lượng (Laser hoặc Sóng cao tần): Triệt mạch và làm teo mô trĩ, hạn chế chảy máu trong mổ và giúp người bệnh nhanh chóng trở lại sinh hoạt bình thường.

Khi nào người bệnh cần đi khám chuyên khoa hậu môn trực tràng?

Việc xác định chính xác phẫu thuật trĩ độ 3 hay áp dụng phương pháp nào đòi hỏi sự thăm khám trực tiếp từ bác sĩ chuyên khoa ngoại tiêu hóa. Người bệnh cần chủ động đến cơ sở y tế khi xuất hiện các dấu hiệu sau.

• Búi trĩ sa ra ngoài thường xuyên, việc dùng tay đẩy lên ngày càng khó khăn hoặc gây đau đớn nhiều hơn.

• Tình trạng chảy máu tươi diễn ra liên tục mỗi khi đi đại tiện, có nguy cơ gây thiếu máu mạn tính.

• Xuất hiện cơn đau nhức dữ dội, sưng phù tím tái ở vùng hậu môn do biến chứng sa nghẹt hoặc tắc mạch cấp tính.

Nếu tình trạng búi trĩ sa ra ngoài gây cản trở sinh hoạt, chảy máu kéo dài hoặc tái phát đau nhức, bạn nên được bác sĩ chuyên khoa đánh giá chính xác mức độ tổn thương để lựa chọn phương pháp can thiệp phù hợp. Để chủ động thời gian và được tư vấn phác đồ điều trị tối ưu, bạn có thể chủ động lựa chọn thời gian thăm khám bằng cách đặt lịch trên App TCI Hospital: app.thucuc.vn.

Tóm lại, trĩ độ 3 có cần mổ không thì câu trả lời là đa số các trường hợp ở giai đoạn này cần được can thiệp bằng thủ thuật hoặc phẫu thuật ngoại khoa để giải quyết triệt để búi trĩ sa giãn. Việc chần chừ điều trị có thể dẫn đến nguy cơ sa nghẹt hoặc tắc mạch nguy hiểm. Thăm khám sớm và tuân thủ chỉ định của bác sĩ chuyên khoa là giải pháp an toàn nhất giúp người bệnh nhanh chóng hồi phục sức khỏe.