Trĩ độ 2 có cần phẫu thuật không?

Trĩ độ 2 có cần phẫu thuật không là băn khoăn của rất nhiều người bệnh khi vừa nhận kết quả chẩn đoán từ bác sĩ chuyên khoa. Theo Hiệp hội Bệnh đại trực tràng Hoa Kỳ (ASCRS), các trường hợp mắc bệnh trĩ ở mức độ 2 hầu như không có chỉ định phẫu thuật cắt trĩ bằng dao kéo. Giai đoạn này thuộc nhóm trĩ nội tiến triển nhẹ đến trung bình, trong đó búi trĩ sa ra ngoài khi đi đại tiện nhưng có khả năng tự co lên lại bên trong ống hậu môn mà không cần dùng tay đẩy. Do đó, mục tiêu điều trị chủ yếu là kiểm soát triệu chứng, giảm viêm và áp dụng các biện pháp bảo tồn hoặc thủ thuật ít xâm lấn.

Đặc điểm lâm sàng và mức độ tổn thương của bệnh trĩ độ 2

Để hiểu rõ vì sao trĩ độ 2 có cần phẫu thuật không, người bệnh cần nắm được bản chất giải phẫu và mức độ tổn thương của búi trĩ ở giai đoạn này. Theo Mayo Clinic, bệnh trĩ nội được phân thành 4 cấp độ dựa trên mức độ sa giãn của đám rối tĩnh mạch trĩ trong ống hậu môn.

• Đặc điểm búi trĩ: Búi trĩ bắt đầu sa ra khỏi đường lược và lộ ra ngoài ống hậu môn mỗi khi người bệnh rặn đi đại tiện.

• Khả năng tự hồi phục: Điểm đặc trưng của trĩ độ 2 là búi trĩ có cơ chế đàn hồi tốt, tự động co lên hoàn toàn vào bên trong sau khi quá trình đại tiện kết thúc.

• Triệu chứng thường gặp: Người bệnh thường xuyên đối mặt với tình trạng chảy máu tươi bám trên giấy vệ sinh hoặc lẫn trong phân, kèm theo cảm giác cộm vướng nhẹ, ngứa ngáy vùng hậu môn.

Các phương pháp điều trị nội khoa và bảo tồn cho trĩ độ 2

Trong phần lớn các trường hợp, người bệnh mắc trĩ độ 2 không phải trải qua các ca phẫu thuật phức tạp. Phác đồ điều trị ban đầu tập trung mạnh mẽ vào việc điều chỉnh lối sống, chế độ dinh dưỡng kết hợp với nội khoa nhằm làm giảm áp lực lên tĩnh mạch hậu môn.

• Tăng cường chất xơ và nước: Bổ sung rau xanh, trái cây tươi và ngũ cốc nguyên hạt kết hợp uống từ 2 đến 2,5 lít nước mỗi ngày giúp làm mềm phân, giảm ma sát và ngăn ngừa tình trạng táo bón.

• Thay đổi thói quen đại tiện: Tránh rặn mạnh khi đi vệ sinh, không ngồi quá lâu trên bồn cầu và từ bỏ thói quen sử dụng điện thoại trong lúc đại tiện.

• Sử dụng thuốc hỗ trợ: Bác sĩ có thể chỉ định các loại thuốc uống tăng cường độ bền thành mạch, thuốc giảm đau, kháng viêm tại chỗ hoặc thuốc đạn đặt hậu môn nhằm kiểm soát nhanh các triệu chứng cấp tính.

Khi nào trĩ độ 2 cần can thiệp thủ thuật ít xâm lấn?

Mặc dù trĩ độ 2 có cần phẫu thuật không câu trả lời thường là không, nhưng nếu các triệu chứng chảy máu kéo dài hoặc búi trĩ gây phiền toái lớn đến sinh hoạt, bác sĩ có thể cân nhắc các thủ thuật ngoại khoa nhẹ nhàng mà không cần mổ hở. Theo Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH), các phương pháp này được thực hiện ngoại trú, ít gây đau đớn và thời gian hồi phục rất nhanh.

• Thắt vòng cao su (Rubber band ligation): Áp dụng phổ biến cho trĩ nội độ 2 và độ 3. Bác sĩ dùng vòng cao su thắt chặt gốc búi trĩ nhằm cắt đứt nguồn máu nuôi dưỡng, khiến búi trĩ tự hoại tử và rụng sau vài ngày.

• Tiêm xơ (Sclerotherapy): Tiêm dung dịch hóa chất làm xơ trực tiếp vào búi trĩ, làm xẹp các mạch máu giãn và giảm thể tích búi trĩ hiệu quả.

• Quang đông hồng ngoại (Infrared coagulation): Sử dụng nhiệt lượng từ ánh sáng hồng ngoại để làm đông máu các mạch máu nuôi búi trĩ, giúp mô trĩ xơ hóa và thu nhỏ lại.

Khi nào người bệnh cần đi khám chuyên khoa hậu môn trực tràng?

Việc theo dõi sát sao diễn tiến của bệnh tại nhà đóng vai trò quan trọng, tuy nhiên người bệnh cần chủ động đến gặp bác sĩ khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường hoặc khi bệnh có dấu hiệu chuyển biến nặng hơn.

• Tình trạng chảy máu tươi diễn ra thường xuyên, lượng máu nhiều hoặc kéo dài dẫn đến mệt mỏi, hoa mắt.

• Búi trĩ sa ra ngoài sau khi đại tiện nhưng không thể tự co lên, buộc phải dùng tay đẩy vào trong (dấu hiệu chuyển sang độ 3).

• Xuất hiện cơn đau nhức dữ dội, sưng phù đột ngột ở vùng hậu môn nghi ngờ do biến chứng tắc mạch.

Nếu các biểu hiện khó chịu kéo dài, tái phát nhiều lần hoặc không đáp ứng với các biện pháp chăm sóc ban đầu, bạn nên được bác sĩ chuyên khoa kiểm tra chính xác mức độ tổn thương. Để chủ động thời gian và được tư vấn phác đồ phù hợp, bạn có thể chủ động lựa chọn thời gian thăm khám bằng cách đặt lịch trên App TCI Hospital: app.thucuc.vn.

Tóm lại, trĩ độ 2 có cần phẫu thuật không thì câu trả lời là phần lớn các trường hợp ở giai đoạn này không cần thiết phải phẫu thuật cắt trĩ. Bệnh nhân có thể kiểm soát hiệu quả tình trạng bệnh thông qua chế độ ăn uống khoa học, điều chỉnh thói quen sinh hoạt, dùng thuốc hoặc áp dụng các thủ thuật ít xâm lấn tại phòng khám. Việc phát hiện và điều trị từ sớm ở giai đoạn này giúp người bệnh phòng ngừa các biến chứng phức tạp về sau.