Nội soi mật tụy ngược dòng là kỹ thuật nội soi tá tràng kết hợp với X-quang để giúp bác sĩ chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh lý hệ mật tụy như bệnh sỏi mật, hẹp đường mật, u đường mật, sỏi tụy,.. Cùng tìm hiểu rõ hơn về phương pháp này qua bài viết dưới đây.
Menu xem nhanh:
1. Tổng quát về kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng
Nội soi mật tụy ngược dòng ERCP (tiếng Anh: Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography) là kỹ thuật nội soi tá tràng kết hợp với X-quang để giúp bác sĩ chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý mật tụy. Thông qua máy nội soi, một ống catheter sẽ được đưa vào đường mật hoặc đường tụy. Sau đó, thuốc cản quang được kỹ thuật viên bơm ngược chiều vào các ống này. Phim X-quang sẽ được chụp sau khi bác sĩ bơm thuốc cản quang để thu được hình ảnh ống mật, tụy một cách rõ nét.
Hình ảnh thu được khi nội soi sẽ giúp cho bác sĩ chẩn đoán chính xác các tình trạng bệnh lý như: bệnh u đường mật, sỏi ống mật, hẹp đường mật, sỏi tụy,… Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ kết hợp với việc thực hiện các kỹ thuật can thiệp như: cắt cơ vòng, đặt stent để dẫn lưu dịch mật, hoặc lấy sỏi trong bệnh lý sỏi ống mật,… Hiện nay, kỹ thuật ERCP rất ít khi được sử dụng cho mục đích chẩn đoán đơn thuần mà thường được dùng như kỹ thuật điều trị. Phương pháp này có thể thay thế được hầu hết các phẫu thuật ở người mắc bệnh ống mật chủ và ống tụy.
Hình ảnh thu được khi nội soi sẽ giúp cho bác sĩ chẩn đoán chính xác các tình trạng bệnh lý mật tụy
2. Kỹ thuật ERCP chỉ định trong những trường hợp nào?
Chỉ định phổ biến nhất của kỹ thuật ERCP đó là khi bác sĩ cần phát hiện và lấy sỏi trong ống mật. Bên cạnh đó, các chỉ định khác của ERCP cho các bệnh đường mật có thể kể đến là:
– Đánh giá và điều trị tình trạng hẹp ống mật, hẹp lành tính, hẹp ác tính, hoặc bất thường ống mật bẩm sinh.
– Đánh giá và điều trị tình trạng rò mật sau mổ, rối loạn chức năng cơ vòng Oddi
Chỉ định của ERCP đối với các trường hợp mắc bệnh về tụy bao gồm:
– Đánh giá và điều trị bệnh viêm tụy cấp và tái phát không rõ nguyên nhân.
– Đánh giá và điều trị bệnh sỏi ống tụy có triệu chứng.
– Đánh giá và điều trị tình trạng hẹp ống tụy có triệu chứng.
– Đánh giá và điều trị tình trạng bị rò rỉ, gián đoạn của ống tụy.
– Giúp điều trị nang giả tụy có triệu chứng hoặc ứ đọng dịch tụy lành tính.
Ngoài ra, ERCP còn được chỉ định cho các bệnh bóng Vater nhằm giúp đánh giá, điều trị u tuyến bóng Vater và đánh giá bệnh ác tính bóng Vater.
Thông thường, phương pháp siêu âm ổ bụng, chụp cộng hưởng từ (MRI) sẽ được bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân thực hiện trước nhằm thu thập các thông tin sơ bộ, qua đó giúp xác định mức độ cần thiết của việc thực hiện ERCP.
Chỉ định phổ biến nhất của kỹ thuật ERCP là khi bác sĩ cần phát hiện và lấy sỏi ở trong ống mật
3. Một số lưu ý khi thực hiện phương pháp ERCP
3.1. Những trường hợp không được thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng
Phương pháp ERCP chống chỉ định tuyệt đối cho những bệnh nhân có bệnh lý tim phổi nặng, người mới bị nhồi máu cơ tim, người bị rối loạn đông máu nặng, bị giảm tiểu cầu hoặc dị ứng với thuốc cản quang.
Ngoài ra, đối với những bệnh nhân có các bất thường cấu trúc ở thực quản, dạ dày, ruột non như: hẹp thực quản,thoát vị thực quản bất thường, túi thừa thực quản, tắc lối thoát dạ dày, tắc ruột non,… thì bác sĩ sẽ hết sức cân nhắc và thận trọng khi quyết định có nên thực hiện ERCP cho bệnh nhân hay không.
3.2. Người bệnh cần chuẩn bị gì trước khi nội soi mật tụy ngược dòng?
– Trước khi nội soi, bệnh nhân sẽ không được ăn, uống bất cứ gì trong ít nhất 6 giờ. Bởi dạ dày sạch sẽ giúp cho bác sĩ dễ dàng quan sát toàn diện và giảm nguy cơ cho bệnh nhân bị hít sặc, nôn ói.
– Bệnh nhân cần cho bác sĩ biết tất cả những loại thuốc mà mình đang sử dụng. Điều này đặc biệt quan trọng nếu người bệnh đang dùng các loại thuốc như: aspirin, thuốc kháng viêm không steroid, thuốc làm loãng máu,… Các thuốc này có thể cần ngừng sử dụng vài ngày trước khi người bệnh thực hiện thủ thuật.
– Bệnh nhân cần báo với bác sĩ nếu có tình trạng bị dị ứng với i-ốt hoặc chất cản quang đường tĩnh mạch.
Bệnh nhân cần thực hiện một số lưu ý khi thực hiện nội soi
Ngoài ra, việc lựa chọn địa chỉ y tế uy tín để thực hiện ERCP cũng đóng vai trò vô cùng quan trọng nhằm đảm bảo kết quả chính xác và an toàn cho người bệnh. Trong đó, Hệ thống y tế Thu Cúc – TCI là địa chỉ được nhiều người dân lựa chọn với những ưu điểm như:
– Khu vực nội soi được thiết kế để đáp ứng sự riêng tư, tiện nghi và an toàn cho người bệnh. Bên cạnh đó, TCI luôn tuân thủ các nguyên tắc nghiêm ngặt trong quy trình khử khuẩn để ngăn chặn sự lây lan mầm bệnh qua dụng cụ nội soi cho bệnh nhân và các nhân viên y tế.
– Trang bị đầy đủ các máy móc thiết bị cho phép thực hiện nội soi chẩn đoán và điều trị một cách an toàn và giúp người bệnh không có cảm giác đau khi thực hiện thủ thuật.
– Thời gian thực hiện nhanh, an toàn, ít xảy ra biến chứng với tỉ lệ thành công cao.
– Đội ngũ bác sĩ uy tín hàng đầu, giỏi chuyên moob và có nhiều kinh nghiệm.
– Sau thủ thuật, bệnh nhân sẽ được theo dõi nghiêm ngặt bởi đội ngũ nhân viên y tế chuyên nghiệp, giúp phát hiện sớm các biến chứng để xử lý kịp thời.
Hy vọng những thông tin trên đã giúp bạn hiểu rõ hơn về phương pháp ERCP. Bạn đừng quên lựa chọn địa chỉ y tế uy tín để được thăm khám và thực hiện kỹ thuật này một cách nhanh chóng – hiệu quả – an toàn nhé.
