Gan nhiễm mỡ độ 3 có nguy hiểm không và điều trị thế nào?

“Dạo gần đây em thường xuyên mệt mỏi, bụng trên bên phải hay tức nhẹ, đôi khi còn thấy da hơi vàng. Đi siêu âm, bác sĩ nói em bị gan nhiễm mỡ độ 3. Em rất lo — liệu tình trạng này có thể chữa khỏi được không, hay đã quá muộn để can thiệp?”

Chuyên viên tư vấn

Đã trả lời: Ngày

Chào bạn, tôi hiểu nỗi lo lắng của bạn khi nhận chẩn đoán gan nhiễm mỡ độ 3 — đây là giai đoạn nặng nhất của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Ở mức độ này, lượng mỡ trong gan đã chiếm hơn 30% khối lượng gan, gây viêm gan, tổn thương tế bào và có nguy cơ tiến triển thành xơ gan hoặc thậm chí ung thư gan nếu không được kiểm soát kịp thời. Tuy nhiên, vẫn còn cơ hội để cải thiện nếu bạn hành động ngay từ bây giờ.

Nguyên nhân chính dẫn đến gan nhiễm mỡ độ 3

Gan nhiễm mỡ độ 3 hiếm khi xảy ra đơn lẻ — nó thường là hệ quả của một lối sống kéo dài không lành mạnh, kết hợp với các bệnh lý nền:

– Béo phì hoặc thừa cân nghiêm trọng, đặc biệt là mỡ tập trung quanh vùng bụng.
– Đái tháo đường tuýp 2 hoặc tình trạng kháng insulin, khiến gan tăng tổng hợp mỡ nội sinh.
– Chế độ ăn nhiều đường tinh luyện, chất béo bão hòa và thực phẩm chế biến sẵn — ví dụ như nước ngọt, đồ chiên rán, thức ăn nhanh.
– Lười vận động, làm giảm khả năng đốt cháy mỡ và tăng tích tụ mỡ tại gan.
– Hội chứng chuyển hóa, bao gồm tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và vòng eo lớn.

Trong phòng khám, tôi từng gặp nhiều bệnh nhân trẻ dưới 40 tuổi nhưng đã ở độ 3 chỉ vì thói quen ăn đêm, uống bia thường xuyên và ít vận động — dù họ không hề béo phì rõ rệt.

Dấu hiệu cảnh báo bạn cần đi khám ngay

Gan nhiễm mỡ độ 1–2 thường “im lặng”, nhưng đến độ 3, các triệu chứng bắt đầu rõ rệt hơn:

– Mệt mỏi kéo dài, khó tập trung dù đã nghỉ ngơi đầy đủ.
– Đau âm ỉ hoặc tức nặng vùng hạ sườn phải (ngay dưới xương sườn bên phải).
– Vàng da, vàng mắt — dấu hiệu cho thấy gan đã suy giảm chức năng thải bilirubin.
– Buồn nôn, chán ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân.
– Bụng to bất thường do cổ trướng (tích dịch trong ổ bụng), thường xuất hiện khi đã có xơ gan.
– Dễ bầm tím, chảy máu chân răng — do gan không sản xuất đủ yếu tố đông máu.

Nếu bạn có từ 2–3 dấu hiệu trên, đặc biệt là vàng da hoặc bụng trướng, hãy đến chuyên khoa gan càng sớm càng tốt.

Hướng dẫn điều trị và phòng ngừa tiến triển

Hiện nay chưa có thuốc đặc trị cho gan nhiễm mỡ độ 3. Tuy nhiên, can thiệp đúng cách có thể đảo ngược tổn thương nếu chưa tiến tới xơ gan:

– Giảm cân từ từ và bền vững: Mục tiêu là giảm 7–10% trọng lượng cơ thể trong 6–12 tháng. Mỗi kg giảm đi đều giúp gan “nhẹ gánh” hơn.
– Thay đổi chế độ ăn: Ưu tiên rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc (cá, đậu, ức gà), hạn chế đường, tinh bột trắng và chất béo xấu.
– Tập thể dục đều đặn: Ít nhất 150 phút/tuần với các bài như đi bộ nhanh, đạp xe, bơi lội — giúp tăng độ nhạy insulin và đốt mỡ gan.
– Kiểm soát bệnh nền: Điều trị tốt đái tháo đường, mỡ máu, huyết áp theo chỉ định bác sĩ.
– Tuyệt đối không uống rượu bia — dù chỉ một lượng nhỏ cũng có thể đẩy nhanh tổn thương gan.
– Theo dõi định kỳ: Siêu âm gan, xét nghiệm men gan (ALT, AST), FibroScan hoặc MRI nếu cần để đánh giá mức độ xơ hóa.

Lưu ý: Không tự ý dùng thuốc bổ gan, “thải độc gan” — nhiều sản phẩm không rõ nguồn gốc có thể gây độc thêm cho gan.

Gan nhiễm mỡ độ 3 là một cảnh báo đỏ từ cơ thể, nhưng chưa phải là “án tử”. Với sự kiên trì thay đổi lối sống và theo dõi y khoa chặt chẽ, nhiều bệnh nhân trong thực tế đã cải thiện đáng kể, thậm chí đưa gan về mức độ nhẹ hơn. Quan trọng nhất là bắt đầu ngay hôm nay — vì mỗi ngày trì hoãn đều làm tăng nguy cơ xơ gan vĩnh viễn. Nếu bạn đang ở giai đoạn này, hãy coi đây là cơ hội để tái thiết lại sức khỏe toàn diện của mình.