Ung thư tuyến thượng thận sống được bao lâu

Chào bạn, tôi hiểu nỗi lo lắng của bạn lúc này – đặc biệt khi đối mặt với một chẩn đoán liên quan đến khối u ở tuyến thượng thận, một cơ quan nhỏ nhưng đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa hormone, huyết áp và phản ứng stress của cơ thể. Ung thư tuyến thượng thận (chủ yếu là ung thư vỏ thượng thận) là bệnh hiếm, nhưng tiên lượng phụ thuộc rất lớn vào thời điểm phát hiện và mức độ xâm lấn của khối u.

Dưới đây, tôi sẽ chia sẻ rõ hơn về thời gian sống trung bình theo từng giai đoạn, cũng như các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng – dựa trên kinh nghiệm lâm sàng và dữ liệu từ hệ thống phân loại ENSAT (Mạng lưới Ung thư Tuyến thượng thận Châu Âu).

Tiên lượng sống theo từng giai đoạn bệnh

Ung thư tuyến thượng thận được chia thành 4 giai đoạn chính, và tỷ lệ sống sau 5 năm (một chỉ số quan trọng trong đánh giá tiên lượng ung thư) thay đổi rõ rệt giữa các giai đoạn:

– Giai đoạn I: Khối u nhỏ hơn 5 cm, chưa lan ra ngoài tuyến thượng thận. Nếu được phát hiện ở giai đoạn này và phẫu thuật triệt để, tỷ lệ sống sau 5 năm có thể lên tới 82% – nghĩa là nhiều bệnh nhân có cơ hội khỏi bệnh lâu dài.

– Giai đoạn II: Khối u lớn hơn 5 cm nhưng vẫn còn khu trú trong tuyến thượng thận. Tỷ lệ sống 5 năm dao động từ 58% đến 64%, tùy vào đặc điểm mô học và đáp ứng sau mổ.

– Giai đoạn III: Ung thư đã lan đến hạch bạch huyết vùng hoặc xâm lấn các mô lân cận (như thận, tĩnh mạch chủ dưới). Lúc này, khả năng kiểm soát bệnh giảm đáng kể, với tỷ lệ sống 5 năm khoảng 24–50%.

– Giai đoạn IV: Khối u đã di căn xa – thường đến phổi, gan, xương hoặc não. Đây là giai đoạn muộn, và tỷ lệ sống sau 5 năm rất thấp, chỉ từ 0% đến 17%. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là không còn hy vọng: nhiều bệnh nhân vẫn có thể sống thêm nhiều tháng, thậm chí vài năm, nhờ điều trị hỗ trợ và liệu pháp đích.

Những yếu tố khác ảnh hưởng đến thời gian sống

Ngoài giai đoạn, tiên lượng còn bị chi phối bởi một số yếu tố chuyên sâu hơn:

– Loại khối u: Ung thư vỏ thượng thận (adrenocortical carcinoma) thường tiến triển nhanh và xâm lấn mạnh hơn so với các khối u tủy thượng thận (như u tủy thượng thận – pheochromocytoma), vốn thường lành tính hoặc ít ác tính hơn.

– Khả năng phẫu thuật triệt để: Trong phòng khám, tôi thấy rõ rằng những bệnh nhân được cắt bỏ hoàn toàn khối u ngay từ đầu thường có tiên lượng tốt hơn rất nhiều so với những ca chỉ có thể cắt giảm hoặc không mổ được.

– Mức độ tăng hormone: Một số khối u tiết quá nhiều cortisol, aldosterone hoặc androgen – gây hội chứng Cushing, tăng huyết áp nặng hoặc rối loạn chuyển hóa. Tình trạng này làm suy giảm miễn dịch và tăng nguy cơ biến chứng, từ đó ảnh hưởng xấu đến tiên lượng.

– Chỉ số Ki-67: Đây là dấu ấn sinh học cho thấy tốc độ phân chia của tế bào ung thư. Chỉ số Ki-67 càng cao (>10–20%), tế bào càng “hung hãn”, và tiên lượng càng dè dặt.

Làm thế nào để cải thiện tiên lượng và chất lượng sống?

Dù ở giai đoạn nào, bạn vẫn có thể chủ động để kiểm soát bệnh tốt hơn:

– Phẫu thuật sớm và triệt để là lựa chọn điều trị chính nếu khối u còn khu trú.
– Hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp đích (như mitotane) có thể được cân nhắc ở giai đoạn muộn để làm chậm tiến triển.
– Theo dõi định kỳ bằng CT/MRI và xét nghiệm hormone giúp phát hiện tái phát sớm.
– Duy trì dinh dưỡng tốt, kiểm soát stress và huyết áp, đồng thời tránh tự ý dùng thuốc bổ hoặc thảo dược chưa được kiểm chứng.

Ung thư tuyến thượng thận là bệnh hiếm và phức tạp, nhưng không phải vô phương cứu chữa – đặc biệt nếu được phát hiện sớm. Trong nhiều ca tôi từng theo dõi, bệnh nhân ở giai đoạn I–II sau mổ triệt để đã sống khỏe mạnh hơn 10 năm mà không tái phát. Ngược lại, ở giai đoạn muộn, mục tiêu điều trị chuyển sang kéo dài sự sống và giảm nhẹ triệu chứng, chứ không chỉ là “đếm ngày”.

Vì vậy, thay vì lo lắng “sống được bao lâu”, hãy tập trung vào chẩn đoán chính xác, điều trị kịp thời và đồng hành chặt chẽ với đội ngũ y khoa. Mỗi trường hợp là một câu chuyện riêng – và bạn hoàn toàn có quyền hy vọng, miễn là còn cơ hội can thiệp.