Ung thư tuyến thượng thận có chữa được không?
Chào bạn, tôi hiểu nỗi lo lắng của bạn lúc này. Ung thư tuyến thượng thận là một bệnh lý hiếm gặp, nhưng câu hỏi “có chữa được không” hoàn toàn hợp lý — và quan trọng hơn, câu trả lời không phải là “không”, mà phụ thuộc rất lớn vào thời điểm phát hiện và mức độ lan rộng của khối u.
Ung thư tuyến thượng thận có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm
Đúng như bạn lo lắng, đây là một loại ung thư có tính chất hung hãn và thường tiến triển nhanh. Tuy nhiên, nếu được phát hiện khi khối u còn khu trú trong tuyến thượng thận, chưa xâm lấn hay di căn, thì phẫu thuật triệt để — cắt bỏ toàn bộ tuyến thượng thận có u — có thể mang lại cơ hội chữa khỏi hoàn toàn.
Ngược lại, nếu ung thư đã lan đến hạch bạch huyết, gan, phổi hay xương, mục tiêu điều trị sẽ chuyển sang kiểm soát bệnh, làm chậm tiến triển và duy trì chất lượng cuộc sống, thay vì hướng tới khỏi bệnh.
Tiên lượng sống theo từng giai đoạn bệnh
Dựa trên dữ liệu lâm sàng, tiên lượng của ung thư tuyến thượng thận thay đổi rõ rệt theo giai đoạn:
– Giai đoạn I & II (khối u còn nhỏ, chưa vượt ra khỏi tuyến thượng thận):
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm dao động từ 58% đến 82%, đặc biệt khi được phẫu thuật triệt để sớm.
– Giai đoạn III (ung thư đã xâm lấn mô xung quanh hoặc hạch gần):
Tỷ lệ sống 5 năm giảm đáng kể, chỉ còn khoảng 24–50%.
– Giai đoạn IV (di căn xa):
Tiên lượng rất dè dặt, với tỷ lệ sống 5 năm dưới 17%, thậm chí có thể gần như 0% trong một số trường hợp tiến triển nhanh.
Các phương pháp điều trị chính
Việc điều trị ung thư tuyến thượng thận thường cần phối hợp đa mô thức, tùy theo giai đoạn và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân:
– Phẫu thuật: Là trụ cột trong điều trị giai đoạn sớm. Mục tiêu là cắt bỏ toàn bộ khối u cùng tuyến thượng thận bị ảnh hưởng, đôi khi cả mô mỡ quanh thận nếu có xâm lấn.
– Thuốc Mitotane: Đây là thuốc đặc hiệu cho ung thư vỏ thượng thận. Nó không chỉ ức chế sản xuất hormone dư thừa mà còn gây độc trực tiếp lên tế bào ung thư. Trong nhiều trường hợp, Mitotane được dùng sau mổ để giảm nguy cơ tái phát.
– Hóa trị và xạ trị: Ít hiệu quả hơn so với các loại ung thư khác, nhưng vẫn có vai trò hỗ trợ — đặc biệt trong giai đoạn muộn để giảm đau, kiểm soát di căn xương hoặc não, hoặc khi không thể phẫu thuật.
– Điều trị đích và miễn dịch: Hiện đang được nghiên cứu và áp dụng trong một số trung tâm chuyên sâu, nhưng chưa phải là tiêu chuẩn điều trị phổ quát.
Trong phòng khám, tôi từng gặp những bệnh nhân phát hiện khối u thượng thận tình cờ qua siêu âm bụng — và rất may, đó là giai đoạn sớm, họ được mổ kịp thời và hiện tại vẫn khỏe mạnh sau nhiều năm. Nhưng cũng có những trường hợp đến muộn, khi đã có triệu chứng rõ rệt như sụt cân nhanh, tăng huyết áp khó kiểm soát, hoặc đau bụng kéo dài — lúc đó, cơ hội điều trị triệt để đã rất hạn chế.
Vì vậy, nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào liên quan đến rối loạn hormone (tăng huyết áp, yếu cơ, béo bụng, rậm lông, rối loạn kinh nguyệt…) hoặc tình cờ phát hiện khối u thượng thận trên hình ảnh, hãy khám chuyên sâu ngay — bao gồm xét nghiệm hormone, CT/MRI bụng và đánh giá giai đoạn toàn diện.
Ung thư tuyến thượng thận có thể chữa khỏi — nhưng chỉ khi bạn hành động đủ sớm. Đừng chần chừ vì đây là bệnh hiếm; chính sự “hiếm” ấy khiến nhiều người bỏ lỡ cơ hội vàng. Hãy để các xét nghiệm và chuyên gia quyết định, chứ không phải nỗi sợ.
