Nang vú BIRADS 3 có nguy hiểm không?

“Bác sĩ ơi, em vừa đi siêu âm tuyến vú và được chẩn đoán có nang vú BI-RADS 3. Em nghe nói đến ‘nang’ là lo, lại thấy có phân loại số nữa nên càng hoang mang. Liệu đây có phải dấu hiệu ung thư không, hay chỉ là vấn đề bình thường? Em có cần làm thêm xét nghiệm gì không?”

Chuyên viên tư vấn

Đã trả lời: Ngày

Chào bạn, tôi hiểu nỗi lo lắng của bạn – đặc biệt khi nghe đến những thuật ngữ y khoa như “BI-RADS” hay “nang vú”. Nhưng trước tiên, xin hãy yên tâm: nang vú được phân loại BI-RADS 3 không nguy hiểm và gần như chắc chắn là lành tính. Trong hơn 15 năm làm việc tại phòng khám chuyên về tuyến vú, tôi gặp rất nhiều trường hợp như bạn – lo lắng không cần thiết chỉ vì chưa hiểu rõ ý nghĩa của con số này.

BI-RADS 3 nghĩa là gì?

BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) là hệ thống phân loại tiêu chuẩn do Hiệp hội X quang Hoa Kỳ (ACR) đưa ra để thống nhất cách mô tả và quản lý các tổn thương ở vú qua hình ảnh học.

Khi một tổn thương – chẳng hạn như nang vú – được xếp vào BI-RADS 3, điều đó có nghĩa:

– Khả năng lành tính rất cao (trên 98%).
– Nguy cơ ác tính (ung thư) dưới 2%, thường chỉ khoảng 0,5–1%.
– Không cần sinh thiết ngay, mà thay vào đó là theo dõi định kỳ để đảm bảo tổn thương không thay đổi.

Nguyên nhân thường gặp của tổn thương BI-RADS 3

Các tổn thương được xếp BI-RADS 3 thường có đặc điểm hình ảnh rất “hiền lành”, chẳng hạn như:

– Nang vú đơn giản hoặc phức tạp nhẹ (chứa dịch, thành mỏng, không có vách dày hay nốt sần bên trong).
– U xơ tuyến điển hình (ranh giới rõ, hình tròn hoặc bầu dục, không xâm lấn).
– Vôi hóa lành tính hoặc các thay đổi mô vú do nội tiết (thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản).

Trong thực tế lâm sàng, hơn 95% các tổn thương BI-RADS 3 vẫn giữ nguyên hoặc biến mất sau 2 năm theo dõi.

Dấu hiệu cảnh báo cần đi khám sớm hơn lịch hẹn

Mặc dù nguy cơ thấp, bạn vẫn nên chú ý những thay đổi bất thường và báo ngay cho bác sĩ nếu:

– Sờ thấy khối cứng mới, không di động hoặc dính vào da.
– Đau vú tăng dần, không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.
– Tiết dịch núm vú (đặc biệt nếu chỉ một bên, tự chảy, màu máu hoặc nâu).
– Da vú bị lõm, nhăn nheo, đỏ nóng – dù hiếm gặp với BI-RADS 3, nhưng không nên bỏ qua.

Hướng theo dõi và phòng ngừa biến chứng

Với BI-RADS 3, hướng xử trí chuẩn là theo dõi hình ảnh sau 6 tháng, sau đó tiếp tục ở mốc 12 và 24 tháng nếu tổn thương ổn định. Cụ thể:

– Siêu âm vú là phương tiện theo dõi chính, đặc biệt ở phụ nữ dưới 40 tuổi.
– Nếu bạn trên 40 tuổi, có thể kết hợp chụp nhũ ảnh (mammography) để đánh giá toàn diện.
– Không cần dùng thuốc hay can thiệp nếu không có triệu chứng.
– Không tự ý chọc hút nang – trừ khi có chỉ định rõ ràng từ bác sĩ chuyên khoa.

Đồng thời, bạn có thể hỗ trợ sức khỏe tuyến vú bằng cách:

– Giảm caffeine, rượu bia và chất béo bão hòa.
– Duy trì cân nặng hợp lý và tập thể dục đều đặn.
– Kiểm tra vú tự thân hàng tháng (tốt nhất sau kỳ kinh 5–7 ngày).

Là người trực tiếp tư vấn cho hàng trăm phụ nữ có tổn thương BI-RADS 3, tôi luôn nhấn mạnh: đây không phải là chẩn đoán ung thư, mà là một chiến lược y khoa thận trọng. Việc theo dõi không phải vì “có khả năng ung thư cao”, mà để loại trừ hoàn toàn nguy cơ rất nhỏ đó bằng bằng chứng hình ảnh theo thời gian.

Nếu tổn thương không thay đổi sau 2 năm, khả năng nó là lành tính gần như tuyệt đối – và thường được hạ xuống BI-RADS 2. Hãy tuân thủ lịch tái khám, nhưng đừng để lo lắng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Nếu vẫn còn băn khoăn, bạn hoàn toàn có quyền yêu cầu bác sĩ giải thích kỹ hơn hình ảnh siêu âm hoặc xin ý kiến thứ hai từ chuyên gia tuyến vú. Sức khỏe của bạn xứng đáng được quan tâm – nhưng cũng xứng đáng được trấn an đúng mức.