Cường giáp có những triệu chứng gì?

Chào bạn, tôi là bác sĩ chuyên khoa nội tiết. Cường giáp xảy ra khi tuyến giáp hoạt động quá mức, sản xuất dư thừa hormone tuyến giáp (T3, T4), làm tăng tốc độ chuyển hóa toàn cơ thể. Điều này dẫn đến hàng loạt triệu chứng ảnh hưởng đến tim mạch, thần kinh, tiêu hóa và cả ngoại hình. Dưới đây là những dấu hiệu điển hình và cách nhận biết sớm để bạn chủ động chăm sóc sức khỏe.

Các triệu chứng thường gặp của cường giáp

Cường giáp không chỉ “làm bạn gầy đi” mà còn gây rối loạn toàn thân. Dưới góc nhìn lâm sàng, tôi chia các biểu hiện thành các nhóm chính:

– Rối loạn chuyển hóa: Sụt cân nhanh dù ăn uống bình thường hoặc thậm chí ăn nhiều hơn; sợ nóng, da lúc nào cũng ẩm ướt do tăng tiết mồ hôi; cảm giác khát nước liên tục.

– Tim mạch: Tim đập nhanh (>100 nhịp/phút), hồi hộp, đánh trống ngực, đặc biệt khi xúc động hoặc gắng sức; một số trường hợp tiến triển thành rối loạn nhịp tim, thậm chí rung nhĩ – nguy cơ đột quỵ nếu không kiểm soát.

– Thần kinh – tâm lý: Lo âu, bồn chồn, dễ cáu gắt, mất tập trung, mất ngủ; run tay (thường thấy rõ khi giơ tay ra trước mặt); yếu cơ, đặc biệt ở vùng đùi và cánh tay.

– Tiêu hóa: Đi tiêu nhiều lần trong ngày, phân lỏng hoặc tiêu chảy; đôi khi kèm buồn nôn, đau bụng âm ỉ.

– Nội tiết – sinh sản: Phụ nữ có thể bị rối loạn kinh nguyệt (vòng kinh thưa, lượng ít hoặc vô kinh); nam giới hiếm khi biểu hiện rõ, nhưng có thể giảm ham muốn.

– Biểu hiện bên ngoài: Bướu cổ (cổ to ra, sờ thấy khối mềm di động theo nhịp nuốt); da mỏng, tóc khô giòn, dễ gãy rụng.

Dấu hiệu đặc trưng trong bệnh Basedow (nguyên nhân phổ biến nhất)

Khoảng 70–80% ca cường giáp ở người trẻ tuổi là do bệnh Basedow – một rối loạn tự miễn. Ngoài các triệu chứng chung, bệnh này thường đi kèm biểu hiện ở mắt, mà nhiều người chủ quan:

– Mắt lồi (exophthalmos): nhãn cầu nhô ra, khiến mí mắt không khép kín hoàn toàn khi ngủ.

– Cảm giác chói, khô rát, chảy nước mắt hoặc nhìn đôi.

– Sưng nề, đỏ quanh mí mắt; mí trên co rút, tạo “ánh mắt đăm đăm”.

Trong phòng khám, tôi từng gặp bệnh nhân đến vì “mắt cứ cộm như có cát”, sau xét nghiệm mới phát hiện Basedow. Vì vậy, đừng xem nhẹ bất kỳ thay đổi nào ở mắt nếu kèm theo các triệu chứng cường giáp.

Khi nào cần đi khám ngay?

Cường giáp ở người trẻ thường rầm rộ, nhưng ở người cao tuổi, biểu hiện lại “âm thầm” và dễ nhầm với lão hóa: mệt mỏi kéo dài, trầm cảm, suy tim không rõ nguyên nhân, hoặc sụt cân không giải thích được. Đây gọi là “cường giáp lặng” – nguy hiểm vì dễ bỏ sót.

Bạn nên đi khám nếu có ít nhất 2–3 triệu chứng kéo dài trên 1–2 tuần, đặc biệt khi: – Tim đập nhanh liên tục, không giảm khi nghỉ ngơi.

– Sụt cân >3–5 kg trong 1–2 tháng mà không chủ đích.

– Mắt có dấu hiệu lồi, sưng hoặc nhìn mờ.

– Bướu cổ ngày càng to, gây vướng khi nuốt hoặc nói.

 Đừng tự chẩn đoán, hãy kiểm tra sớm

Nhiều người nghĩ “sụt cân là tốt” hay “tim đập nhanh do cà phê”, nhưng cường giáp nếu không điều trị có thể dẫn đến suy tim, loãng xương, hoặc cơn bão giáp – tình trạng cấp cứu đe dọa tính mạng.

Tôi luôn khuyên bệnh nhân: Đừng đợi đến khi triệu chứng nặng mới đi khám. Xét nghiệm máu đơn giản (TSH, FT3, FT4) kết hợp siêu âm tuyến giáp có thể chẩn đoán chính xác trong vòng 15 phút. Việc điều trị sớm – bằng thuốc kháng giáp, i-ốt phóng xạ hoặc phẫu thuật – sẽ giúp bạn kiểm soát bệnh hiệu quả và tránh biến chứng lâu dài.

Nếu bạn đang lo lắng về những dấu hiệu kể trên, hãy dành thời gian gặp bác sĩ nội tiết. Sức khỏe tuyến giáp ảnh hưởng đến gần như mọi cơ quan trong cơ thể – và bạn xứng đáng được chăm sóc một cách toàn diện.