Cấp cứu:0901793122
English
Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Thucuc | Hệ thống y tế TCI Hospital
Chăm sóc sức khoẻ trọn đời cho bạn
Tổng đài1900558892
Kết quả xét nghiệm Pap smear nói lên điều gì?
Vũ Thị Nguyệt Minh
Đã hỏi: Ngày 13/10/2025
Xét nghiệm

Kết quả xét nghiệm Pap smear nói lên điều gì?

“Tôi vừa nhận kết quả Pap smear với ghi chú ‘ASCUS’ và cảm thấy rất lo lắng. Liệu đây có phải dấu hiệu ung thư? Tôi có cần làm thêm xét nghiệm gì không? Mong bác sĩ giải thích rõ hơn để tôi không hoang mang nữa.”
Chuyên viên tư vấn
Chuyên viên tư vấn
Đã trả lời: Ngày

Chào bạn,

Kết quả xét nghiệm Pap smear phản ánh tình trạng tế bào ở cổ tử cung – từ bình thường, viêm nhiễm nhẹ đến những thay đổi bất thường có thể tiến triển thành ung thư nếu không được theo dõi hoặc can thiệp kịp thời. Đây là một trong những công cụ tầm soát hiệu quả nhất giúp phát hiện tổn thương tiền ung thư từ rất sớm, khi chưa có triệu chứng rõ rệt.

Dưới đây, chúng tôi sẽ giải thích chi tiết ý nghĩa từng loại kết quả, khi nào cần lo lắng, và bạn nên làm gì tiếp theo.

Pap smear là gì và tại sao cần làm định kỳ?

Xét nghiệm Pap smear (hay còn gọi là phết tế bào cổ tử cung) là thủ thuật đơn giản, nhanh chóng và gần như không gây đau. Bác sĩ sẽ dùng dụng cụ mở âm đạo nhẹ nhàng, sau đó lấy một ít tế bào từ bề mặt cổ tử cung bằng que hoặc bàn chải chuyên dụng. Mẫu tế bào này được gửi đến phòng lab để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Mục đích chính của Pap smear không phải chẩn đoán ung thư, mà là phát hiện những thay đổi bất thường ở tế bào cổ tử cung – thường do virus HPV (Human Papillomavirus) gây ra – trước khi chúng tiến triển thành ung thư.

Theo khuyến cáo hiện nay: – Phụ nữ từ 21–29 tuổi: nên làm Pap smear mỗi 3 năm. – Phụ nữ từ 30–65 tuổi: có thể làm Pap smear đơn lẻ mỗi 3 năm, hoặc kết hợp với xét nghiệm HPV mỗi 5 năm – đây là phương pháp tầm soát tối ưu nhất hiện nay.

Các loại kết quả Pap smear và ý nghĩa lâm sàng

Kết quả Pap smear không chỉ là “bình thường” hay “bất thường”. Mỗi loại phản ánh một mức độ nguy cơ khác nhau:

Kết quả bình thường (Negative for intraepithelial lesion or malignancy):

Tế bào cổ tử cung hoàn toàn khỏe mạnh. Bạn vẫn nên tiếp tục tầm soát định kỳ theo lịch – vì HPV có thể nhiễm mới bất kỳ lúc nào.

Thay đổi lành tính (Benign cellular changes):

Có thể do viêm nhiễm (nấm, vi khuẩn, trùng roi…), kích ứng hoặc thay đổi nội tiết. Bác sĩ sẽ đánh giá lâm sàng để điều trị nguyên nhân, sau đó theo dõi lại.

ASCUS (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance):

Tế bào vảy có hình dạng bất thường nhẹ, nhưng chưa rõ nguyên nhân. Đây là kết quả phổ biến nhất trong các trường hợp bất thường.

→ Bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm HPV kèm theo. Nếu HPV âm tính, bạn có thể chỉ cần tái khám sau 3–5 năm. Nếu HPV dương tính, cần soi cổ tử cung để đánh giá sâu hơn.

LSIL (Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion) – tương đương CIN1:

Dấu hiệu của nhiễm HPV hoạt động, gây thay đổi nhẹ ở tế bào.

→ Hầu hết trường hợp tự khỏi trong 1–2 năm nhờ hệ miễn dịch. Tuy nhiên, bạn vẫn cần soi cổ tử cung và theo dõi sát để đảm bảo không tiến triển nặng hơn.

HSIL (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion) – tương đương CIN2/CIN3:

Tế bào đã có thay đổi nghiêm trọng, có nguy cơ cao tiến triển thành ung thư cổ tử cung trong 10–20 năm nếu không can thiệp.

→ Đây không phải ung thư, nhưng cần xử trí sớm (như cắt chóp cổ tử cung) để loại bỏ vùng tổn thương.

Khi nào bạn nên đi khám ngay dù chưa đến lịch tầm soát?

Một số dấu hiệu cảnh báo không liên quan trực tiếp đến Pap smear, nhưng cho thấy cổ tử cung có vấn đề và cần đánh giá sớm: – Chảy máu bất thường: sau quan hệ, giữa kỳ kinh, hoặc sau mãn kinh.

– Ra dịch âm đạo có mùi hôi, màu sắc lạ, kéo dài.

– Đau vùng chậu không rõ nguyên nhân.

Nếu bạn có những triệu chứng này, đừng chờ đến lịch Pap smear – hãy đi khám phụ khoa ngay.

Làm gì khi nhận kết quả bất thường?

Đầu tiên: đừng hoảng.

Hơn 90% các kết quả bất thường không phải ung thư, và nhiều trường hợp tự hồi phục. Điều quan trọng là tuân thủ hướng dẫn theo dõi của bác sĩ.

Tùy vào loại kết quả, bạn có thể được chỉ định: – Xét nghiệm HPV (nếu chưa làm).

Soi cổ tử cung (colposcopy): thủ thuật dùng kính phóng đại để quan sát cổ tử cung và lấy sinh thiết nếu cần.

Theo dõi định kỳ (3–6 tháng/lần) nếu tổn thương nhẹ.

Can thiệp điều trị (nếu CIN2 trở lên).

Chúng tôi từng gặp nhiều bệnh nhân lo lắng tột độ khi thấy “bất thường” trên giấy xét nghiệm, nhưng sau soi cổ tử cung, hóa ra chỉ là viêm hoặc tổn thương lành tính. Ngược lại, cũng có người chủ quan bỏ qua kết quả ASCUS, đến khi tái khám sau 3 năm thì đã tiến triển thành CIN3. Vì vậy, theo dõi đúng lịch là chìa khóa.

Lời khuyên từ bác sĩ

Pap smear không chỉ là một xét nghiệm – đó là lá chắn đầu tiên bảo vệ bạn khỏi ung thư cổ tử cung, căn bệnh hoàn toàn có thể phòng ngừa và chữa khỏi nếu phát hiện sớm.

Kết quả Pap smear bất thường không đồng nghĩa với ung thư, nhưng là lời nhắc nhở bạn cần quan tâm hơn đến sức khỏe sinh sản. Hãy chọn cơ sở y tế có chuyên môn phụ khoa vững và hệ thống xét nghiệm đạt chuẩn để đảm bảo độ chính xác.

Và quan trọng nhất: đừng bỏ lỡ lịch tầm soát – vì trong nhiều trường hợp, chính xét nghiệm này đã cứu mạng sống của phụ nữ.

Bình luận
Hiện chưa có bình luận nào!
1900558892
zaloChat