Tán sỏi thận có đau không?

Chào bạn Thu Huyền, nỗi sợ đau là tâm lý chung của đại đa số người bệnh khi đối mặt với bất kỳ chỉ định can thiệp y tế nào, đặc biệt là các can thiệp liên quan đến hệ tiết niệu. Rất nhiều bệnh nhân vì ám ảnh bởi những câu chuyện mổ sỏi thận kinh điển trước đây (vết rạch mổ dài 15 – 20cm bên mạn sườn, cắt đứt các lớp cơ, đau đớn dữ dội kéo dài hàng tháng trời và mất máu nhiều) nên đã cố gắng chịu đựng, trì hoãn điều trị suốt nhiều năm. Hậu quả là viên sỏi ngày càng to ra, phá hủy quả thận một cách thầm lặng. Chúng tôi xin khẳng định rõ ràng với bạn: QUAN NIỆM “TÁN SỎI THẬN RẤT ĐAU ĐỚN” HIỆN NAY ĐÃ HOÀN TOÀN LỖI THỜI. Với sự bứt phá của các công nghệ can thiệp ít xâm lấn và phác đồ kiểm soát đau đa mô thức chuẩn quốc tế, quá trình tán sỏi thận ngày nay diễn ra vô cùng nhẹ nhàng, êm dịu và không hề đáng sợ như bạn tưởng tượng. Dưới đây là phân tích chi tiết về mức độ đau và quy trình kiểm soát đau hiện đại để giúp bạn hoàn toàn an tâm điều trị.

Vì sao tán sỏi thận hiện đại lại không còn đau đớn?

Sự thay đổi mang tính cách mạng này xuất phát từ việc loại bỏ hoàn toàn các vết mổ lớn trên cơ thể và thay thế bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu đỉnh cao:

• Hoàn toàn không rạch mổ lớn: Các phương pháp tán sỏi hiện đại hoặc là không cần rạch da (tán ngoài cơ thể, tán nội soi ngược dòng theo đường tiểu tự nhiên), hoặc chỉ cần một vết chọc kim siêu nhỏ khoảng 5mm ở vùng thắt lưng (tán sỏi qua da). Do không cắt qua các khối cơ và không làm tổn thương các đầu mút dây thần kinh lớn nên người bệnh không phải chịu đựng những cơn đau buốt hậu phẫu kéo dài.
• Tác động chọn lọc bằng năng lượng công nghệ cao: Năng lượng sóng xung kích hoặc tia Laser thế hệ mới tác động hội tụ chính xác vào viên sỏi, làm sỏi vỡ vụn thành bột cát mịn mà hoàn toàn không gây tổn thương hay làm bỏng rát các mô lành xung quanh quả thận.

Phân tích mức độ đau thực tế của từng phương pháp tán sỏi hiện nay

Mức độ cảm nhận đau của từng phương pháp được phân loại rất cụ thể: A. Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích (ESWL) – Hoàn toàn không xâm lấn, ít đau nhất:

• Mức độ đau: Thấp nhất (0 – 1 điểm trên thang điểm 10).
• Trải nghiệm thực tế: Bệnh nhân nằm thư giãn trên bàn đệm êm ái khoảng 30 – 45 phút. Trong lúc máy phát sóng xung kích, bạn chỉ cảm thấy cảm giác châm chích nhẹ hoặc cảm giác như có chiếc dây thun búng nhẹ vào vùng lưng thắt lưng. Phương pháp này thậm chí không cần phải gây mê hay gây tê tủy sống, người bệnh hoàn toàn tỉnh táo nói chuyện với bác sĩ và có thể tự đứng dậy về nhà ngay sau khi tán xong.

B. Tán sỏi nội soi ngược dòng bằng ống mềm sử dụng Laser (RIRS) – Đi theo đường tự nhiên, không vết mổ:

• Mức độ đau: Rất nhẹ (1 – 2 điểm).
• Trải nghiệm thực tế: Vì ống soi đi hoàn toàn theo đường tiểu tự nhiên (từ niệu đạo qua bàng quang lên thận) nên cơ thể không có bất kỳ vết thương hở ngoài da nào. Trong lúc thực hiện, bạn được gây mê toàn thân êm ái nên hoàn toàn ngủ say, không hề biết gì. Sau khi tỉnh dậy, bạn chỉ cảm thấy hơi tức nhẹ ở vùng bàng quang hoặc hơi buốt nhẹ ở đầu bãi khi đi tiểu lần đầu do ống thông JJ tạm thời, cảm giác này sẽ dịu đi rất nhanh sau 1 – 2 ngày.

C. Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ (Mini-PCNL) – Vết rạch chỉ 5mm:

• Mức độ đau: Nhẹ đến trung bình nhẹ (2 – 3 điểm).
• Trải nghiệm thực tế: Bác sĩ chỉ tạo một đường hầm siêu nhỏ 5mm qua da lưng. Trong mổ, người bệnh được gây mê hoặc gây tê tủy sống nên hoàn toàn không đau. Sau mổ, bạn chỉ cảm thấy ê ẩm nhẹ tại vị trí vết chích ở thắt lưng tương tự như bị va đập nhẹ phần mềm, cảm giác này được kiểm soát hoàn toàn bằng thuốc giảm đau thông thường và bạn có thể đi lại bình thường sau 24 giờ.

Hệ thống kiểm soát đau đa mô thức hiện đại tại các bệnh viện uy tín

Khi bạn thực hiện tán sỏi tại các trung tâm y khoa chất lượng cao, bạn sẽ được chăm sóc theo quy trình “Bệnh viện không đau” (Pain-free Hospital) với sự phối hợp chặt chẽ của chuyên khoa Gây mê hồi sức:

• Kiểm soát đau trước và trong can thiệp:

+ Áp dụng các phương pháp vô cảm tiên tiến như gây mê tĩnh mạch kiểm soát nồng độ đích (TCI) hoặc gây tê tủy sống kim siêu mảnh. Thuốc mê thế hệ mới giúp người bệnh đi vào giấc ngủ êm đềm, tỉnh dậy nhanh chóng mà không hề bị nôn nao, đau đầu hay mệt mỏi.

• Kiểm soát đau đa mô thức sau can thiệp:

+ Kết hợp các nhóm thuốc giảm đau an toàn theo cơ chế đa tầng (phối hợp thuốc giảm đau ngoại vi và thuốc giảm đau trung ương ở liều lượng tối ưu) để ngăn chặn thụ cảm thể đau bị kích hoạt. + Phong bế thần kinh tại chỗ hoặc gây tê mặt phẳng cơ dựng gai (ESP block): Một mũi tiêm tê nhẹ nhàng tại vùng cơ lưng giúp triệt tiêu hoàn toàn cảm giác ê ẩm sau thủ thuật tán sỏi qua da suốt 24 – 48 giờ. + Sử dụng thuốc giãn cơ trơn đường tiểu chuyên dụng: Giúp niệu quản và bàng quang thư giãn tối đa, loại bỏ hoàn toàn các cơn co thắt gây đau quặn khi những hạt bụi sỏi nhỏ di chuyển ra ngoài.

Lời khuyên dành cho bạn Thu Huyền: Sự chần chừ điều trị vì sợ đau chính là nguyên nhân lớn nhất khiến viên sỏi nhỏ phát triển thành sỏi lớn, gây ứ nước hỏng thận và khởi phát những cơn đau quặn thận kinh hoàng – cơn đau này mới thực sự đau đớn gấp hàng trăm lần so với việc tán sỏi chủ động. Y học hiện đại ngày nay hoàn toàn đủ năng lực mang lại cho bạn một quá trình điều trị sỏi thận êm ái, nhẹ nhàng và an toàn tuyệt đối. Bạn hãy mạnh dạn đến bệnh viện chuyên khoa Tiết niệu để bác sĩ thăm khám và lựa chọn giải pháp tán sỏi phù hợp nhất nhé!