Nang thùy phải tuyến giáp tirads 3 là gì?

“Bác sĩ ơi, em vừa siêu âm tuyến giáp và được ghi là ‘nang thùy phải TIRADS 3’. Em lo quá, không biết có phải ung thư không, có cần mổ hay không? Em thấy nhiều người bị nhân giáp rồi lo lắng mất ăn mất ngủ... Liệu em có nên làm thêm xét nghiệm gì không ạ?”

Chuyên viên tư vấn

Đã trả lời: Ngày

Chào bạn! Tôi hiểu nỗi lo khi nghe thấy từ “nang” hay “nhân” trong kết quả siêu âm tuyến giáp — đặc biệt khi bạn chưa rõ ý nghĩa của các con số như TIRADS 3. Nhưng xin bạn yên tâm: TIRADS 3 là một phân loại cho thấy tổn thương gần như chắc chắn là lành tính, và trong đa số trường hợp, không cần can thiệp gì ngoài theo dõi định kỳ.

TIRADS 3 là gì và tại sao lại quan trọng?

TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) là hệ thống phân loại quốc tế giúp các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh đánh giá mức độ nghi ngờ ác tính của các tổn thương tuyến giáp qua siêu âm. Hệ thống này dựa trên 5 đặc điểm hình ảnh chính:

– Hình dạng (có tròn – bầu dục hay bất thường?)
– Viền (rõ ràng hay mờ, xâm lấn?)
– Cấu trúc bên trong (đặc, nang, hỗn hợp?)
– Vôi hóa (vi thể, thô, vôi hóa vỏ?)
– Tín hiệu mạch máu (ít hay tăng sinh mạch bất thường?)

Với TIRADS 3, tổn thương thường có hình bầu dục, viền rõ, cấu trúc chủ yếu là nang hoặc hỗn hợp, không vôi hóa vi thể, và không có dấu hiệu xâm lấn. Những đặc điểm này rất đặc trưng cho khối nang lành tính – giống như một “túi nước” nhỏ trong tuyến giáp, hoàn toàn không phải ung thư.

Theo các hướng dẫn lâm sàng hiện hành (như của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ – ATA), nguy cơ ác tính của TIRADS 3 chỉ dưới 2–5%, tức là trên 95% trường hợp là lành tính.

Khi nào cần lo lắng và đi khám ngay?

Mặc dù TIRADS 3 là lành tính, nhưng bạn vẫn nên để ý các dấu hiệu cảnh báo sau – dù hiếm gặp:

– Khối nang tăng nhanh kích thước trong thời gian ngắn (<6 tháng)
– Xuất hiện đau vùng cổ, nuốt vướng, khàn tiếng kéo dài
– Sờ thấy hạch cổ to, cứng, không di động
– Có tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc hội chứng đa u nội tiết (MEN)

Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào trên, bạn nên tái khám sớm hơn lịch hẹn để bác sĩ đánh giá lại.

Trong phòng khám, tôi thường khuyên bệnh nhân có nang TIRADS 3 như sau:

– Không cần sinh thiết (FNA) – trừ khi khối >2,5–3 cm và có triệu chứng chèn ép.
– Siêu âm theo dõi mỗi 12–24 tháng nếu khối nhỏ (<2 cm) và ổn định. Với khối lớn hơn, có thể siêu âm lại sau 6–12 tháng.
– Xét nghiệm chức năng tuyến giáp (TSH, FT4) nếu bạn có triệu chứng như mệt mỏi, tim đập nhanh, tăng/giảm cân bất thường – dù đa số nang TIRADS 3 không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp.
– Không cần kiêng iod hay thay đổi chế độ ăn đặc biệt, trừ khi bạn sống ở vùng thiếu iod hoặc có rối loạn chức năng giáp kèm theo.
– Tránh tự ý dùng thực phẩm chức năng “hỗ trợ tuyến giáp” – nhiều sản phẩm chứa iod liều cao có thể gây rối loạn chức năng tuyến giáp ngược lại.

Là người trực tiếp theo dõi hàng trăm ca nhân giáp mỗi năm, tôi muốn nhấn mạnh: nang thùy phải TIRADS 3 không phải là bệnh, mà chỉ là một phát hiện tình cờ trên siêu âm – giống như “nốt ruồi” trong tuyến giáp.

Bạn không cần lo lắng quá mức, cũng không cần điều trị, chỉ cần theo dõi định kỳ để đảm bảo nó không thay đổi theo thời gian. Trong đa số trường hợp, khối nang này sẽ ổn định suốt đời mà không gây ảnh hưởng gì đến sức khỏe.

Nếu bạn vẫn cảm thấy bất an, hãy mang kết quả siêu âm đến gặp bác sĩ chuyên khoa nội tiết – họ sẽ giải thích rõ hơn dựa trên hình ảnh cụ thể và lâm sàng của bạn. Đôi khi, sự yên tâm còn quan trọng hơn cả thuốc men.