Khi nào cần bổ sung sắt cho trẻ sơ sinh là chuẩn y khoa?
Chào bác sĩ, em mới sinh bé gái được 2 tháng, bé sinh đủ tháng và đang bú mẹ hoàn toàn. Em nghe nhiều mẹ bỉm sữa nói rằng từ 4 tháng tuổi là sữa mẹ sẽ hết sắt và phải mua siro sắt nhỏ giọt cho con uống để tránh bị thiếu máu. Bác sĩ cho em hỏi khi nào cần bổ sung sắt cho trẻ sơ sinh ạ? Trẻ sinh đủ tháng và sinh non thì lịch uống sắt có khác nhau không thưa bác sĩ?

Chào bạn,
Với băn khoăn khi nào cần bổ sung sắt cho trẻ sơ sinh, thời điểm bắt đầu phụ thuộc hoàn toàn vào tuổi thai khi sinh và nguồn sữa nuôi dưỡng chính của bé. Đối với trẻ sinh đủ tháng và bú mẹ hoàn toàn, việc bổ sung vi chất sắt từ bên ngoài thường được khuyến cáo bắt đầu từ khi trẻ tròn 4 tháng tuổi. Lúc này, lượng dự trữ sắt bẩm sinh tích lũy từ trong bụng mẹ đã tiêu hao gần hết, trong khi hàm lượng sắt trong sữa mẹ không còn đủ đáp ứng nhu cầu tăng trưởng. Chúng tôi sẽ phân tích phác đồ thời gian cụ thể cho từng đối tượng trẻ ngay dưới đây.
Khi nào cần bổ sung sắt cho trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn?
Trẻ sinh đủ tháng, khỏe mạnh và bú mẹ hoàn toàn nên được bổ sung sắt với liều 1 miligam cho mỗi kilôgam cân nặng hàng ngày, bắt đầu từ 4 tháng tuổi.
Theo Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), thai nhi nhận được một lượng sắt dồi dào từ mẹ trong ba tháng cuối của thai kỳ để tạo thành lượng dự trữ sắt bẩm sinh trong gan. Lượng dự trữ này đủ để duy trì sản xuất các tế bào hồng cầu cho em bé trong khoảng 4 tháng đầu đời. Từ tháng thứ 4, tốc độ phát triển thể chất của trẻ tăng vọt khiến nhu cầu tổng hợp huyết sắc tố tăng lên, do đó việc bổ sung vi chất dinh dưỡng này là vô cùng cần thiết và nên kéo dài cho đến khi trẻ ăn được các thực phẩm giàu sắt từ chế độ ăn dặm.
Trẻ sơ sinh sinh non cần bổ sung vi chất sắt từ khi nào?
Trẻ sinh non (dưới 37 tuần thai) cần được bổ sung sắt sớm hơn, thường là từ mốc 2 tuần tuổi với liều lượng từ 2 đến 4 miligam cho mỗi kilôgam cân nặng mỗi ngày.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), do bị sinh ra sớm, trẻ sinh non không có đủ thời gian để tích lũy lượng dự trữ sắt bẩm sinh cần thiết từ cơ thể mẹ. Hệ thống tủy xương của trẻ sinh non cũng chưa hoàn thiện, khiến rủi ro mắc bệnh thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em cao hơn rất nhiều so với trẻ sinh đủ tháng. Liệu trình bổ sung liều cao này cần được duy trì liên tục cho đến khi trẻ được một tuổi hoặc chuyển sang bú hoàn toàn bằng nguồn sữa có tăng cường vi chất.
Trẻ uống sữa công thức có cần bổ sung thêm sắt không?
Trẻ sơ sinh bú sữa công thức hoàn toàn không cần bổ sung thêm siro sắt từ bên ngoài nếu loại sữa đang dùng đã được tăng cường sắt theo chuẩn.
Theo Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS), hầu hết các dòng sữa công thức dành cho trẻ từ 0 đến 6 tháng tuổi hiện nay đều được nhà sản xuất tính toán và bổ sung sẵn hàm lượng sắt thiết yếu. Nếu bé bú tối thiểu từ 800 đến 1000 mililít sữa công thức mỗi ngày, cơ thể con đã nhận đủ lượng sắt cần thiết cho sự phát triển của các mô và tế bào. Việc tự ý cho trẻ uống thêm các chế phẩm chứa sắt trong trường hợp này là không cần thiết và dễ gây quá tải hệ bài tiết.
Dấu hiệu nào cảnh báo trẻ sơ sinh đang bị thiếu máu thiếu sắt?
Trẻ bị thiếu sắt giai đoạn sớm thường khó nhận biết, nhưng khi tiến triển thành thiếu máu, bé sẽ có biểu hiện da xanh xao, niêm mạc mắt nhợt nhạt và lừ đừ.
Theo Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe Mayo Clinic, sắt đóng vai trò cốt lõi trong việc vận chuyển oxy đến các cơ quan và hỗ trợ sự phát triển của hệ thần kinh trung ương. Khi cơ thể bị thiếu hụt loại khoáng chất này, trẻ sẽ có các dấu hiệu lâm sàng như:
-
Làn da lòng bàn tay, bàn chân hoặc vành tai trông nhợt nhạt, thiếu hồng hào.
-
Trẻ thường xuyên mệt mỏi, bú yếu, hay buồn ngủ và chậm chạp trong các phản xạ vận động.
-
Nhịp tim đập nhanh bất thường, trẻ hay quấy khóc dạ đề hoặc ngủ không sâu giấc.
Cha mẹ cần chú ý theo dõi sát sao để phát hiện sớm các bất thường về mặt thể trạng của con.
Những sai lầm nguy hiểm nào cần tránh khi bổ sung sắt cho con?
Sai lầm nghiêm trọng nhất là phụ huynh tự ý mua thuốc sắt về cho trẻ uống mà không thông qua xét nghiệm máu và chỉ định từ bác sĩ.
Việc thừa sắt gây ra những hậu quả tổn thương nội tạng nghiêm trọng không kém gì so với thiếu sắt. Lượng sắt dư thừa không thể đào thải hết sẽ tích tụ tại gan, tim, phá hủy cấu trúc tế bào và làm suy giảm chức năng thận của trẻ. Do đó, trước khi quyết định bổ sung sắt, bạn bắt buộc phải đưa con đến cơ sở y tế để được kiểm tra các chỉ số huyết học tổng thể. Nhằm giúp bạn chủ động quản lý lịch trình và lựa chọn thời gian thăm khám thuận tiện nhất, hãy đặt lịch qua App TCI Hospital tại app.thucuc.vn hoặc gọi số điện thoại 0936388288.
Tóm lại, đối với câu hỏi khi nào cần bổ sung sắt cho trẻ sơ sinh, mốc 4 tháng tuổi là thời điểm vàng đối với trẻ bú mẹ hoàn toàn, và mốc 2 tuần tuổi đối với nhóm trẻ sinh thiếu tháng. Việc dùng vi chất bổ sung phải bám sát tình trạng sức khỏe thực tế và nguồn sữa nuôi dưỡng chính của từng bé. Phụ huynh hãy kiên nhẫn phối hợp cùng các chuyên gia dinh dưỡng để thiết lập một liệu trình bổ sung an toàn, giúp con yêu phòng ngừa thiếu máu và phát triển khỏe mạnh.








