Nhiễm trùng roi Trichomonas là gì và có chữa khỏi không?

Chào bạn,

Nhiễm trùng roi Trichomonas vaginalis là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) do ký sinh trùng đơn bào gây ra. Đây là một trong những bệnh STD phổ biến nhất trên thế giới, và hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời. Tôi sẽ giải thích rõ hơn để bạn hiểu bản chất, triệu chứng, cách điều trị và phòng ngừa hiệu quả.

Nguyên nhân và đường lây truyền của Trichomonas

Nhiễm trùng này do Trichomonas vaginalis – một loại ký sinh trùng hình quả lê, di chuyển bằng roi – gây ra. Nó chủ yếu lây qua quan hệ tình dục không an toàn, đặc biệt là quan hệ âm đạo.

– Ký sinh trùng sống trong môi trường ẩm ướt của đường sinh dục: ở nữ giới thường ở âm đạo, niệu đạo, tuyến Bartholin; ở nam giới chủ yếu ở niệu đạo và tuyến tiền liệt.

– Không lây qua tiếp xúc thông thường như ôm, hôn, dùng chung khăn tắm hay toilet (dù rất hiếm, nhưng vẫn có báo cáo về lây gián tiếp qua vật dụng ẩm ướt).

– Người mang mầm bệnh có thể không có triệu chứng nhưng vẫn lây cho người khác.

Triệu chứng ở nữ giới và nam giới khác nhau thế nào?

Triệu chứng thường rõ rệt hơn ở nữ, trong khi nam giới phần lớn không có biểu hiện hoặc rất mơ hồ.

Ở nữ giới:

– Tiết dịch âm đạo bất thường: màu vàng xanh, loãng hoặc bọt, có mùi hôi tanh.

– Ngứa, rát, đỏ vùng âm hộ và âm đạo.

– Đau khi quan hệ hoặc tiểu buốt.

– Một số trường hợp có thể bị viêm cổ tử cung hoặc viêm vùng chậu nếu không điều trị.

Ở nam giới:

– Tiểu buốt, rát niệu đạo, đặc biệt sau khi quan hệ.

– Tiết dịch trong suốt hoặc trắng đục từ đầu niệu đạo (hiếm).

– Hầu hết nam giới không có triệu chứng, nhưng vẫn mang và lây bệnh.

Nhiễm Trichomonas có chữa khỏi được không?

Có, và chữa khỏi rất hiệu quả nếu tuân thủ đúng phác đồ. Khác với virus (như HIV hay HPV), Trichomonas là ký sinh trùng nên không tồn tại suốt đời trong cơ thể.

Tuy nhiên, tái nhiễm rất phổ biến – lên đến 17% trong vòng 3 tháng – nếu bạn tình không được điều trị đồng thời hoặc tiếp tục quan hệ không an toàn.

Phác đồ điều trị phổ biến hiện nay

Thuốc điều trị chính là metronidazole hoặc tinidazole – thuộc nhóm nitroimidazole, có tác dụng diệt ký sinh trùng mạnh.

– Liều uống duy nhất 2g metronidazole hoặc 2g tinidazole.

– Hoặc liều chia: 500mg metronidazole x 2 lần/ngày trong 7 ngày (thường dùng nếu không dung nạp liều đơn).

– Không uống rượu trong vòng ít nhất 24–72 giờ sau khi dùng thuốc (gây phản ứng disulfiram: buồn nôn, nôn, tim đập nhanh).

– Phụ nữ mang thai vẫn có thể dùng metronidazole (ưu tiên sau tam cá nguyệt đầu), nhưng cần tham vấn bác sĩ.

Vì sao phải điều trị cả bạn tình?

Rất quan trọng. Nếu chỉ điều trị một người, nguy cơ tái nhiễm gần như chắc chắn xảy ra – giống như “chuyền bóng qua lại”.

– Cả hai nên ngừng quan hệ tình dục cho đến khi hoàn thành điều trị và hết triệu chứng (thường 7 ngày sau liều cuối).

– Không cần xét nghiệm lại sau điều trị nếu không có triệu chứng, trừ khi nghi ngờ tái nhiễm.

Ảnh hưởng của Trichomonas đến thai kỳ

Nhiễm Trichomonas trong thai kỳ không gây dị tật thai, nhưng có thể làm tăng nguy cơ:

– Sinh non

– Vỡ ối sớm

– Trẻ sơ sinh nhẹ cân

Một số nghiên cứu cũng cho thấy nó có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV ở phụ nữ mang thai. Do đó, nếu có triệu chứng hoặc xét nghiệm dương tính, bác sĩ sẽ cân nhắc điều trị – thường sau 12 tuần thai.

Cách phòng ngừa hiệu quả

– Sử dụng bao cao su đúng cách mỗi lần quan hệ: giảm nguy cơ lây nhiễm đáng kể (dù không 100% vì vùng da ngoài bao vẫn có thể tiếp xúc).

– Hạn chế số bạn tình, duy trì quan hệ chung thủy.

– Không tự ý dùng kháng sinh hoặc thuốc đặt khi có triệu chứng – dễ che lấp bệnh hoặc gây kháng thuốc.

– Khám phụ khoa định kỳ, đặc biệt khi có biểu hiện bất thường.

Nếu bị tái nhiễm thì phải làm gì?

Tái nhiễm thường do:

– Bạn tình chưa điều trị

– Quan hệ trở lại quá sớm

– Nhiễm chủng Trichomonas đề kháng thuốc (hiếm)

Bạn nên:

– Quay lại khám, xét nghiệm lại (PCR hoặc soi tươi dịch âm đạo/niệu đạo).

– Bác sĩ có thể chỉ định liều điều trị kéo dài hơn hoặc dùng tinidazole thay thế.

– Cả hai cần kiểm tra lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (lậu, chlamydia, HIV…), vì Trichomonas thường đi kèm.

Nhiễm trùng roi Trichomonas tuy phổ biến và dễ chữa, nhưng không nên xem nhẹ – vì nó làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV và ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản. Quan trọng nhất là điều trị đồng thời cả hai người và duy trì quan hệ an toàn. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, đừng ngại đi khám sớm – càng điều trị sớm, càng tránh được biến chứng về sau.