Dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm của bệnh sốt xuất huyết Dengue là gì?

Chào bạn,

Bệnh sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Dengue gây ra, có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Thông thường, bệnh diễn tiến qua ba giai đoạn: giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm của bệnh sốt xuất huyết Dengue là yếu tố quyết định giúp chúng tôi can thiệp y tế sớm, ngăn ngừa nguy cơ suy tuần hoàn hoặc xuất huyết nặng

Các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm của bệnh sốt xuất huyết Dengue lâm sàng

Theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), các dấu hiệu nguy hiểm thường xuất hiện từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh, trùng với thời điểm người bệnh bắt đầu giảm sốt hoặc hết sốt. Bạn cần theo dõi sát sao để phát hiện sớm các biểu hiện sau:

Đau bụng dữ dội và nôn mửa liên tục

Người bệnh có cảm giác đau bụng nhiều, đau tức vùng gan (vùng dưới sườn bên phải) do gan to hoặc bao gan bị căng chướng. Đi kèm với đó là tình trạng nôn mửa ói toan, nôn liên tục (từ 3 lần trở lên trong vòng 1 giờ hoặc trên 4 lần trong vòng 6 giờ). Đây là dấu hiệu cho thấy dịch đang thoát mạch tích tụ trong ổ bụng hoặc có tổn thương tạng.

Xuất huyết niêm mạc và chảy máu bất thường

Tình trạng chảy máu răng, chảy máu cam diễn ra tự nhiên hoặc sau va chạm nhẹ. Đối với phụ nữ, có thể xuất hiện hiện tượng rong kinh hoặc xuất huyết âm đạo bất thường ngoài chu kỳ kinh nguyệt. Một số trường hợp nguy hiểm hơn sẽ có dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa biểu hiện qua việc nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc có máu tươi.

Biểu hiện thần kinh và thay đổi tri giác

Người bệnh rơi vào trạng thái lờ đờ, vật vã, kích thích, bứt rứt hoặc li bì, ngủ gà. Ở trẻ em, dấu hiệu này có thể đi kèm với tình trạng quấy khóc liên tục, khó dỗ dành. Sự thay đổi tri giác phản ánh tình trạng thiếu máu não, hạ huyết áp hoặc tổn thương thần kinh trung ương do độc tố của virus Dengue.

Dấu hiệu cảnh báo cận lâm sàng qua xét nghiệm máu

Bên cạnh các triệu chứng có thể tự quan sát bằng mắt thường, chúng tôi bắt buộc phải dựa vào các chỉ số xét nghiệm máu để đánh giá chính xác mức độ nghiêm trọng của bệnh sốt xuất huyết.

Sự thay đổi chỉ số tiểu cầu và Hematocrit

Khi bệnh tiến triển nặng, kết quả xét nghiệm sẽ cho thấy lượng tiểu cầu giảm nhanh chóng (dưới 100.000/mm³). Đồng thời, chỉ số Hematocrit tăng cao (biểu hiện của tình trạng tăng tính thấm mao mạch gây độ cô đặc máu). Sự kết hợp giữa hai chỉ số này là bằng chứng rõ ràng cho thấy người bệnh đang bước vào giai đoạn thoát huyết tương cơ học nghiêm trọng.

Tràn dịch màng phổi và tràn dịch màng bụng

Hiện tượng thoát huyết tương ra ngoài lòng mạch dẫn đến tình trạng tích tụ dịch ở các khoang tự nhiên của cơ thể. Qua siêu âm hoặc X-quang, chúng tôi có thể phát hiện dấu hiệu tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng bụng gây chèn ép, khiến người bệnh có cảm giác khó thở, thở nhanh hoặc chướng bụng.

Biến chứng nguy hiểm và cách xử trí y khoa kịp thời

Nếu các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm của bệnh sốt xuất huyết Dengue không được xử lý theo đúng phác đồ, bệnh nhân sẽ đối mặt với các biến chứng sốt xuất huyết đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Hội chứng sốc sốt xuất huyết Dengue

Tình trạng thoát huyết tương ồ ạt kéo dài dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn hiệu dụng, gây ra sốc sốt xuất huyết. Triệu chứng điển hình bao gồm mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp kẹt (hiệu số giữa huyết áp tối đa và huyết áp tối thiểu dưới 20 mmHg), tụt huyết áp hoặc không đo được huyết áp. Da người bệnh lúc này thường lạnh, ẩm, đầu chi tím tái và thiếu niệu (lượng nước tiểu giảm rõ rệt).

Suy đa tạng và xuất huyết nội tạng

Virus có thể tấn công gây tổn thương tế bào gan cấp tính dẫn đến suy gan, biểu hiện qua nồng độ men gan AST và ALT tăng rất cao (trên 1000 U/L). Ngoài ra, người bệnh có thể bị suy thận cấp, viêm cơ tim hoặc xuất huyết não. Khi đã xảy ra tình trạng rối loạn đông máu nặng và suy đa tạng, tỷ lệ tử vong là cực kỳ cao nếu không được hồi sức tích cực kịp thời.

Việc theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm của bệnh sốt xuất huyết Dengue là nguyên tắc cốt lõi giúp phòng ngừa các biến chứng chuyển nặng. Khi người bệnh có bất kỳ biểu hiện nào như đau bụng, nôn liên tục, chảy máu niêm mạc hoặc lờ đờ mệt mỏi, tuyệt đối không được tự ý điều trị tại nhà. Chúng tôi khuyến cáo bạn cần đưa người bệnh đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, thực hiện các xét nghiệm máu cần thiết và có phương án nhập viện điều trị kịp thời.