Trĩ nội sa ra ngoài là giai đoạn bệnh tiến triển đến nghiêm trọng của bệnh trĩ nội, gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Khi trĩ đã sa ra ngoài, bệnh nhân không được chần chừ mà cần điều trị y tế ngay để tránh các biến chứng nguy hiểm. Vậy trĩ nội sa ra ngoài là gì, khi nào cần điều trị, và đâu là phương pháp điều trị hiệu quả – Cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.
Menu xem nhanh:
1. Trĩ nội sa ra ngoài là gì?
Bệnh trĩ là tình trạng các tĩnh mạch ở vùng hậu môn – trực tràng bị giãn quá mức, tạo thành búi trĩ. Trĩ nội là dạng trĩ hình thành bên trong ống hậu môn, ở phía trên đường lược. Khi bệnh tiến triển nặng, búi trĩ có thể sa ra ngoài hậu môn, gây đau đớn và bất tiện cho người bệnh.
Trĩ nội sa thành búi ra bên ngoài thường xảy ra ở giai đoạn tiến triển của bệnh, khi các mô nâng đỡ hậu môn suy yếu và không còn khả năng giữ búi trĩ bên trong. Đây là dấu hiệu cảnh báo bệnh đòi hỏi điều trị kịp thời.

Trĩ nội sa thường xảy ra ở giai đoạn tiến triển của bệnh
2. Trĩ nội sa ra ngoài ở cấp độ mấy?
Trĩ nội thường được chia thành 4 cấp độ, trong đó tình trạng sa búi trĩ ra ngoài thường xuất hiện từ cấp độ 2 trở lên:
– Cấp độ 1: Búi trĩ còn nhỏ, nằm hoàn toàn bên trong ống hậu môn, chưa có biểu hiện sa ra ngoài.
– Cấp độ 2: Búi trĩ thi thoảng sa ra ngoài khi đi đại tiện nhưng có thể tự co lại sau đó.
– Cấp độ 3: Búi trĩ sa ra ngoài khi đại tiện hoặc khi hoạt động mạnh, cần dùng tay đẩy mới có thể đưa búi trĩ vào trong.
– Cấp độ 4: Búi trĩ sa ra ngoài hoàn toàn và không thể đẩy vào lại được, gây đau đớn dữ dội, chảy máu và có nguy cơ biến chứng.
Như vậy, trĩ nội sa ra thường đã bắt đầu từ cấp độ 2 và gặp thường xuyên hơn ở cấp độ 3 và 4. Đây là giai đoạn bệnh đã tiến triển nặng, cần can thiệp y tế để điều trị dứt điểm. Ngoài ra, các chuyên gia khuyến cáo nếu trĩ chớm có biểu hiện sa ra ngoài (độ 2), người bệnh nên can thiệp trong giai đoạn này bằng các phương pháp ít xâm lấn để việc điều trị nhẹ nhàng và hiệu quả hơn.
3. Triệu chứng kèm theo búi trĩ sa ra bên ngoài hậu môn
Trĩ nội sa gây ra nhiều triệu chứng khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày của người bệnh:
– Sa búi trĩ: Ban đầu, búi trĩ có thể tự co lại sau khi đi vệ sinh, nhưng về sau phải dùng tay đẩy vào, thậm chí không thể đẩy vào được nữa.
– Chảy máu hậu môn: Xuất hiện khi đi đại tiện, máu có thể chảy thành giọt hoặc thành tia, đặc biệt là khi bệnh đã nặng.
– Đau rát và ngứa ngáy hậu môn: Búi trĩ sa ra ngoài gây kích ứng, sưng viêm, khiến người bệnh luôn có cảm giác ngứa và đau rát.
– Tiết dịch nhầy: Hậu môn có thể tiết nhiều dịch nhầy, khiến vùng da xung quanh bị kích ứng, gây viêm nhiễm và khó chịu.
4. Nguyên nhân gây trĩ nội sa ra ngoài
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng trĩ nội sa ra ngoài, bao gồm:
– Táo bón kéo dài: Rặn mạnh khi đi vệ sinh làm tăng áp lực lên tĩnh mạch hậu môn, khiến búi trĩ sa dần ra ngoài.
– Ngồi lâu, ít vận động: Làm máu lưu thông kém, gây ứ trệ tuần hoàn tại vùng hậu môn, khiến trĩ phát triển nhanh hơn.
– Chế độ ăn uống thiếu chất xơ: Ăn ít rau xanh, uống không đủ nước dẫn đến táo bón, làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh trĩ.
– Thói quen sinh hoạt không lành mạnh: Uống nhiều rượu bia, hút thuốc lá, ăn đồ cay nóng có thể làm giãn mạch máu hậu môn, thúc đẩy sự phát triển của búi trĩ.
– Mang thai và sinh con: Phụ nữ mang thai dễ bị trĩ do áp lực từ tử cung lên tĩnh mạch hậu môn. Trong quá trình sinh con, việc rặn đẻ có thể khiến búi trĩ sa ra ngoài.
5. Nên thăm khám ngay khi phát hiện trĩ nội có biểu hiện sa ra ngoài
Ngay khi có các dấu hiệu của trĩ dù là biểu hiện nhẹ, người bệnh nên thăm khám chuyên khoa. Ngoài ra, người bệnh nên thăm khám ngay khi có dấu hiệu trĩ nội sa ra ngoài, đặc biệt trong các trường hợp sau:
– Búi trĩ sa ra ngoài không thể tự co lại.
– Chảy máu hậu môn nhiều, kéo dài.
– Đau rát hậu môn nghiêm trọng, ảnh hưởng đến sinh hoạt, có dấu hiệu nhiễm trùng, tiết dịch mủ.
Trĩ nội sa ra ngoài nếu không điều trị kịp thời có thể gây biến chứng như tắc nghẹt búi trĩ, hoại tử hoặc nhiễm trùng, đe dọa sức khỏe của người bệnh.

Nên thăm khám ngay khi có biểu hiện của trĩ
6. Các phương pháp điều trị trĩ nội
6.1. Cân nhắc hiệu quả của điều trị nội khoa khi trĩ nội sa ra ngoài
Trong giai đoạn đầu của trĩ nội bị sa (một số trường hợp là ở độ 2) điều trị nội khoa có thể giúp kiểm soát triệu chứng và hạn chế tiến triển của bệnh. Các loại thuốc thường được chỉ định nhằm mục đích giảm đau, chống viêm và làm dịu kích ứng hậu môn, tăng sức bền của tĩnh mạch hậu môn và hỗ trợ nhuận tràng.
Tuy nhiên, điều trị nội khoa chỉ có tác dụng khi bệnh còn nhẹ, trong nhiều trường hợp độ 2, thuốc không thể khắc phục hoàn toàn trĩ nội sa ra ngoài cấp độ nặng. Khi búi trĩ đã sa hẳn, các phương pháp can thiệp ngoại khoa là cần thiết.
6.2. Điều trị ngoại khoa
Đối với trĩ nội sa ra ngoài và khó tự co lên, bệnh nhân cần thăm khám để được đánh giá và chỉ định điều trị. Hiện nay, bệnh nhân có thể không cần đợi nặng lên để mổ mà có thể xử lý nhanh chóng búi trĩ ngay từ độ 2, độ 3 bằng phương pháp Laser Diode. Phương pháp này sử dụng tia laser có bước sóng phù hợp để loại bỏ búi trĩ mà không làm tổn thương các mô xung quanh. Laser Diode không gây đau, hạn chế chảy máu và có thời gian phục hồi nhanh, có thể ra viện sau 1 ngày. Đặc biệt, phương pháp này giải quyết nỗi thấp thỏm chờ đợi bệnh nặng lên để điều trị, cũng như giải quyết nỗi lo nằm viện lâu, đau đớn sau mổ,…

Điều trị trĩ bằng Laser từ sớm để tránh tình trạng sa ra ngoài năng hơn của trĩ
Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp can thiệp ngoại khoa sau: như phẫu thuật cắt trĩ Milligan-Morgan – Ferguson, phẫu thuật Longo, thắt mạch khâu treo trĩ
Trĩ nội sa ra ngoài là giai đoạn nặng của bệnh trĩ nội, cần được điều trị sớm để tránh biến chứng nguy hiểm. Các phương pháp điều trị từ nội khoa đến ngoại khoa đều có hiệu quả riêng, tùy thuộc vào mức độ bệnh và tình trạng sức khỏe của người bệnh. Để có hướng điều trị phù hợp, người bệnh nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt.