Xét nghiệm H.pylori IgG dương tính có nghĩa là gì?
Chào bạn, chúng tôi hiểu nỗi băn khoăn của bạn – vì rất nhiều bệnh nhân đến phòng khám cũng đặt câu hỏi tương tự. Kết quả H.pylori IgG dương tính không có nghĩa là bạn đang bị nhiễm vi khuẩn HP tại thời điểm hiện tại, mà chỉ cho thấy bạn đã từng tiếp xúc với vi khuẩn này trong quá khứ và cơ thể đã tạo ra kháng thể IgG để chống lại nó.
Dưới đây, chúng tôi sẽ giải thích rõ hơn về ý nghĩa lâm sàng của kết quả này, khi nào cần lo lắng, và bạn nên làm gì tiếp theo.
Nguyên nhân và ý nghĩa thực sự của xét nghiệm H.pylori IgG dương tính
Xét nghiệm tìm kháng thể IgG chống lại Helicobacter pylori (HP) là một xét nghiệm huyết thanh học – tức là xét nghiệm máu – nhằm phát hiện phản ứng miễn dịch của cơ thể với vi khuẩn HP. Tuy nhiên, IgG tồn tại rất lâu trong máu, thậm chí nhiều tháng đến vài năm sau khi vi khuẩn đã bị tiêu diệt.
Do đó, kết quả dương tính có thể phản ánh:
– Bạn từng nhiễm HP trong quá khứ, dù đã tự khỏi hoặc đã điều trị thành công.
– Bạn đang nhiễm HP hiện tại, nhưng xét nghiệm này không phân biệt được giữa nhiễm cũ và nhiễm mới.
– Phản ứng chéo miễn dịch (hiếm gặp), khi cơ thể tạo kháng thể tương tự do tiếp xúc với vi khuẩn khác.
Dấu hiệu cảnh báo bạn cần đi khám chuyên khoa tiêu hóa
Mặc dù nhiễm HP rất phổ biến (ước tính 50–70% dân số Việt Nam mang vi khuẩn này), phần lớn không có triệu chứng. Tuy nhiên, bạn nên chủ động đi khám nếu có một trong các dấu hiệu sau:
– Đau bụng vùng thượng vị (trên rốn), đặc biệt khi đói hoặc về đêm.
– Ợ chua, ợ nóng, buồn nôn kéo dài hoặc tái phát nhiều lần.
– Cảm giác đầy bụng, khó tiêu sau ăn dù ăn ít.
– Sụt cân không rõ nguyên nhân kèm rối loạn tiêu hóa.
– Tiền sử gia đình có người bị ung thư dạ dày.
Lưu ý: Không nên dựa vào kết quả IgG đơn lẻ để chẩn đoán hoặc điều trị HP. Việc điều trị không cần thiết có thể gây kháng kháng sinh và mất cân bằng hệ vi sinh đường ruột.
Hướng dẫn xử trí và xác định chính xác tình trạng nhiễm HP
Nếu bạn có triệu chứng nghi ngờ bệnh dạ dày kèm theo IgG dương tính, bác sĩ thường sẽ chỉ định xét nghiệm xác định hiện tại thay vì dựa vào huyết thanh học. Các phương pháp đáng tin cậy hơn bao gồm:
– Test thở urea carbon-13/14: phát hiện HP đang hoạt động trong dạ dày, độ chính xác >95%.
– Xét nghiệm kháng nguyên HP trong phân: phù hợp cho trẻ em và người không thể nội soi.
– Nội soi dạ dày có sinh thiết: vừa chẩn đoán HP, vừa đánh giá tổn thương niêm mạc (viêm, loét, teo, dị sản…).
Trong trường hợp bạn đã từng điều trị HP trước đây, xét nghiệm IgG không nên dùng để đánh giá hiệu quả điều trị, vì kháng thể có thể tồn tại nhiều tháng sau khi vi khuẩn đã bị tiêu diệt.
Lời khuyên từ bác sĩ: Khi nào cần điều trị HP?
Theo khuyến cáo của Hội Tiêu hóa học Việt Nam và các hướng dẫn quốc tế (Maastricht VI, ACG), không phải ai dương tính với HP cũng cần điều trị.
Chúng tôi chỉ điều trị khi:
– Có bằng chứng tổn thương dạ dày (loét, viêm teo, dị sản ruột…).
– Bệnh nhân có triệu chứng rõ ràng liên quan đến HP.
– Có tiền sử ung thư dạ dày trong gia đình hoặc bệnh nhân cần dùng thuốc chống viêm giảm đau kéo dài (NSAIDs).
Nếu bạn không có triệu chứng và niêm mạc dạ dày bình thường, việc theo dõi định kỳ thường là đủ – không cần điều trị dự phòng.
Kết luận
Kết quả H.pylori IgG dương tính không đồng nghĩa với việc bạn đang bị bệnh dạ dày hay cần điều trị ngay. Đây chỉ là dấu hiệu cho thấy bạn từng tiếp xúc với vi khuẩn HP trong đời. Quan trọng hơn cả là triệu chứng lâm sàng và tình trạng niêm mạc dạ dày hiện tại.
Nếu bạn lo lắng hoặc có biểu hiện bất thường, hãy đến chuyên khoa Tiêu hóa để được đánh giá toàn diện – đừng tự chẩn đoán hay tự dùng thuốc dựa trên kết quả xét nghiệm máu đơn lẻ. Việc chẩn đoán chính xác sẽ giúp bạn tránh điều trị thừa, đồng thời phát hiện sớm các tổn thương nguy cơ nếu có.
