Nguyên nhân đau bụng dưới bên trái và cách xử trí

Chào bạn,

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến chuyên mục Ngoại Tiêu hóa của chúng tôi. Tình trạng đau bụng dưới bên trái đi kèm buồn nôn mà bạn đang gặp phải có thể xuất phát từ nhiều cơ quan khác nhau. Dưới góc nhìn y khoa, nguyên nhân đau bụng dưới bên trái rất đa dạng, từ những rối loạn tiêu hóa thông thường cho đến các bệnh lý cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm. Việc xác định người bị đau bụng dưới bên trái đang mắc bệnh gì phụ thuộc rất lớn vào tính chất cơn đau và giới tính. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giúp bạn phân tích các bệnh lý liên quan và hướng dẫn cách xử trí an toàn nhất.

Vùng bụng dưới bên trái chứa những cơ quan nội tạng nào?

Để chẩn đoán nguyên nhân gây đau, các bác sĩ cần dựa vào cấu trúc giải phẫu học. Theo tài liệu y khoa từ Cleveland Clinic, khu vực bụng dưới bên trái (hay còn gọi là hố chậu trái) là nơi khu trú của phần cuối đường tiêu hóa, bao gồm đại tràng xuống và đại tràng sigma.

Bên cạnh đó, khu vực này còn chứa phần dưới của thận trái, sỏi thận niệu quản trái. Sự khác biệt lớn nhất nằm ở hệ sinh dục: ở nữ giới, vị trí này có chứa buồng trứng trái và vòi trứng trái; trong khi đó, đau bụng dưới bên trái ở nam có thể liên quan đến thừng tinh và tinh hoàn trái. Bất kỳ tổn thương, viêm nhiễm hay tắc nghẽn nào tại các cơ quan này đều kích hoạt các thụ thể đau truyền tín hiệu về não bộ.

Viêm túi thừa có phải nguyên nhân đau bụng dưới bên trái phổ biến nhất?

Đúng vậy. Dưới góc độ chuyên khoa tiêu hóa, nếu một người trưởng thành bị đau bụng dưới bên trái đột ngột và dữ dội, nguyên nhân hàng đầu thường được nghĩ tới là viêm túi thừa (Diverticulitis).

Theo Mayo Clinic, túi thừa là những túi nhỏ lồi ra ở thành ruột, thường xuất hiện nhiều nhất ở đại tràng xuống và đại tràng sigma. Khi phân hoặc cặn thức ăn lọt vào và mắc kẹt tại các túi này, vi khuẩn sẽ sinh sôi gây viêm nhiễm hoặc áp-xe. Cơn đau do viêm túi thừa thường khu trú rõ rệt ở hố chậu trái, đau liên tục nhiều ngày, ấn vào thấy đau chói và thường đi kèm với sốt, buồn nôn hoặc rối loạn đại tiện (táo bón hoặc tiêu chảy).

Tình trạng đau bụng dưới bên trái ở nữ cảnh báo bệnh lý phụ khoa gì?

Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, các cơn đau ở khu vực này cần được đánh giá hết sức cẩn trọng để loại trừ các nguyên nhân sản phụ khoa. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), đau bụng dưới bên trái ở nữ có thể là dấu hiệu vỡ u nang buồng trứng trái hoặc xoắn buồng trứng – một tình trạng khẩn cấp làm tắc nghẽn nguồn cung cấp máu cho buồng trứng, gây đau quặn thắt đột ngột.

Đặc biệt nguy hiểm là tình trạng thai ngoài tử cung bị vỡ. Nếu phôi thai làm tổ tại vòi trứng trái thay vì trong tử cung, khi phôi lớn lên sẽ làm vỡ vòi trứng, gây đau bụng dữ dội kèm theo chảy máu ồ ạt trong ổ bụng, tụt huyết áp và ngất xỉu.

Cơn đau do sỏi thận niệu quản bên trái có đặc điểm như thế nào?

Hệ tiết niệu cũng là một thủ phạm thường gặp. Theo Viện Quốc gia về Bệnh Tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh Thận Hoa Kỳ (NIDDK – NIH), khi sỏi thận niệu quản di chuyển từ thận trái rơi xuống ống niệu quản, nó sẽ gây cọ xát và làm tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu.

Cơn đau do sỏi (cơn đau quặn thận) có tính chất cực kỳ đặc trưng: đau xuất phát từ vùng thắt lưng trái, sau đó lan xiên xuống vùng hố chậu trái và cơ quan sinh dục. Cơn đau thường dữ dội, quằn quại, khiến người bệnh không thể tìm được tư thế giảm đau, đi kèm với tiểu buốt, tiểu rắt hoặc nước tiểu có lẫn máu. Đây cũng là nguyên nhân đau bụng dưới bên trái rất phổ biến, gây ra tình trạng đau bụng dưới bên trái ở nam giới.

Khi nào tình trạng đau bụng dưới bên trái cần được cấp cứu y tế?

Bản thân các rối loạn tiêu hóa như đầy hơi, khó tiêu cũng gây đau bụng, nhưng chúng thường tự thuyên giảm sau khi trung tiện hoặc đại tiện. Bạn cần đến bệnh viện ngay lập tức nếu cơn đau bụng dưới bên trái đi kèm với các “cờ đỏ” cảnh báo nguy hiểm: đau cứng cơ bụng (sờ vào bụng thấy cứng như gỗ), sốt cao liên tục, nôn mửa không thể ăn uống, tiêu chảy ra máu tươi hoặc phân đen, chóng mặt, vã mồ hôi hột.

Tại bệnh viện, chúng tôi sẽ tiến hành thăm khám lâm sàng, xét nghiệm máu và đặc biệt là thực hiện siêu âm ổ bụng hoặc chụp CT scan để nhìn rõ hình ảnh bên trong ruột, buồng trứng và hệ tiết niệu, từ đó đưa ra chẩn đoán chính xác nhất.

Nếu có triệu chứng kéo dài hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao, bạn nên chủ động đặt lịch khám với bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và đánh giá phù hợp. Người bệnh có thể đặt lịch qua App TCI Hospital tại app.thucuc.vn hoặc liên hệ 0936388288 để được hỗ trợ lựa chọn thời gian thăm khám và quản lý lịch khám thuận tiện hơn.

Với tình trạng đau âm ỉ xen lẫn quặn từng cơn và buồn nôn của bạn, chúng tôi khuyên bạn nên đi thăm khám sớm để loại trừ các bệnh lý cấp tính và có hướng điều trị an toàn.