HP dạ dày có chữa khỏi không?

Chào bạn! Câu hỏi của bạn rất phổ biến – và tôi hiểu rõ nỗi lo lắng khi nghe đến “vi khuẩn HP” hay “HP dương tính”. Nhưng xin bạn yên tâm: HP dạ dày (Helicobacter pylori) hoàn toàn có thể chữa khỏi, nếu được điều trị đúng phác đồ, đủ liều và tuân thủ nghiêm ngặt.

Vi khuẩn HP là gì và tại sao cần điều trị?

HP là một loại vi khuẩn xoắn, sống trong lớp niêm mạc dạ dày – nơi có môi trường axit cực mạnh mà hầu hết vi sinh vật không thể tồn tại. Tuy nhiên, HP tiết ra enzyme urease, trung hòa axit quanh nó, giúp nó “ẩn náu” và gây tổn thương niêm mạc.

Ở nhiều người, nhiễm HP không gây triệu chứng. Nhưng ở một số trường hợp, nó là nguyên nhân hàng đầu gây viêm loét dạ dày – tá tràng, và là yếu tố nguy cơ rõ rệt cho ung thư dạ dày – một trong những ung thư phổ biến nhất tại Việt Nam.

HP dạ dày có chữa khỏi được không?

Có, và tỷ lệ thành công hiện nay khá cao – khoảng 85–90% nếu điều trị đúng cách.

Phác đồ điều trị tiêu chuẩn hiện nay thường kéo dài 10–14 ngày, kết hợp: – 2 loại kháng sinh (như clarithromycin, amoxicillin, metronidazole…) để tiêu diệt vi khuẩn.

– 1 thuốc ức chế bơm proton (PPI) như esomeprazole, pantoprazole… giúp giảm tiết axit, tạo điều kiện lành vết loét và tăng hiệu quả kháng sinh.

– Trong một số trường hợp đề kháng kháng sinh, bác sĩ có thể thêm bismuth hoặc thay đổi phác đồ.

Điều then chốt là bạn phải uống đủ liều, đúng giờ, không tự ý ngưng thuốc – dù triệu chứng đã đỡ. Việc bỏ dở giữa chừng không chỉ khiến vi khuẩn sống sót mà còn làm chúng trở nên kháng thuốc, gây khó khăn cho lần điều trị sau.

Sau khi kết thúc phác đồ ít nhất 4 tuần, bạn cần tái khám và làm xét nghiệm lại (thường là test thở urea C13/C14 hoặc xét nghiệm phân) để xác nhận vi khuẩn đã bị tiêu diệt hoàn toàn.

Khi nào cần điều trị HP dương tính?

Không phải ai dương tính với HP cũng cần điều trị ngay. Tôi thường cân nhắc điều trị khi bạn có: – Loét dạ dày hoặc tá tràng (đã được nội soi xác nhận).

– Tiền sử gia đình có người bị ung thư dạ dày.

– Viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột – những tổn thương tiền ung thư.

– Thiếu máu không rõ nguyên nhân, giảm tiểu cầu miễn dịch, hoặc khó tiêu kéo dài không đáp ứng điều trị thông thường.

Nếu bạn chỉ tình cờ phát hiện HP dương tính mà không có triệu chứng hay tổn thương dạ dày, bác sĩ có thể theo dõi thay vì điều trị ngay – vì việc dùng kháng sinh không cần thiết cũng mang lại rủi ro.

HP có lây không? Làm sao phòng tránh?

Có, HP lây từ người sang người, chủ yếu qua: – Đường miệng – miệng: dùng chung bát đũa, thìa, mớm cơm cho trẻ, hôn sâu.

– Đường phân – miệng: do vệ sinh tay kém sau khi đi vệ sinh.

– Thực phẩm, nước uống bị nhiễm bẩn – đặc biệt ở vùng nông thôn hoặc nơi điều kiện vệ sinh hạn chế.

Vì vậy, giữ vệ sinh ăn uống, không dùng chung đồ cá nhân, rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh là cách phòng ngừa hiệu quả. Trong gia đình có người nhiễm HP, nên khuyến khích các thành viên khác tầm soát nếu có triệu chứng.

Người nhiễm HP nên kiêng gì để hỗ trợ điều trị?

Trong và sau điều trị, bạn nên tránh những thực phẩm làm kích thích dạ dày hoặc tăng tiết axit, bao gồm: – Đồ chua: dưa muối, cà pháo, cam, chanh.

– Đồ cay, nóng: ớt, tiêu, gừng tươi.

– Chất béo và chiên xào: khoai tây chiên, thịt mỡ, đồ ăn nhanh.

– Rượu, bia, cà phê, thuốc lá – làm giảm hiệu quả thuốc và làm loét nặng hơn.

– Sôcôla, bạc hà, nước có gas – dễ gây trào ngược.

Thay vào đó, hãy ưu tiên thức ăn mềm, dễ tiêu, giàu chất xơ, uống đủ nước và chia nhỏ bữa ăn.

Trong phòng khám, tôi gặp không ít bệnh nhân lo lắng rằng “nhiễm HP là mang bệnh suốt đời”. Nhưng sự thật là: nhiễm HP không phải án tử, và chữa khỏi hoàn toàn là điều hoàn toàn khả thi nếu bạn hợp tác tốt với bác sĩ.

Tuy nhiên, đừng tự ý mua thuốc về uống theo “phác đồ mạng” – vì tỷ lệ kháng kháng sinh ở Việt Nam đang rất cao. Hãy để bác sĩ đánh giá tình trạng cụ thể của bạn, chọn phác đồ phù hợp và theo dõi sát sau điều trị.

Nếu bạn đã điều trị mà vẫn dương tính, đừng nản lòng – chúng ta có thể chuyển sang phác đồ dòng 2 hoặc 3. Quan trọng nhất là kiên trì và chính xác.

Chúc bạn sớm khỏe!