Tán sỏi qua da có đau không?

Chào bạn Đức Long, tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bằng laser (Mini Percutaneous Nephrolithotomy – Mini-PCNL) là giải pháp phẫu thuật đỉnh cao hiện đại nhất hiện nay dành riêng cho các trường hợp sỏi thận có kích thước lớn (trên 15 – 20 mm), sỏi san hô phức tạp hoặc sỏi nằm ở vị trí khó mà các phương pháp tán ngoài cơ thể hay nội soi ống mềm không thể xử lý triệt để. Trước đây, để tiếp cận được viên sỏi thận lớn, người bệnh bắt buộc phải trải qua một cuộc đại phẫu mổ hở với đường rạch dài tới 15 – 20cm bên mạn sườn, cắt đứt các bó cơ thắt lưng và phá hủy một phần nhu mô thận, gây mất máu nhiều và đau đớn dữ dội kéo dài nhiều tuần. Sự ra đời của kỹ thuật tán sỏi qua da đã thay thế hoàn toàn cuộc mổ hở tàn phá đó, biến quá trình loại bỏ sỏi lớn trở nên tinh gọn qua một “lỗ khóa” siêu nhỏ chỉ khoảng 5mm. Dưới đây là phân tích chi tiết về mức độ đau và quy trình chăm sóc vết rạch chuẩn y khoa giúp bạn hoàn toàn an tâm điều trị.

Cơ chế thực hiện kỹ thuật tán sỏi qua da đường hầm nhỏ (Mini-PCNL)

Kỹ thuật này được ví như nghệ thuật luồn kim đỉnh cao trong ngoại khoa tiết niệu:

• Dưới sự hướng dẫn đồng thời của máy siêu âm độ phân giải cao và màn huỳnh quang tăng sáng (C-Arm) phát hiện hình ảnh 3 chiều trong không gian thực, phẫu thuật viên sẽ xác định chính xác vị trí đài thận chứa sỏi.
• Bác sĩ sử dụng một kim chọc dò chuyên dụng siêu mảnh chọc xuyên qua da ở vùng lưng/thắt lưng đi thẳng vào tâm của viên sỏi trong đài bể thận.
• Sau đó, một hệ thống nong chuyên dụng nong dần đường chọc thành một “đường hầm nhỏ” có đường kính chỉ khoảng 5 đến 6mm (tương đương đầu chiếc đũa ăn cơm).
• Qua đường hầm siêu nhỏ này, một ống nội soi thận chuyên dụng được đưa vào tiếp cận trực tiếp viên sỏi lớn. Năng lượng Laser Holmium/Thulium công suất cực cao (hoặc que tán siêu âm) sẽ tán vụn viên sỏi lớn thành các mảnh nhỏ, và các mảnh sỏi này sẽ được áp lực nước hút hoặc dùng kẹp gắp trọn vẹn ra ngoài cơ thể ngay trong mổ. Tỷ lệ sạch sỏi đạt tới 95 – 98% chỉ sau một lần can thiệp duy nhất.

Tán sỏi qua da có đau không?

Chúng tôi khẳng định với bạn Đức Long: TÁN SỎI QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ CÓ MỨC ĐỘ ĐAU RẤT THẤP, ĐÃ GIẢM TỚI 85 – 90% SO VỚI MỔ HỞ TRUYỀN THỐNG VÀ HOÀN TOÀN TRONG NGƯỠNG CHỊU ĐỰNG RẤT DỄ CHỊU.

• Trong suốt cuộc phẫu thuật: Bệnh nhân được thực hiện gây mê toàn thân êm dịu hoặc gây tê tủy sống. Bạn hoàn toàn ngủ say, thư giãn và không có bất kỳ cảm giác đau đớn hay khó chịu nào trong suốt 45 – 60 phút can thiệp.
• Giai đoạn hậu phẫu tại viện:

+ Vì đường rạch trên da chỉ dài vỏn vẹn 5mm (chỉ bằng một nốt chích nhỏ), không phải cắt xẻ cơ bắp diện rộng nên bạn hoàn toàn không có cảm giác đau buốt xé thịt. + Cảm giác phổ biến nhất chỉ là cảm giác hơi ê ẩm hoặc tức mỏi nhẹ ở vùng thắt lưng bên can thiệp (tương tự như cảm giác bị va quệt phần mềm khi chơi thể thao). + Tại các bệnh viện hiện đại, bác sĩ sẽ thực hiện kỹ thuật phong bế thần kinh mặt phẳng cơ dựng gai (ESP Block) hoặc tiêm tê thấm tại chỗ quanh vết chọc, giúp triệt tiêu hoàn toàn tín hiệu đau liên tục trong 24 đến 48 giờ đầu sau mổ. Bệnh nhân chỉ cần dùng các loại thuốc giảm đau thông thường dạng uống, có thể tự ngồi dậy ăn uống sau 6 tiếng và bước xuống giường đi lại nhẹ nhàng sau 24 giờ. Thời gian nằm viện theo dõi chỉ từ 2 đến 3 ngày.

Vết rạch 5mm thường được chăm sóc thế nào sau can thiệp?

Quy trình chăm sóc vết rạch 5mm sau tán sỏi qua da diễn ra rất đơn giản, nhanh chóng và hồi phục thẩm mỹ vượt trội:

• Tại bệnh viện trong 1 – 2 ngày đầu:

+ Sau khi kết thúc thủ thuật tán sỏi, bác sĩ có thể đặt một ống dẫn lưu thận nhỏ (hoặc ống thông tiểu tạm thời) qua đường hầm 5mm để dẫn lưu nước tiểu và cặn máu ra ngoài. Ống này giúp bảo vệ quả thận không bị tăng áp lực. + Nhân viên điều dưỡng sẽ theo dõi lượng dịch dẫn lưu và thay băng gạc vô trùng hàng ngày. + Thông thường sau 24 đến 48 giờ, khi nước tiểu đã trong hoàn toàn và không còn chảy máu, bác sĩ sẽ rút bỏ ống dẫn lưu thận một cách nhẹ nhàng trong vòng 10 giây mà không hề gây đau đớn. + Sau khi rút ống dẫn lưu, lỗ rạch 5mm sẽ tự động khép miệng sinh học nhờ tính đàn hồi tự nhiên của các thớ cơ và da. Bác sĩ chỉ cần dán một miếng băng vô trùng chống thấm nước lên trên.

• Chăm sóc vết rạch tại nhà sau khi xuất viện:

+ Vệ sinh vết rạch: Giữ cho vùng da quanh vết rạch luôn khô ráo và sạch sẽ. Bạn có thể dùng tăm bông thấm cồn sát khuẩn Betadine hoặc nước muối sinh lý NaCl 0,9% chấm nhẹ nhàng quanh vết rạch mỗi ngày một lần, sau đó dán băng cá nhân sạch. + Tắm rửa: Trong 3 – 5 ngày đầu, bạn nên tắm bằng vòi sen tránh để dòng nước bẩn xối trực tiếp vào vết rạch; hoặc dùng miếng dán chống nước chuyên dụng khi tắm. Sau 5 – 7 ngày, vết rạch 5mm đã biểu mô hóa lành miệng hoàn toàn, bạn có thể tắm rửa bình thường. + Liền sẹo thẩm mỹ: Do vết rạch chỉ có kích thước 5mm nên sau vài tuần sẹo sẽ mờ dần và gần như tiệp màu với da lưng, rất khó nhận biết bằng mắt thường, đảm bảo tính thẩm mỹ tuyệt đối. + Chế độ sinh hoạt: Tránh mang vác vật nặng trên 10kg, tránh vặn vẹo mạnh vùng thắt lưng hoặc tập thể thao gắng sức trong 2 – 3 tuần đầu để nhu mô thận bên trong được hồi phục vững chắc nhất.

Lời khuyên dành cho bạn Đức Long: Đối với sỏi thận kích thước lớn, tán sỏi qua da đường hầm nhỏ là giải pháp ưu việt số 1 hiện nay trên thế giới, giúp bạn sạch sỏi triệt để chỉ sau một lần duy nhất mà không phải mổ hở đau đớn. Bạn hãy yên tâm lựa chọn cơ sở y tế uy tín có đội ngũ phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm để thực hiện can thiệp an toàn và nhanh chóng bình phục nhé!