Tán sỏi nội soi ống mềm có đau không?

Chào bạn Ngọc Hà, phương pháp tán sỏi thận nội soi ngược dòng bằng ống mềm sử dụng năng lượng Laser (Retrograde Intrarenal Surgery – RIRS) được xem là một trong những thành tựu rực rỡ và tinh tế bậc nhất của nền ngoại khoa tiết niệu hiện đại. Khác hoàn toàn với các phẫu thuật mổ hở truyền thống để lại vết sẹo dài và sự đau đớn dữ dội, phương pháp này tận dụng chính các đường dẫn tự nhiên sẵn có của cơ thể để tiếp cận và loại bỏ sỏi. Nỗi băn khoăn của bạn về mức độ đau đớn và thời gian cảm giác khó chịu sau thủ thuật là tâm lý rất phổ biến. Dưới đây là phân tích toàn diện, chân thực từ các bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu để bạn hoàn toàn yên tâm chuẩn bị cho cuộc can thiệp.

Tán sỏi nội soi ống mềm qua đường tự nhiên hoạt động như thế nào?

Để hiểu vì sao phương pháp này lại ít đau, bạn cần nắm được nguyên lý kỹ thuật:

• Hoàn toàn không rạch da: Thay vì rạch mổ qua các lớp cơ ở vùng thắt lưng, bác sĩ sử dụng một ống nội soi bán cứng ban đầu để đặt một vỏ dẫn lưu (Ureteral Access Sheath) từ lỗ tiểu (niệu đạo), qua bàng quang lên đến niệu quản.
• Ống soi mềm kỹ thuật số siêu nhỏ: Ống soi mềm có đường kính chỉ khoảng 2,5 – 3mm với đầu uốn cong linh hoạt lên tới 270 độ có thể len lỏi qua niệu quản vào sâu trong lòng đài bể thận, quan sát trực diện mọi ngóc ngách của từng đài thận (kể cả đài dưới phức tạp).
• Năng lượng Laser Holmium hoặc Thulium: Một sợi quang laser mảnh như sợi tóc được luồn qua kênh làm việc của ống soi để bắn vỡ vụn viên sỏi thành các hạt bụi siêu mịn dưới 1mm, sau đó bơm rửa hoặc dùng rọ gắp sỏi Dormia lấy mảnh sỏi ra ngoài.
• Bảo tồn nguyên vẹn cấu trúc cơ thể: Do không có bất kỳ vết cắt rạch nào trên da hay nhu mô thận, phương pháp này bảo tồn 100% chức năng thận và không để lại sẹo bên ngoài.

Tán sỏi nội soi ống mềm có đau không?

Chúng tôi khẳng định với bạn Ngọc Hà: TÁN SỎI NỘI SOI ỐNG MỀM KHÔNG ĐAU ĐỚN TRONG SUỐT QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN VÀ MỨC ĐỘ KHÓ CHỊU SAU ĐÓ LÀ RẤT NHẸ NHÀNG, DỄ DÀNG KIỂM SOÁT.

• Trong lúc thực hiện can thiệp: Bệnh nhân được thực hiện gây mê toàn thân (gây mê nội khí quản hoặc tiền mê tĩnh mạch) êm dịu bởi đội ngũ bác sĩ Gây mê hồi sức chuyên nghiệp. Bạn sẽ chìm vào một giấc ngủ sâu, thư thái và hoàn toàn không có bất kỳ cảm giác đau đớn, khó chịu hay nhận biết nào về các thao tác của bác sĩ. Khi bạn tỉnh lại thì toàn bộ cuộc tán sỏi đã hoàn tất thành công.
• Sau khi can thiệp xong: Khi thuốc mê tan hết, bạn tỉnh táo hoàn toàn. Vì không có vết thương hở ngoài da nên bạn hoàn toàn không phải chịu đựng cảm giác đau buốt, đau nhức cơ bắp như các cuộc mổ mở hay mổ nội soi ổ bụng. Bệnh nhân có thể tự ăn uống nhẹ sau vài giờ và có thể xuất viện về nhà chỉ sau 24 giờ theo dõi tại viện.

Sau khi tán sỏi nội soi ống mềm thường khó chịu trong bao lâu?

Mặc dù không có cơn đau phẫu thuật dữ dội, nhưng sau can thiệp, người bệnh thường sẽ trải qua một số cảm giác khó chịu đặc thù nhẹ do sự hiện diện tạm thời của ống thông niệu quản JJ (Double-J Stent):

• Vì sao cần đặt ống thông JJ? Sau khi tán sỏi và nong niệu quản, niêm mạc niệu quản sẽ có phản ứng phù nề nhẹ. Để đảm bảo nước tiểu từ thận luôn được dẫn lưu thông suốt xuống bàng quang, tránh nguy cơ tắc nghẽn do sỏi vụn rơi xuống và bảo vệ niệu quản hồi phục nhanh chóng, bác sĩ sẽ đặt một ống thông mềm mại bằng silicone y tế (ống JJ) nối từ bể thận xuống bàng quang. Ống này thường được lưu tạm thời từ 1 đến 2 tuần rồi rút ra nhẹ nhàng trong 1 phút.
• Những cảm giác khó chịu bạn có thể gặp phải:

+ Cảm giác buồn đi tiểu thường xuyên hơn (tiểu nhiều lần): Do đầu dưới của ống JJ kích thích nhẹ vào vùng tam giác bàng quang, khiến bàng quang nhầm tưởng là có nước tiểu đầy. + Cảm giác tức nhẹ ở vùng hông lưng khi đi tiểu: Trong lúc bạn rặn tiểu, một lượng nhỏ nước tiểu có thể trào ngược nhẹ theo lòng ống JJ lên thận, gây cảm giác tức mỏi nhẹ ở vùng hông lưng bên can thiệp. Cảm giác này sẽ tự hết ngay sau khi bạn đi tiểu xong. + Nước tiểu có màu hồng nhạt: Trong 2 – 3 ngày đầu, khi bạn vận động nhiều, ống JJ cọ xát nhẹ vào niêm mạc có thể làm nước tiểu có màu hồng nhạt thoáng qua.

• Thời gian kéo dài của cảm giác khó chịu:

+ Giai đoạn 48 giờ đầu tiên: Cảm giác tức cộm bàng quang rõ nhất nhưng hoàn toàn nằm trong ngưỡng chịu đựng được và giảm nhanh khi dùng thuốc giãn cơ trơn đường tiểu. + Sau 3 đến 5 ngày: Cơ thể thích nghi dần với ống thông JJ, hầu như mọi cảm giác khó chịu giảm đi 80% và bạn có thể sinh hoạt, làm việc bàn giấy bình thường. + Sau khi rút ống thông JJ (sau 1 – 2 tuần): Tất cả các triệu chứng tức mỏi hay buồn tiểu lập tức biến mất hoàn toàn 100%, đường tiểu trở lại trạng thái êm ái tự nhiên.

Hướng dẫn chăm sóc giúp bạn Hà giảm tối đa khó chịu sau thủ thuật

• Uống thật nhiều nước ấm: Duy trì uống từ 2 đến 2,5 lít nước mỗi ngày để dòng nước tiểu liên tục rửa trôi bàng quang, làm loãng nước tiểu và giảm kích thích niêm mạc.
• Không nhịn tiểu: Đi tiểu ngay khi có cảm giác buồn tiểu, không rặn mạnh khi đi vệ sinh.
• Tránh vận động quá mạnh: Không chạy nhảy, không tập gym nặng hay mang vác đồ nặng trong thời gian đang lưu ống thông JJ; nên đi bộ nhẹ nhàng và nghỉ ngơi hợp lý.
• Dùng thuốc đầy đủ theo đơn: Uống đủ thuốc chống viêm, thuốc giãn cơ trơn bàng quang theo hướng dẫn của bác sĩ.

Lời khuyên dành cho bạn Ngọc Hà: Tán sỏi nội soi ống mềm là phương pháp công nghệ cao hàng đầu, bảo tồn nguyên vẹn thận và không gây đau đớn. Những cảm giác khó chịu nhẹ thoáng qua hoàn toàn không đáng ngại so với lợi ích to lớn là sạch sỏi và hồi phục thần tốc mà phương pháp này mang lại. Bạn hãy yên tâm thực hiện nhé!