Dấu hiệu suy thận giai đoạn đầu và vị trí đau thận ở đâu?

Chào bác sĩ, dạo gần đây tôi thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, đi tiểu nhiều vào ban đêm, đôi khi thấy đau âm ỉ ở vùng lưng dưới. Tôi nghe nói đó có thể là dấu hiệu của suy thận, nhưng không rõ thận nằm ở đâu, đau thận thì đau ở vị trí nào – phía trước bụng hay sau lưng? Mong bác sĩ giải thích giúp tôi nhận biết sớm các dấu hiệu suy thận giai đoạn đầu và cách phân biệt cơn đau do thận với các nguyên nhân khác.

Chuyên viên tư vấn

Đã trả lời: Ngày

Chào bạn, Suy thận giai đoạn đầu thường diễn tiến âm thầm, với các triệu chứng mơ hồ như mệt mỏi, tiểu đêm, phù nhẹ hoặc chán ăn. Đau do thận thường không rõ rệt ở giai đoạn sớm, nhưng nếu có, sẽ xuất hiện ở vùng hông – lưng dưới, ngang mức thắt lưng, chứ không phải ở bụng trước. Tôi sẽ giải thích cụ thể hơn để bạn dễ theo dõi.

Dấu hiệu suy thận giai đoạn đầu thường gặp Suy thận mạn tính giai đoạn đầu (giai đoạn 1–2) thường không có triệu chứng rõ ràng, nhưng một số dấu hiệu sớm có thể bao gồm:

Mệt mỏi kéo dài, khó tập trung Đi tiểu nhiều lần, đặc biệt về đêm (đa niệu về đêm) Nước tiểu có bọt, đổi màu (đậm, hồng nhạt hoặc đục) Phù nhẹ ở mắt, tay hoặc chân Chán ăn, buồn nôn nhẹ Huyết áp tăng không rõ nguyên nhân Lưu ý: Nhiều người nhầm lẫn những dấu hiệu này với stress, thiếu ngủ hoặc rối loạn tiêu hóa thông thường.

Vị trí thận trong cơ thể người Thận là hai cơ quan hình hạt đậu, nằm sâu trong ổ bụng, sát phía sau thành bụng, ngay dưới lồng ngực, hai bên cột sống thắt lưng:

Thận phải thường thấp hơn thận trái một chút do ảnh hưởng của gan. Vị trí giải phẫu: ngang mức đốt sống L1–L3 (tức là vùng ngang rốn đến dưới xương sườn cuối). Do nằm sâu và được bảo vệ bởi cơ lưng và xương sườn, thận thường không gây đau rõ rệt trừ khi có tổn thương cấp (sỏi, viêm, ứ nước…).

Đau thận thường xuất hiện ở đâu?

Vị trí đau thận sau lưng Đau do thận thường khu trú ở vùng hông – lưng dưới, ngay dưới xương sườn cuối, lệch sang hai bên cột sống (không ở giữa lưng). Cảm giác đau: âm ỉ, sâu, đôi khi lan xuống bụng dưới hoặc bẹn (nếu do sỏi thận). Không thay đổi nhiều khi thay đổi tư thế (khác với đau cơ lưng do vận động).
Bụng đau thận ở vị trí nào? Thận không gây đau ở bụng trước trong đa số trường hợp. Tuy nhiên, khi có sỏi thận di chuyển hoặc viêm thận – bể thận cấp, cơn đau có thể lan ra vùng hạ sườn, bụng dưới hoặc bẹn. Đau bụng trước thường liên quan đến dạ dày, gan, ruột, tụy hơn là thận. Phân biệt đau lưng do thận và đau lưng cơ học Đặc điểm Đau do thận Đau lưng cơ học (cơ, cột sống) Vị trí Hai bên hông, ngang thắt lưng, sâu bên trong Giữa lưng, dọc cột sống, gần bề mặt Tính chất Âm ỉ, liên tục, không giảm khi nghỉ Đau nhói khi cử động, giảm khi nghỉ ngơi Yếu tố đi kèm Sốt, tiểu buốt, tiểu máu, tiểu đêm Cứng cơ, hạn chế cúi/ngửa, đau tăng khi mang vác Phản ứng với ấn Ấn sâu vùng hông có thể đau Ấn vào cơ lưng gây đau rõ Khi nào cần đi khám vì nghi đau thận? Bạn nên đến chuyên khoa thận – tiết niệu hoặc nội tổng quát nếu có:

Đau lưng âm ỉ kéo dài > 3 ngày, không rõ nguyên nhân Tiểu ra máu, tiểu buốt, tiểu đục Sốt kèm đau hông Phù mặt hoặc chân vào buổi sáng Tăng huyết áp mới xuất hiện Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu (ure, creatinine), nước tiểu (protein, hồng cầu) và siêu âm bụng để đánh giá chức năng và cấu trúc thận.

Kết luận Suy thận giai đoạn đầu thường không gây đau rõ rệt, nhưng nếu có đau liên quan đến thận, nó thường xuất hiện ở vùng hông – lưng dưới, hai bên cột sống, chứ không phải ở bụng trước hay giữa lưng. Đau thận thật sự thường đi kèm các dấu hiệu tiết niệu bất thường. Nếu bạn đang có các triệu chứng kể trên, đặc biệt là tiểu đêm, mệt mỏi và đau hông kéo dài, hãy đi khám sớm để tầm soát chức năng thận.

Nếu tình trạng kéo dài quá 1–2 tuần hoặc xuất hiện tiểu máu, sốt, phù, bạn nên đến khám chuyên khoa để được xét nghiệm và chẩn đoán kịp thời.