Polyp nội mạc tử cung có nguy hiểm không?

Chào bạn,

Polyp nội mạc tử cung là tình trạng tăng sinh lành tính của lớp niêm mạc bên trong buồng tử cung, thường không nguy hiểm nhưng có thể gây chảy máu bất thường, ảnh hưởng đến sinh sản và — trong một số ít trường hợp — tiềm ẩn nguy cơ ác tính. Việc phát hiện sớm và điều trị đúng cách sẽ giúp bạn kiểm soát tốt tình trạng này, tránh biến chứng đáng tiếc.

Nguyên nhân hình thành polyp nội mạc tử cung

Dù cơ chế chính xác vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn, các yếu tố sau đây được xem là có liên quan mật thiết đến sự hình thành polyp nội mạc tử cung:

– Rối loạn nội tiết tố, đặc biệt là tình trạng estrogen tăng cao kéo dài mà không có progesterone đối kháng — thường gặp ở phụ nữ tiền mãn kinh, béo phì hoặc đang dùng thuốc nội tiết.

– Viêm nhiễm phụ khoa mãn tính, như viêm nội mạc tử cung, có thể kích thích lớp niêm mạc tăng sinh bất thường.

– Tổn thương tử cung do thủ thuật (nạo hút thai, đặt vòng tránh thai, phẫu thuật…) làm thay đổi cấu trúc niêm mạc, tạo điều kiện cho polyp phát triển.

– Yếu tố nguy cơ khác: tuổi cao (đặc biệt >40 tuổi), béo phì (BMI >30), tăng huyết áp, hoặc sử dụng thuốc Tamoxifen (dùng trong điều trị ung thư vú).

Trong thực tế lâm sàng, chúng tôi thường gặp nhiều trường hợp polyp xuất hiện ở phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản nhưng có chu kỳ kinh không phóng noãn — nghĩa là buồng trứng không rụng trứng đều đặn, dẫn đến mất cân bằng hormone.

Dấu hiệu cảnh báo bạn nên đi khám ngay

Polyp nội mạc tử cung có thể không gây triệu chứng và chỉ được phát hiện tình cờ khi siêu âm hoặc soi buồng tử cung. Tuy nhiên, nếu bạn gặp một trong những dấu hiệu sau, đừng chủ quan:

– Ra máu âm đạo bất thường: giữa chu kỳ, sau quan hệ, sau mãn kinh, hoặc kinh nguyệt kéo dài, ra nhiều (cường kinh, rong kinh).

– Khí hư ra nhiều, đặc, có mùi hôi hoặc màu vàng — dấu hiệu kèm theo viêm nhiễm.

– Đau bụng dưới âm ỉ, cảm giác nặng vùng chậu, đặc biệt gần kỳ kinh.

– Khó thụ thai hoặc sảy thai liên tiếp mà chưa tìm được nguyên nhân rõ ràng.

– Tiểu buốt, tiểu rắt do polyp lớn chèn ép bàng quang (hiếm gặp nhưng có thể xảy ra).

Lưu ý: Phụ nữ sau mãn kinh nếu có bất kỳ dấu hiệu ra máu âm đạo đều cần được đánh giá kỹ — vì nguy cơ ác tính, dù thấp, vẫn cao hơn so với nhóm tuổi sinh sản.

Cách điều trị và phòng ngừa tái phát

Việc điều trị polyp nội mạc tử cung không áp dụng chung cho tất cả, mà phụ thuộc vào: kích thước polyp, số lượng, triệu chứng, độ tuổi, mong muốn sinh con và nguy cơ ác tính.

1. Theo dõi bảo tồn (không can thiệp ngay)

– Áp dụng với polyp nhỏ dưới 10 mm, không triệu chứng, đặc biệt ở phụ nữ trẻ.

– Khoảng 25% polyp nhỏ có thể tự thoái lui theo thời gian.

– Cần siêu âm định kỳ 3–6 tháng để theo dõi tiến triển.

2. Điều trị nội khoa

– Dụng cụ tử cung chứa levonorgestrel (IUD): giúp ức chế tăng sinh nội mạc, giảm nguy cơ tái phát sau khi cắt polyp.

– Thuốc nội tiết (progestin đường uống hoặc tiêm): có thể hỗ trợ kiểm soát chảy máu và làm mỏng niêm mạc, nhưng không loại bỏ polyp đã hình thành.

3. Phẫu thuật cắt polyp (phương pháp chính)

– Soi buồng tử cung (hysteroscopy): là tiêu chuẩn vàng — cho phép bác sĩ nhìn trực tiếp và cắt bỏ polyp chính xác, đồng thời lấy mẫu làm giải phẫu bệnh.

– Chỉ định khi: polyp >1,5 cm, gây chảy máu, ảnh hưởng sinh sản, đa polyp, hoặc ở phụ nữ sau mãn kinh.

– Sau mổ, tỷ lệ tái phát khoảng 15–30%, nhưng có thể giảm đáng kể nếu kết hợp IUD hoặc điều chỉnh nội tiết.

Trong phòng khám, chúng tôi từng gặp nhiều chị em lo lắng “mổ có ảnh hưởng tử cung không?”. Xin chia sẻ: thủ thuật soi buồng tử cung hiện nay rất an toàn, ít xâm lấn, không để lại sẹo và bảo tồn hoàn toàn khả năng sinh sản nếu thực hiện đúng kỹ thuật.

Lời khuyên từ bác sĩ

Polyp nội mạc tử cung thường lành tính, nhưng không nên xem nhẹ — đặc biệt khi bạn đang mong con, có chảy máu bất thường hoặc đã bước vào giai đoạn tiền mãn kinh.

Đừng đợi đến khi triệu chứng nặng mới đi khám. Siêu âm phụ khoa định kỳ 6–12 tháng/lần là cách đơn giản nhất để phát hiện sớm. Nếu đã được chẩn đoán polyp, hãy trao đổi rõ với bác sĩ về kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu sinh sản và tình trạng sức khỏe của bạn.

Và quan trọng nhất: đừng tự ý dùng thuốc nội tiết hay “thuốc nam” để “tan polyp” — điều này không có cơ sở khoa học và có thể làm trầm trọng thêm rối loạn nội tiết.

Tóm lại, polyp nội mạc tử cung tuy phổ biến và đa số lành tính, nhưng có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống và khả năng sinh sản nếu bỏ qua. Việc chẩn đoán chính xác qua siêu âm đầu dò và soi buồng tử cung — kết hợp với tư vấn chuyên sâu từ bác sĩ sản phụ khoa — sẽ giúp bạn kiểm soát bệnh hiệu quả, an toàn và chủ động hơn trong hành trình chăm sóc sức khỏe phụ khoa.