Bị rong kinh có nguy hiểm không và khi nào cần đi khám?
Chào bạn, cảm ơn bạn đã chia sẻ những lo lắng rất thật. Bị rong kinh — tức là kinh nguyệt kéo dài trên 7 ngày hoặc lượng máu vượt quá 80ml/chu kỳ — không phải lúc nào cũng vô hại. Trong nhiều trường hợp, đây là dấu hiệu của rối loạn nội tiết hoặc bệnh lý phụ khoa cần được đánh giá y khoa kịp thời. Tôi sẽ giải thích rõ hơn để bạn hiểu nguyên nhân, mức độ nguy hiểm và cách xử trí phù hợp.
Nguyên nhân phổ biến khiến bạn bị rong kinh
Rong kinh có thể xuất phát từ nhiều yếu tố, từ sinh lý đến bệnh lý. Dưới đây là những nguyên nhân tôi thường gặp trong lâm sàng:
– Rối loạn nội tiết tố: Đặc biệt phổ biến ở tuổi dậy thì hoặc giai đoạn tiền mãn kinh, khi estrogen và progesterone mất cân bằng, khiến niêm mạc tử cung phát triển quá mức rồi bong tróc không đều.
– Bệnh lý tử cung:
– U xơ tử cung hoặc polyp nội mạc tử cung (khối u lành tính nhưng gây chảy máu bất thường).
– Tăng sản nội mạc tử cung — tình trạng lớp niêm mạc dày lên bất thường, có thể tiến triển thành ung thư nếu không can thiệp.
– Hiếm hơn, nhưng không thể bỏ qua: ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư cổ tử cung.
– Dụng cụ tránh thai: Vòng tránh thai, đặc biệt loại có đồng, có thể kích thích niêm mạc tử cung và làm tăng lượng máu kinh.
– Rối loạn đông máu: Như bệnh Von Willebrand hoặc các rối loạn di truyền khác, khiến máu khó đông và dễ chảy kéo dài.
– Tác dụng phụ của thuốc: Một số thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống đông hoặc thuốc nội tiết có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh.
– Bệnh toàn thân: Suy giáp, bệnh gan hoặc thận cũng có thể gián tiếp gây rong kinh do ảnh hưởng đến chuyển hóa hormone.
Dấu hiệu cảnh báo bạn cần đi khám ngay
Không phải lúc nào rong kinh cũng nguy hiểm, nhưng nếu xuất hiện các dấu hiệu sau, bạn nên đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt:
– Ra máu kinh kéo dài trên 7–10 ngày, hoặc phải thay băng vệ sinh mỗi 1–2 giờ liên tục.
– Mệt mỏi, chóng mặt, da xanh, tim đập nhanh — dấu hiệu của thiếu máu do mất máu kéo dài.
– Đau bụng dữ dội, không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường.
– Rong kinh xảy ra sau mãn kinh — đây là dấu hiệu đỏ cần loại trừ ung thư.
– Chu kỳ kinh bất thường kéo dài nhiều tháng, ảnh hưởng đến sinh hoạt và chất lượng sống.
Trong phòng khám, tôi từng gặp nhiều bệnh nhân chủ quan với rong kinh, đến khi thiếu máu nặng hoặc phát hiện u xơ lớn mới đi khám — lúc đó việc điều trị phức tạp và tốn kém hơn rất nhiều.
Hướng dẫn xử trí và phòng ngừa rong kinh hiệu quả
Tùy vào nguyên nhân, bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị phù hợp. Tuy nhiên, bạn có thể chủ động một số biện pháp sau:
– Theo dõi chu kỳ kinh: Ghi chép ngày bắt đầu, kết thúc, lượng máu và triệu chứng kèm theo để cung cấp thông tin chính xác cho bác sĩ.
– Không tự ý dùng thuốc cầm máu hoặc thuốc nội tiết: Việc dùng sai liều hoặc không đúng chỉ định có thể làm trầm trọng thêm rối loạn nội tiết.
– Duy trì lối sống lành mạnh: Ăn đủ sắt (thịt đỏ, rau lá xanh đậm), ngủ đủ, giảm stress — vì căng thẳng ảnh hưởng trực tiếp đến trục hạ đồi – tuyến yên – buồng trứng.
– Khám phụ khoa định kỳ: Đặc biệt nếu bạn trên 35 tuổi, có tiền sử gia đình mắc bệnh phụ khoa, hoặc đang dùng vòng tránh thai.
– Điều trị theo nguyên nhân:
– Nếu do nội tiết: có thể dùng thuốc tránh thai phối hợp hoặc progesterone.
– Nếu do u xơ/polyp: cần siêu âm, nội soi tử cung và can thiệp ngoại khoa nếu cần.
– Nếu do rối loạn đông máu: cần phối hợp với chuyên khoa huyết học.
Bị rong kinh không chỉ là “kinh nguyệt thất thường” mà có thể là lời cảnh báo từ cơ thể về một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn. Đừng chủ quan nếu tình trạng này kéo dài hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Việc chẩn đoán sớm — qua khám lâm sàng, siêu âm và xét nghiệm hormone — sẽ giúp bạn tránh được biến chứng như thiếu máu mạn tính, vô sinh h
