Trẻ sốt về đêm không rõ nguyên nhân

Con tôi dạo này cứ về đêm là sốt, thân nhiệt lên 38–39°C, nhưng ban ngày lại bình thường. Không ho, không sổ mũi, ăn ngủ vẫn ổn. Tôi rất lo vì không hiểu tại sao bé lại sốt chỉ vào ban đêm như vậy. Liệu đây có phải dấu hiệu của bệnh lý nghiêm trọng hay chỉ là phản ứng sinh lý bình thường?

Chuyên viên tư vấn

Chào bạn, tôi hiểu nỗi lo lắng khi thấy con sốt mà không tìm ra nguyên nhân rõ ràng — nhất là khi cơn sốt chỉ xuất hiện về đêm. Trên thực tế, sốt về đêm ở trẻ không phải lúc nào cũng nguy hiểm, nhưng cũng không nên chủ quan, bởi đây có thể là biểu hiện sớm của một số vấn đề sức khỏe cần được đánh giá kỹ.

Dưới đây, tôi sẽ chia sẻ chi tiết hơn để bạn hiểu rõ hơn về tình trạng này và biết cách xử trí phù hợp.

Nguyên nhân phổ biến khiến trẻ sốt về đêm

Sốt về đêm ở trẻ có thể bắt nguồn từ nhiều yếu tố, bao gồm cả lành tính lẫn bệnh lý:

– Nhiễm siêu vi thông thường: Nhiều virus (như virus gây tay-chân-miệng, sốt xuất huyết giai đoạn sớm, hoặc virus đường hô hấp) thường gây sốt cao về chiều tối hoặc đêm, trong khi ban ngày trẻ có vẻ khỏe.

– Viêm tai giữa: Trẻ nhỏ chưa biết than đau tai, nhưng khi nằm xuống vào ban đêm, áp lực trong tai giữa tăng lên, làm nổi bật cơn sốt và khó chịu.

– Nhiễm trùng tiểu: Một nguyên nhân “im lặng” nhưng khá phổ biến — trẻ có thể chỉ biểu hiện duy nhất là sốt về đêm, không kèm triệu chứng tiểu buốt hay tiểu rắt rõ rệt.

– Lao sơ nhiễm: Dù hiếm, nhưng sốt kéo dài về chiều-tối, kèm đổ mồ hôi trộm, sụt cân nhẹ, là dấu hiệu gợi ý cần loại trừ.

– Rối loạn điều hòa thân nhiệt sinh lý: Ở trẻ dưới 3 tuổi, hệ thần kinh tự chủ chưa hoàn thiện nên đôi khi thân nhiệt dao động theo nhịp sinh học, dễ tăng nhẹ về đêm mà không do bệnh.

Dấu hiệu cảnh báo cần đưa trẻ đi khám ngay

Bạn nên đưa con đến bác sĩ nếu trẻ có bất kỳ dấu hiệu sau:

– Sốt trên 39°C kéo dài hơn 48 giờ, dù đã dùng hạ sốt.

– Sốt tái đi tái lại nhiều đêm liên tiếp (>3–4 đêm).

– Kèm theo li bì, bỏ ăn, nôn ói, phát ban, co giật hoặc thở mệt.

– Đổ mồ hôi trộm nhiều, sụt cân, hoặc chậm tăng trưởng.

– Tiền sử tiếp xúc với người mắc lao hoặc sốt xuất huyết.

Tôi từng gặp không ít trường hợp trẻ chỉ “sốt đêm” đơn thuần hóa ra lại bị viêm thận bể hay nhiễm trùng tiểu — bệnh hoàn toàn không có triệu chứng điển hình ban đầu.

Cách chăm sóc và theo dõi tại nhà

Nếu trẻ tỉnh táo, chơi đùa bình thường và sốt chỉ thoáng qua, bạn có thể theo dõi tại nhà với các bước sau:

– Theo dõi sát nhiệt độ: Đo mỗi 4–6 giờ, ghi lại thời điểm và mức sốt.

– Bù đủ nước: Sốt làm mất nước, nên cho trẻ uống nước, oresol hoặc sữa thường xuyên.

– Mặc quần áo thoáng mát, không ủ quá kỹ — điều này thường khiến thân nhiệt tăng thêm.

– Dùng thuốc hạ sốt đúng liều (paracetamol 10–15 mg/kg/lần, cách nhau ít nhất 4–6 giờ), không tự ý dùng kháng sinh.

– Giữ phòng ngủ thông thoáng, tránh nóng ẩm — yếu tố có thể làm tăng cảm giác khó chịu khi sốt.

Khi nào cần làm xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh?

Nếu sốt về đêm kéo dài trên 5–7 ngày mà không rõ nguyên nhân, bác sĩ có thể chỉ định:

– Xét nghiệm máu (CBC, CRP, tốc độ lắng máu).

– Xét nghiệm nước tiểu.

– Chụp X-quang phổi (nếu nghi lao hoặc viêm phổi không điển hình).

– Siêu âm bụng (nếu nghi nhiễm trùng ổ bụng hoặc thận).

Việc chẩn đoán sớm giúp loại trừ các bệnh lý tiềm ẩn, tránh biến chứng và giảm lo âu cho cha mẹ.

Sốt về đêm ở trẻ phần lớn là lành tính và tự giới hạn, nhưng đừng vội kết luận “chỉ là sốt mọc răng” hay “do trời trở lạnh” nếu cơn sốt lặp lại nhiều lần. Trong nhiều trường hợp, đây là dấu hiệu đầu tiên của một nhiễm trùng khu trú mà mắt thường không nhìn thấy.

Hãy theo dõi sát, ghi chép cẩn thận và đừng ngần ngại đưa con đi khám nếu bạn cảm thấy “có gì đó không ổn” — trực giác của cha mẹ thường rất đáng tin cậy trong y khoa nhi.