Trẻ sơ sinh sốt bao nhiêu độ thì cần lo lắng?
Chào bạn, cảm ơn bạn đã chia sẻ nỗi lo rất thường gặp ở các bậc cha mẹ mới. Với trẻ sơ sinh — đặc biệt là dưới 3 tháng tuổi — sốt từ 38°C trở lên (đo ở hậu môn) đã được xem là dấu hiệu đáng lo ngại và cần được đánh giá y tế sớm. Trong trường hợp của bạn, nhiệt độ nách 37,8°C có thể tương đương khoảng 38,3–38,5°C khi đo ở trực tràng, tức là đã vượt ngưỡng cảnh báo.
Lý do tôi nhấn mạnh mức này là vì hệ miễn dịch của trẻ sơ sinh còn non yếu, khả năng chống lại nhiễm trùng rất hạn chế. Một cơn sốt nhẹ ở người lớn có thể chỉ là phản ứng thông thường, nhưng ở trẻ dưới 28 ngày tuổi, nó có thể là biểu hiện duy nhất của nhiễm trùng nghiêm trọng như viêm màng não, nhiễm trùng huyết hoặc viêm phổi.
Nguyên nhân thường gặp khiến trẻ sơ sinh bị sốt
– Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus: Đây là nguyên nhân đáng lo ngại nhất, đặc biệt ở trẻ dưới 1 tháng tuổi.
– Quấn tã quá kín, mặc nhiều lớp áo: Gây tăng thân nhiệt giả (không phải sốt thật sự), nhưng dễ nhầm lẫn.
– Phản ứng sau tiêm vắc-xin: Hiếm gặp ở trẻ sơ sinh vì lịch tiêm đầu tiên thường bắt đầu từ 2 tháng tuổi.
– Mất nước nhẹ hoặc môi trường quá nóng: Cũng có thể làm nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, nhưng thường không vượt quá 38°C.
Dấu hiệu cảnh báo cần đưa trẻ đi khám ngay
– Sốt ≥ 38°C ở trẻ dưới 3 tháng tuổi (đặc biệt nếu dưới 28 ngày).
– Trẻ bỏ bú, bú ít, khóc yếu hoặc li bì, khó đánh thức.
– Da nổi chấm đỏ không mất khi ấn, thở nhanh (>60 lần/phút), co giật.
– Thóp phồng, nôn trớ nhiều, bụng chướng hoặc tay chân lạnh.
– Sốt kéo dài trên 24 giờ dù đã chăm sóc tại nhà.
Tôi từng tiếp nhận nhiều ca trẻ sơ sinh chỉ “hơi nóng người” theo cảm nhận của mẹ, nhưng xét nghiệm máu cho thấy nhiễm trùng huyết đang tiến triển. Vì vậy, với trẻ dưới 1 tháng, tốt nhất là đừng chờ đợi.
Cha mẹ nên làm gì khi nghi ngờ trẻ sơ sinh bị sốt?
– Đo nhiệt độ chính xác: Dùng nhiệt kế điện tử đo ở hậu môn (phương pháp chuẩn nhất cho trẻ sơ sinh). Nhiệt độ nách thường thấp hơn 0,5–0,7°C so với hậu môn.
– Không tự ý dùng thuốc hạ sốt: Paracetamol không được khuyến cáo cho trẻ dưới 2 tháng tuổi nếu chưa có chỉ định bác sĩ.
– Cởi bớt quần áo, giữ phòng thoáng mát, cho bú mẹ thường xuyên để tránh mất nước.
– Đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay nếu sốt ≥ 38°C — đặc biệt nếu trẻ dưới 28 ngày tuổi. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu, nước tiểu hoặc dịch não tủy để loại trừ nhiễm trùng nặng.
Làm sao phòng ngừa tình trạng sốt ở trẻ sơ sinh?
– Rửa tay kỹ trước khi chạm vào trẻ, hạn chế cho người lạ hôn hoặc bế bé.
– Tiêm vắc-xin đầy đủ cho mẹ trong thai kỳ (như vắc-xin uốn ván, cúm, ho gà) để truyền kháng thể bảo vệ con.
– Cho con bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu — sữa mẹ cung cấp kháng thể tự nhiên giúp tăng sức đề kháng.
– Tránh đưa trẻ đến nơi đông người trong những tuần đầu đời.
Với trẻ sơ sinh, sốt không phải là triệu chứng “bình thường” như ở trẻ lớn. Ngay cả khi bé vẫn bú tốt và không có biểu hiện bệnh rõ rệt, sốt ≥ 38°C ở trẻ dưới 3 tháng tuổi luôn là lý do chính đáng để đi khám. Đừng chần chừ vì “chỉ sốt nhẹ” — trong nhiều trường hợp, can thiệp sớm vài giờ có thể quyết định sự an toàn của bé. Nếu bạn đang lo lắng như trường hợp kể trên, hãy liên hệ cơ sở y tế ngay hôm nay.
