Xuất tinh ngược là gì và có ảnh hưởng đến khả năng sinh con không?

“Chồng em gần đây mỗi lần quan hệ xong đều thấy nước tiểu đục, thậm chí có lần còn thấy như có tinh dịch trong đó. Anh ấy lo lắng vì nghe nói đó có thể là dấu hiệu xuất tinh ngược. Bác sĩ ơi, tình trạng này có nguy hiểm không và liệu có còn khả năng có con được nữa không?”

Chuyên viên tư vấn

Đã trả lời: Ngày 21/11/2025

Chào bạn,
Xuất tinh ngược là tình trạng tinh dịch không thoát ra ngoài qua niệu đạo khi nam giới đạt cực khoái, mà thay vào đó lại trào ngược vào bàng quang. Đây là một rối loạn xuất tinh ít gặp nhưng hoàn toàn có thể điều trị được — và quan trọng nhất là không gây nguy hiểm đến tính mạng, dù có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nếu không được can thiệp đúng cách.

Dưới đây, tôi sẽ giải thích rõ hơn về nguyên nhân, dấu hiệu cảnh báo, cũng như hướng xử trí phù hợp dựa trên kinh nghiệm lâm sàng của mình.

Nguyên nhân thường gặp gây xuất tinh ngược

Xuất tinh ngược xảy ra khi cơ vòng cổ bàng quang (internal urethral sphincter) không đóng chặt trong lúc cực khoái, khiến tinh dịch “rẽ hướng” vào bàng quang thay vì đi ra ngoài. Một số nguyên nhân phổ biến bao gồm:

– Phẫu thuật vùng chậu hoặc tuyến tiền liệt: Đặc biệt sau mổ phì đại tiền liệt tuyến (TURP), tổn thương cơ vòng cổ bàng quang có thể làm mất khả năng kiểm soát luồng tinh dịch.
– Bệnh lý thần kinh: Như đái tháo đường lâu năm gây tổn thương dây thần kinh chi phối bàng quang và cơ vòng.
– Tác dụng phụ của thuốc: Một số thuốc điều trị tăng huyết áp, trầm cảm hoặc rối loạn tâm thần (như clonidine, tamsulosin, thuốc chống trầm cảm ba vòng) có thể làm giãn cơ vòng cổ bàng quang.
– Rối loạn bẩm sinh hoặc chấn thương cột sống: Ít gặp hơn, nhưng vẫn có thể ảnh hưởng đến phản xạ xuất tinh bình thường.

Dấu hiệu nhận biết xuất tinh ngược

Bạn có thể nghi ngờ xuất tinh ngược nếu thấy các biểu hiện sau:

– “Xuất tinh khô”: Cực khoái vẫn xảy ra nhưng không thấy tinh dịch phóng ra ngoài.
– Nước tiểu sau khi quan hệ trở nên đục trắng, đôi khi có mùi đặc trưng của tinh dịch.
– Khó có con dù quan hệ đều đặn và không dùng biện pháp tránh thai.

Trong phòng khám, tôi từng gặp nhiều nam giới chỉ phát hiện tình trạng này khi đi khám hiếm muộn — họ tưởng mình “yếu sinh lý”, nhưng thực chất là do tinh dịch không ra ngoài đúng đường.

Khi nào cần đi khám?

Bạn nên chủ động thăm khám nếu:

– Tình trạng “xuất tinh khô” kéo dài trên 2–3 lần quan hệ.
– Nước tiểu sau giao hợp thường xuyên đục hoặc có cặn trắng.
– Đang mong con nhưng không thành công sau 6–12 tháng quan hệ đều.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu sau xuất tinh để tìm tinh trùng — đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định.

Hướng điều trị và khả năng có con

Tin vui là xuất tinh ngược không đồng nghĩa với vô sinh. Tùy nguyên nhân, chúng ta có thể:

– Điều chỉnh hoặc ngưng thuốc nếu nghi ngờ do tác dụng phụ dược lý.
– Dùng thuốc hỗ trợ như pseudoephedrine hoặc imipramine để tăng trương lực cơ vòng cổ bàng quang — hiệu quả ở một số trường hợp nhẹ.
– Lấy tinh trùng từ nước tiểu sau xuất tinh để làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF/ICSI) — phương pháp này đã giúp rất nhiều cặp vợ chồng có con thành công.

Tôi luôn khuyên bệnh nhân: đừng quá lo lắng khi nghe chẩn đoán “xuất tinh ngược”. Vấn đề nằm ở hướng xử trí, chứ không phải ở bản thân tình trạng.

Xuất tinh ngược thường là hậu quả của một vấn đề y khoa cụ thể — chứ không phải do “hỏng chức năng sinh dục”. Quan trọng nhất là xác định đúng nguyên nhân để có giải pháp phù hợp. Nếu bạn đang mong con, hãy đến chuyên khoa Nam học hoặc Hiếm muộn càng sớm càng tốt. Trong nhiều trường hợp, chỉ cần một xét nghiệm đơn giản và vài điều chỉnh nhỏ, hành trình làm cha mẹ vẫn hoàn toàn khả thi.