Nấm dương vật có nguy hiểm không và nguyên nhân nào?

Chào bạn, cảm ơn bạn đã chia sẻ những lo lắng rất thật của mình. Trước tiên, tôi muốn bạn yên tâm: tình trạng nấm ở dương vật (còn gọi là viêm nhiễm nấm Candida ở nam giới) là khá phổ biến và hoàn toàn có thể điều trị dứt điểm nếu được chẩn đoán đúng và xử trí kịp thời.

Nấm dương vật thường do nấm men Candida albicans – loại nấm vốn tồn tại tự nhiên trên da và niêm mạc – phát triển quá mức khi có điều kiện thuận lợi như: vệ sinh kém, môi trường ẩm ướt, quan hệ tình dục không an toàn, hoặc suy giảm miễn dịch. Đây không phải bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) theo nghĩa nghiêm ngặt, nhưng có thể lây qua quan hệ tình dục nếu một trong hai người đang bị nhiễm nấm.

Hình ảnh bệnh nấm ở nam giới

Trên lâm sàng, tôi thường thấy các biểu hiện điển hình như:

– Vùng da dương vật, đặc biệt là bao quy đầu và rãnh quy đầu, bị đỏ, sưng, bóng nước nhỏ hoặc nứt nẻ.
– Xuất hiện mảng trắng sữa, dễ bong tróc, để lại nền da đỏ rát bên dưới.
– Cảm giác ngứa ngáy, bỏng rát, đặc biệt sau khi đi tiểu hoặc quan hệ.
– Ở một số trường hợp nặng, có thể kèm mùi hôi nhẹ hoặc tiết dịch.

Tuy nhiên, không nên tự chẩn đoán qua hình ảnh trên mạng, vì nhiều bệnh da liễu khác (viêm da tiếp xúc, vảy nến, herpes sinh dục…) có thể trông rất giống nấm.

Các loại nấm ở bộ phận sinh dục nam

Mặc dù Candida albicans chiếm hơn 90% các ca nấm sinh dục ở nam, vẫn có một số tác nhân khác ít gặp hơn:

– Candida non-albicans (như C. glabrata, C. krusei): thường đề kháng với thuốc thông thường, hay gặp ở người đái tháo đường hoặc dùng kháng sinh kéo dài.
– Nấm da (dermatophytes): gây hắc lào ở bẹn, có thể lan đến gốc dương vật, với viền đỏ có mụn nước, trung tâm lành dần.
– Nấm men không phải Candida: hiếm, thường ở người suy giảm miễn dịch nặng.

Hình ảnh nấm Candida ở nam giới

Nấm Candida ở nam thường tập trung ở bao quy đầu và rãnh quy đầu (gọi là balanitis candida). Đặc điểm nhận dạng:

– Da đỏ tươi, ẩm ướt, có thể có vết nứt nhỏ gây đau khi cương cứng.
– Mảng trắng bám dính, giống như cặn sữa, lau đi dễ chảy máu nhẹ.
– Ngứa dữ dội, đôi khi kèm cảm giác rát buốt khi tiểu do nước tiểu tiếp xúc vùng da tổn thương.

Hình ảnh nấm bao quy đầu

Nấm bao quy đầu là biểu hiện cụ thể của viêm do Candida tại vị trí này. Ở những người hẹp bao quy đầu, nguy cơ cao hơn do tích tụ bựa sinh dục (smegma) – môi trường lý tưởng cho nấm phát triển. Hình ảnh thường thấy:

– Quy đầu sưng, bóng, đỏ rực.
– Rãnh quy đầu có dịch trắng đục, đôi khi có mùi chua.
– Da bao quy đầu bong vảy mỏng, nứt nẻ, gây đau khi lột da.

Thuốc trị nấm Candida cho nam giới

Điều trị chủ yếu là thuốc bôi tại chỗ, đôi khi kết hợp thuốc uống nếu tái phát nhiều lần:

– Kem/ mỡ kháng nấm nhóm azole: clotrimazole 1%, miconazole 2%, ketoconazole… bôi 2 lần/ngày trong 7–14 ngày.
– Thuốc uống (nếu nặng hoặc tái phát): fluconazole 150 mg liều duy nhất, hoặc itraconazole theo chỉ định.
– Lưu ý: Không tự ý dùng corticosteroid (thuốc chống ngứa dạng mạnh) vì có thể làm nấm lan rộng.

Cách chữa nấm bao quy đầu tại nhà

Bạn có thể hỗ trợ điều trị tại nhà, nhưng chỉ sau khi đã được chẩn đoán chắc chắn:

– Vệ sinh nhẹ nhàng bằng nước ấm và xà phòng trung tính, lau khô kỹ sau khi tắm.
– Tránh quan hệ tình dục cho đến khi khỏi hẳn để không lây cho bạn đời và tránh kích ứng thêm.
– Mặc quần lót thoáng, cotton, không bó sát.
– Không dùng dung dịch sát khuẩn mạnh (như cồn, oxy già) – chúng làm tổn thương da và chậm lành.
– Nếu hẹp bao quy đầu, cần cân nhắc cắt bao quy đầu sau khi ổn định để phòng tái phát.

Nấm bộ phận sinh dục nữ

Tôi xin nói thêm vì bạn có nhắc đến bạn gái: nấm âm đạo do Candida rất phổ biến ở phụ nữ, với triệu chứng điển hình là khí hư trắng đục như sữa chua, ngứa dữ dội, niêm mạc âm đạo đỏ rát.

Nấm có thể lây qua quan hệ tình dục, tạo thành vòng luẩn quẩn “nấm qua lại” giữa hai người. Vì vậy, nếu bạn bị nấm dương vật, bạn gái cũng nên đi khám, ngay cả khi chưa có triệu chứng.

Thuốc chữa nấm bao quy đầu

Thuốc chữa nấm bao quy đầu không khác biệt so với thuốc trị nấm Candida nói chung. Tuy nhiên, do vùng da này mỏng và nhạy cảm, cần:

– Chọn dạng kem (cream) thay vì thuốc mỡ (ointment) để tránh bí da.
– Bôi sau khi làm sạch và lau khô, đặc biệt là rãnh quy đầu.
– Duy trì đủ liệu trình 7–14 ngày, ngay cả khi triệu chứng đã hết, để tránh tái phát.

Nếu sau 5–7 ngày bôi thuốc không cải thiện, hoặc tái phát >2 lần/năm, bạn cần tái khám để loại trừ đái tháo đường, HIV hoặc nấm đề kháng.

Nấm dương vật tuy không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống, sinh hoạt tình dục và tâm lý. Đừng vì ngại ngùng mà trì hoãn khám – đây là vấn đề y khoa rất thường gặp, và chúng tôi luôn tiếp nhận với sự tôn trọng và đồng cảm.

Hãy nhớ: chẩn đoán đúng là bước đầu tiên để điều trị hiệu quả. Đừng tự ý dùng thuốc theo “kinh nghiệm mạng” – điều đó có thể khiến tình trạng trầm trọng hơn. Nếu bạn đang trong độ tuổi sinh hoạt tình dục, hãy cùng bạn đời chăm sóc sức khỏe sinh sản một cách chủ động và cởi mở.