Kích thước sỏi 29mm có cần mổ không?

Chào bạn, 

Sỏi thận là bệnh lý phổ biến, ảnh hưởng đến hệ tiết niệu, làm suy giảm sức khỏe và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Nhiều người bệnh sỏi thận lo lắng và băn khoăn không biết sỏi thận kích thước bao nhiêu phải mổ, sỏi thận kích thước lớn có nhất định phải mổ hay không,…

Sỏi thận 29mm có lớn không, có nguy hiểm không?

Theo Thầy thuốc ưu tú, Bác sĩ Chuyên khoa II Phạm Huy Huyên, Phó Chủ tịch Hội thận tiết niệu miền Bắc, Nguyên Trưởng khoa Ngoại Thận tiết niệu Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc phụ trách Ngoại Thận tiết niệu: Sỏi thận trên 20mm được coi là kích thước lớn. Sỏi ở kích thước này nguy hiểm và thường bắt đầu gây ra các triệu chứng hay biến chứng cho bệnh nhân như thận ứ nước, nhiễm trùng tiết niệu,.. Với trường hợp sỏi của bạn đang có kích thước 29mm và có nhiều biểu hiện như cơn đau quặn thận, tiểu khó,.. thì cần được thăm khám, chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa và có hướng can thiệp loại bỏ sỏi ngay để bảo toàn chức năng thận, giảm nguy cơ biến chứng. 

Sỏi thận kích thước lớn nên can thiệp bằng phương pháp nào?

Như đã nói, viên sỏi kích thước 29mm nguy hiểm và cần can thiệp loại bỏ ngay. Với kích thước này, có hai phương pháp điều trị là mổ lấy sỏi và tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bằng Laser. Tuy nhiên, phương tán sỏi lớn qua da đường hầm nhỏ bằng Laser là giải pháp thay thế cho mổ mở truyền thống lấy sỏi bởi những ưu điểm vượt trội đem lại.

Phương pháp này chỉ cần tạo một đường hầm nhỏ khoảng 5mm, như đầu đũa từ hông lưng bên có sỏi vào thận. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa thiết bị ống nội soi và dây dẫn năng lượng laser công suất cao dễ dàng tiếp cận và tán sỏi bằng laser trực tiếp thành kích thước nhỏ và hút ra ngoài.

Theo bác sĩ CKII Phạm Huy Huyên: “Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bằng Laser là một cuộc cách mạng điều trị sỏi kích thước lớn”. Phương pháp này được áp dụng để xử lý sỏi thận với kích thước lớn từ 2cm, sỏi san hô, sỏi phức tạp, sỏi niệu quản 1/3 trên và > 1.5cm.  Bác sĩ cũng lưu ý thêm, đây là chỉ định tương đối, trong một số trường hợp có thể linh hoạt với kích thước nhỏ hơn, 1cm, 1.5cm,… tùy vào tình trạng đặc biệt khó xử lý bằng các phương pháp khác.

Cần lưu ý sau phẫu thuật loại bỏ sỏi thận? 

Bác sĩ CKII Phạm Huy Huyên cho biết, sau khi tán sỏi thận, sỏi vẫn có nguy cơ tái phát. Bởi vậy để tránh tái phát, bệnh nhân cần phải chú ý các vấn đề như sau:

– Uống đủ nước hàng ngày theo công thức 40ml/kg cân nặng.

– Tăng cường vận động, tập thể dục thể thao đều hàng ngày

– Chế độ ăn hợp lý, hạn chế thực phẩm quá nhiều chất đạm, chất khoáng, canxi 

– Thăm khám sức khỏe định kỳ sau 3 – 6 tháng để theo dõi và có hướng xử lý sớm.

Tóm lại, với trường hợp sỏi thận kích thước lớn như viên sỏi 29mm, người bệnh không nên chần chừ hay chủ quan theo dõi thêm. Đây là kích thước sỏi thận nguy hiểm, dễ gây đau quặn thận, thận ứ nước và nhiều biến chứng ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng thận. Nên thăm khám và tham vấn ý kiến của bác sĩ để có cách xử lý phù hợp. Ngoài ra, việc lựa chọn đúng phương pháp điều trị và tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau can thiệp sẽ giúp người bệnh nhanh hồi phục, đồng thời giảm nguy cơ tái phát sỏi thận về sau.