Chảy máu mắt có nguy hiểm không và khi nào cần đi khám?
Chào bạn,
Hiện tượng bạn mô tả – chảy máu mắt – thường là xuất huyết dưới kết mạc, một tình trạng khá phổ biến và đa số trường hợp không nguy hiểm. Về bản chất, đây là tình trạng mạch máu nhỏ dưới lớp màng trong suốt phủ lòng trắng mắt bị vỡ, khiến máu rò rỉ ra và tạo thành vùng đỏ tươi, rõ rệt. Tuy trông đáng lo, nhưng phần lớn các ca xuất huyết kết mạc tự hết trong 1–2 tuần mà không để lại di chứng.
Tuy nhiên, đôi khi chảy máu mắt cũng có thể là biểu hiện của vấn đề sức khỏe tiềm ẩn hoặc chấn thương nghiêm trọng hơn. Tôi sẽ giải thích rõ hơn để bạn hiểu khi nào nên yên tâm, và khi nào cần đến gặp bác sĩ ngay.
Nguyên nhân thường gặp gây chảy máu mắt
– Xuất huyết dưới kết mạc vô căn: Chiếm phần lớn các trường hợp. Có thể xảy ra sau khi ho mạnh, hắt hơi, nôn ói, nâng vật nặng hoặc thậm chí… dụi mắt quá mạnh.
– Chấn thương mắt: Va đập, dị vật bay vào mắt, hoặc tai nạn nhỏ trong sinh hoạt.
– Tăng huyết áp chưa kiểm soát: Áp lực máu cao làm mạch máu dễ vỡ, kể cả ở mắt.
– Rối loạn đông máu hoặc dùng thuốc chống đông: Như warfarin, aspirin liều cao, hoặc các thuốc kháng kết tập tiểu cầu.
– Nhiễm trùng hoặc viêm kết mạc nặng: Hiếm hơn, nhưng có thể đi kèm chảy máu nhẹ nếu niêm mạc bị tổn thương sâu.
Dấu hiệu cảnh báo bạn nên đi khám ngay
Mặc dù đa số trường hợp lành tính, bạn cần đến cơ sở y tế chuyên khoa mắt nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu sau:
– Mắt đau nhức, cộm xốn, chảy nước mắt nhiều hoặc nhìn mờ kèm theo vùng máu đỏ.
– Chảy máu lặp lại nhiều lần ở cùng một mắt hoặc cả hai mắt.
– Có tiền sử bệnh tim mạch, tiểu đường, rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu.
– Vùng xuất huyết lan rộng nhanh, kèm sưng mí hoặc thay đổi hình dạng đồng tử.
– Xuất huyết xảy ra sau chấn thương mạnh – kể cả khi không cảm thấy đau.
Cách xử trí và chăm sóc tại nhà khi bị chảy máu mắt
Nếu bạn chắc chắn đây là xuất huyết dưới kết mạc đơn thuần (không đau, không giảm thị lực), bạn có thể:
– Không cần điều trị đặc hiệu: Vết máu sẽ tự tiêu dần, chuyển từ đỏ tươi sang vàng rồi mất hẳn trong 7–14 ngày.
– Tránh dụi mắt: Hành động này có thể làm vỡ thêm mạch máu hoặc gây nhiễm trùng.
– Không tự ý nhỏ thuốc nhỏ mắt có chứa chất co mạch (như naphazolin) – chúng chỉ che giấu triệu chứng, không giúp máu tan nhanh hơn.
– Theo dõi huyết áp: Nếu bạn trên 40 tuổi hoặc có yếu tố nguy cơ tim mạch, hãy kiểm tra huyết áp định kỳ.
– Bổ sung vitamin C và K: Hỗ trợ tăng cường thành mạch và quá trình đông máu (qua thực phẩm như cam, bông cải xanh, rau lá xanh đậm).
Khi nào cần làm xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh?
Thông thường, bác sĩ không cần xét nghiệm nếu đây là lần đầu bạn bị và không có yếu tố nguy cơ. Tuy nhiên, nếu:
– Xuất huyết tái phát ≥2 lần trong 6 tháng,
– Kèm theo bầm tím da không rõ nguyên nhân,
– Hoặc có tiền sử gia đình về rối loạn đông máu,
…thì tôi có thể chỉ định xét nghiệm công thức máu, thời gian prothrombin (PT/INR) hoặc soi đáy mắt để loại trừ các nguyên nhân toàn thân.
Chảy máu mắt do xuất huyết dưới kết mạc thường giống như “bầm tím” trên da, chỉ khác là xảy ra ở vị trí rất dễ quan sát nên khiến người bệnh hoảng hốt. Trong hơn 90% trường hợp tôi gặp tại phòng khám, bệnh nhân hoàn toàn ổn sau 1–2 tuần mà không cần can thiệp. Tuy nhiên, đừng chủ quan nếu có yếu tố nguy cơ hoặc triệu chứng bất thường kèm theo. Việc đánh giá đúng thời điểm sẽ giúp bạn tránh bỏ sót những vấn đề nội khoa nghiêm trọng phía sau.
Nếu bạn vẫn lo lắng, đừng ngần ngại đi khám – một lần soi đèn slit-lamp đơn giản có thể xua tan mọi nghi ngờ và mang lại sự an tâm thực sự.
