Sốt xuất huyết bao nhiêu độ là nguy hiểm?

Chào bạn, sốt xuất huyết bao nhiêu độ là nguy hiểm là thắc mắc lâm sàng rất phổ biến. Trong bệnh sốt xuất huyết, trạng thái sốt cao đột ngột từ 39 đến 40 độ C, thậm chí trên 40 độ C kéo dài liên tục từ 2 đến 7 ngày là triệu chứng sốt xuất huyết đặc trưng ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, điểm đặc biệt nguy hiểm của căn bệnh này là giai đoạn nguy hiểm nhất thường xảy ra từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh, thời điểm người bệnh bắt đầu giảm sốt hoặc hết sốt hoàn toàn. Do đó, sự nguy hiểm của sốt xuất huyết không chỉ đo bằng chỉ số nhiệt độ cao, mà nằm ở các chuyển biến nội khoa âm thầm khi cơn sốt hạ xuống. Chúng tôi xin giải thích cụ thể cơ chế chuyên môn này ngay sau đây.

Mối liên hệ giữa nhiệt độ cơ thể và các giai đoạn tiến triển của bệnh

Để hiểu rõ sốt xuất huyết bao nhiêu độ là nguy hiểm, bạn cần nắm vững quá trình tiến triển của bệnh lý truyền nhiễm cấp tính do virus Dengue này thông qua sự thay đổi nhiệt độ.

Giai đoạn sốt cao biểu hiện sự nhân lên của virus

Trong 3 ngày đầu tiên, người bệnh thường bị sốt cao co giật hoặc sốt liên tục không đáp ứng tốt với các loại thuốc hạ sốt thông thường. Mức nhiệt độ lúc này dao động từ 39 độ C đến 40 độ C. Dù nhiệt độ cao gây mệt mỏi dữ dội, đau hốc mắt, nhức đầu và đau mỏi cơ khớp, nhưng đây chủ yếu là phản ứng miễn dịch tự nhiên của cơ thể trước hiện tượng nhiễm virus cấp tính. Trừ nguy cơ co giật ở trẻ nhỏ do sốt quá cao, giai đoạn này ít khi xuất hiện các tổn thương tạng nghiêm trọng.

Giai đoạn hạ sốt là thời điểm nguy hiểm nhất

Từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 kể từ khi khởi phát, nhiệt độ cơ thể người bệnh có xu hướng giảm dần, chỉ còn khoảng 37,5 đến 38 độ C hoặc trở về trạng thái bình thường. Rất nhiều người bệnh lầm tưởng rằng hết sốt là bệnh đã thuyên giảm, nhưng theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), đây mới chính là giai đoạn nguy hiểm nhất. Lúc này, hiện tượng thoát huyết tương do tăng tính thấm thành mạch xảy ra mạnh mẽ, dẫn đến tình trạng cô đặc máu, tràn dịch màng phổi, màng bụng, tụt huyết áp và có thể gây sốc sốt xuất huyết đe dọa tính mạng. Đồng thời, chỉ số tiểu cầu giảm sâu sẽ làm tăng nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng.

Cảnh báo các biến chứng sốt xuất huyết nguy hiểm không phụ thuộc vào nhiệt độ

Như vậy, câu hỏi sốt xuất huyết bao nhiêu độ là nguy hiểm đã có câu trả lời rõ ràng: Bệnh nguy hiểm nhất khi người bệnh hạ sốt. Thay vì chỉ chú ý đến nhiệt kế, bạn cần đặc biệt theo dõi các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm nội khoa sau đây.

Hiện tượng xuất huyết có thể biểu hiện từ nhẹ đến nặng bao gồm xuất huyết dưới da với các chấm hoặc mảng bầm tím, chảy máu cam, chảy máu chân răng. Biến chứng nặng hơn là xuất huyết nội tạng như xuất huyết tiêu hóa gây nôn ra máu, đi ngoài phân đen, hoặc xuất huyết não. Sự thất thoát huyết tương lớn dẫn đến suy giảm tuần hoàn, làm tổn thương các cơ quan nội tạng quan trọng, gây suy gan cấp, suy thận cấp hoặc viêm cơ tim. Theo hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế và các tổ chức quốc tế như CDC, khi xuất hiện các triệu chứng đau bụng vùng gan dữ dội, nôn mửa liên tục trên 3 lần trong vòng 1 giờ, vật vã, lờ đờ hoặc li bì, người bệnh đang ở trong tình trạng vô cùng nguy kịch, đòi hỏi phải được can thiệp y tế ngay lập tức.

Hướng dẫn xử trí đúng cách và các lưu ý lâm sàng quan trọng

Khi chăm sóc người bị sốt xuất huyết tại nhà, việc thực hiện đúng các nguyên tắc y khoa sẽ giúp hạn chế tối đa các rủi ro đáng tiếc.

Về mặt điều trị triệu chứng, chỉ được phép sử dụng thuốc hạ sốt chứa hoạt chất Paracetamol đơn chất với liều lượng từ 10 đến 15 mg/kg cân nặng cho mỗi lần uống, cách nhau từ 4 đến 6 tiếng và không quá 4 lần một ngày. Tuyệt đối không được dùng các thuốc thuộc nhóm kháng viêm không steroid (NSAID) như Aspirin hay Ibuprofen vì các hoạt chất này ức chế kết tập tiểu cầu, làm trầm trọng hơn tình trạng xuất huyết đường tiêu hóa. Người bệnh cần tăng cường uống nhiều nước, sử dụng dung dịch bù nước oresol pha đúng tỷ lệ, nước trái cây hoặc nước cháo loãng để hạn chế nguy cơ cô đặc máu. Trong suốt tuần đầu tiên, người bệnh cần được nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường, tránh vận động mạnh và cần được làm xét nghiệm công thức máu hàng ngày để kiểm tra lượng huyết sắc tố (Hct) và số lượng tiểu cầu.

Tóm lại, câu trả lời cho thắc mắc sốt xuất huyết bao nhiêu độ là nguy hiểm không nằm ở mức nhiệt độ cao nhất bao nhiêu, mà nằm ở thời điểm cơ thể đột ngột giảm sốt từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh. Đây là lúc các biến chứng nặng như sốc tràn dịch hay chảy máu nội tạng dễ xảy ra nhất. Do đó, chúng tôi khuyến cáo bạn không được chủ quan khi thấy người bệnh hết sốt. Nếu nhận thấy cơ thể có một trong các dấu hiệu cảnh báo như mệt lả, đau bụng, nôn mửa, có các chấm xuất huyết trên da hoặc chảy máu niêm mạc, bạn cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để chúng tôi tiến hành xét nghiệm và điều trị kịp thời, bảo vệ an toàn tính mạng.