Mụn thủy đậu có mủ là dấu hiệu nặng hay đang lành?

Chào bạn, tôi hiểu nỗi lo lắng khi thấy con xuất hiện những nốt mụn thủy đậu có mủ, nhất là khi lần đầu làm cha mẹ. Thực tế, việc mụn thủy đậu chuyển sang có mủ thường là một phần tự nhiên trong tiến trình lành bệnh, chứ không nhất thiết là dấu hiệu nặng. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp nhiễm trùng thứ phát khiến mủ xuất hiện bất thường – và điều này cần được nhận biết sớm.

Dưới đây, tôi sẽ giải thích rõ hơn để bạn phân biệt được đâu là diễn biến bình thường, đâu là tình huống đáng lo ngại.

Nguyên nhân khiến mụn thủy đậu có mủ

– Diễn tiến sinh lý của bệnh: Sau 24–48 giờ kể từ khi nổi nốt hồng ban, các nốt này phát triển thành mụn nước trong, sau đó đục dần và hóa mủ – đây là giai đoạn bạch cầu tập trung để chống lại virus varicella-zoster.
– Nhiễm trùng da thứ phát: Khi trẻ gãi nhiều, vi khuẩn (thường là Staphylococcus hoặc Streptococcus) xâm nhập vào tổn thương, gây viêm mủ, sưng đỏ lan rộng, thậm chí sốt cao.
– Bội nhiễm do chăm sóc sai cách: Bôi thuốc không phù hợp, dùng lá cây không sạch, hoặc băng kín vết thương có thể tạo môi trường cho vi khuẩn phát triển.
– Suy giảm miễn dịch: Ở trẻ suy dinh dưỡng, mắc bệnh nền hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, quá trình lành thương chậm và dễ bội nhiễm.

Dấu hiệu cảnh báo cần đi khám ngay

– Mụn mủ sưng to, nóng, đỏ lan rộng quanh vùng da tổn thương.
– Trẻ sốt cao trên 39°C kéo dài > 3 ngày sau khi đã hết sốt ban đầu.
– Xuất hiện mủ vàng đặc, có mùi hôi, hoặc chảy dịch liên tục.
– Trẻ li bì, bỏ ăn, nôn ói nhiều, hoặc có biểu hiện co giật.
– Nốt mụn mọc trong niêm mạc miệng, mắt, sinh dục kèm đau rát dữ dội.

Những dấu hiệu này có thể báo hiệu viêm mô tế bào, áp-xe da, hoặc thậm chí nhiễm trùng huyết – cần can thiệp y tế khẩn trương.

Cách chăm sóc đúng khi mụn thủy đậu có mủ

– Giữ da sạch, khô thoáng: Tắm nhẹ bằng nước ấm pha chút muối loãng hoặc dung dịch sát khuẩn dịu nhẹ (như chlorhexidine 0.05%), lau khô bằng khăn mềm, không chà xát.
– Cắt ngắn móng tay, mang bao tay cho trẻ nhỏ để tránh gãi làm vỡ mụn.
– Không nặn, chích, hay bôi kháng sinh tùy tiện lên nốt mủ – điều này dễ làm lan nhiễm.
– Mặc quần áo rộng, thấm hút tốt, ưu tiên chất liệu cotton.
– Cho trẻ uống đủ nước, ăn mềm, giàu vitamin C và kẽm để hỗ trợ miễn dịch.

Trong phòng khám, tôi từng gặp nhiều phụ huynh hoảng hốt vì thấy con “lên mủ”, nhưng sau khi kiểm tra kỹ, đa số chỉ là giai đoạn lành tự nhiên – miễn là da không sưng viêm lan tỏa.

Phòng ngừa biến chứng khi bị thủy đậu

– Tiêm vắc xin thủy đậu đầy đủ (2 mũi) là cách hiệu quả nhất để tránh bệnh hoặc giảm nhẹ triệu chứng nếu mắc.
– Cách ly trẻ ít nhất 7 ngày kể từ khi nốt đầu tiên mọc, đến khi tất cả vảy bong hết.
– Không dùng aspirin cho trẻ bị thủy đậu – nguy cơ hội chứng Reye (tổn thương gan – não) rất cao.
– Theo dõi sát trong 5–7 ngày đầu, vì đây là thời điểm virus hoạt động mạnh nhất và dễ bội nhiễm.

Mụn thủy đậu có mủ thường là dấu hiệu bệnh đang lui, miễn là không kèm theo sưng đỏ lan rộng, sốt cao hay mủ hôi. Tuy nhiên, do da trẻ rất nhạy cảm, bạn nên quan sát kỹ và không chủ quan. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng, hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế để được đánh giá kịp thời – vì điều trị sớm sẽ giúp tránh sẹo vĩnh viễn và biến chứng nghiêm trọng.