Trĩ nội tiến triển qua nhiều cấp độ khác nhau, từ nhẹ đến nặng, với các triệu chứng điển hình như chảy máu, đau rát và sa búi trĩ. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Vậy có các cấp độ trĩ nội nào, có các phương pháp điều trị nào hiệu quả – cùng TCI tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.
Menu xem nhanh:
1. Sơ lược về trĩ và trĩ nội
Bệnh trĩ là tình trạng giãn quá mức của các tĩnh mạch ở hậu môn – trực tràng, tạo thành búi trĩ. Trĩ nội là một dạng của bệnh trĩ, trong đó búi trĩ hình thành bên trong ống hậu môn, phía trên đường lược. Do vị trí này không có nhiều dây thần kinh cảm giác nên ở giai đoạn đầu, trĩ nội thường không gây đau và ít được phát hiện sớm.
Trĩ nội có thể tiến triển qua nhiều cấp độ khác nhau từ nhẹ đến nặng nếu người bệnh không điều trị, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống. Nếu không điều trị kịp thời, trĩ nội có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như tắc mạch trĩ, sa nghẹt búi trĩ hoặc viêm nhiễm nặng.
Trĩ nội có thể tiến triển qua nhiều cấp độ khác nhau
2. Nguyên nhân gây trĩ nội
Trĩ nội chủ yếu xuất phát từ áp lực kéo dài lên các tĩnh mạch vùng hậu môn – trực tràng, trong đó có các yếu tố nguy cơ như:
– Yếu tố táo bón hoặc tiêu chảy kéo dài: Có thể bạn chưa biết, việc rặn nhiều khi đi vệ sinh làm tăng áp lực lên thành tĩnh mạch hậu môn.
– Chế độ ăn không đủ chất xơ cho tiêu hóa: Ít rau xanh, trái cây khiến phân khô cứng, khó đào thải.
– Tính chất công việc yêu cầu ngồi hoặc đứng lâu: Người làm việc văn phòng, lái xe dễ bị trĩ do máu kém lưu thông ở vùng hậu môn.
– Tình trạng thừa cân, béo phì gây tăng áp lực lên các tĩnh mạch hậu môn.
– Người đang mang thai có thai nhi chèn ép lên vùng xương chậu, làm giảm tuần hoàn máu, gây trĩ.
– Tình trạng lão hóa, tuổi cao khiến thành tĩnh mạch yếu đi, dễ bị suy giãn.
3. Các cấp độ trĩ nội
Trĩ nội được các chuyên gia chia thành 4 cấp độ chính, trong đó:
3.1. Các cấp độ trĩ nội: Trĩ độ 1
Ở giai đoạn đầu, búi trĩ hình thành trong ống hậu môn và chưa sa ra ngoài. Người bệnh thường không cảm thấy đau nhưng có thể gặp tình trạng chảy máu khi đi vệ sinh. Máu thường dính trên phân hoặc giấy vệ sinh. Do triệu chứng còn nhẹ nên nhiều người chủ quan, không phát hiện bệnh sớm.
3.2. Các cấp độ trĩ nội: Trĩ độ 2
Đối với trĩ độ 2, búi trĩ bắt đầu phát triển lớn hơn và có thể sa ra ngoài khi đi đại tiện nhưng sẽ tự co lại sau đó. Bên cạnh chảy máu, người bệnh có thể cảm thấy khó chịu, ngứa ngáy hoặc căng tức vùng hậu môn.
3.3. Các cấp độ trĩ nội: Trĩ độ 3
Ở tình trạng này, búi trĩ sa ra ngoài mỗi khi đi đại tiện, ho mạnh, mang vác nặng nhưng không thể tự co lại mà cần dùng tay đẩy vào. Triệu chứng đau rát, khó chịu xuất hiện nhiều hơn, gây ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt hàng ngày.
3.3. Các cấp độ trĩ nội: Trĩ độ 4
Đây là cấp độ nặng nhất khi búi trĩ sa ra ngoài và không thể đẩy vào được nữa, gây viêm nhiễm, đau đớn kéo dài. Nếu không điều trị kịp thời, trĩ nội độ 4 có thể gây biến chứng nguy hiểm như tắc mạch, hoại tử búi trĩ.
Trĩ nội độ 4 có thể gây biến chứng nguy hiểm như tắc mạch
4. Cách điều trị trĩ nội
4.1. Điều trị nội khoa bằng thuốc
Ở giai đoạn đầu (độ 1, một số trường hợp độ 2), trĩ nội có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc giúp giảm triệu chứng và cải thiện tình trạng bệnh. Các loại thuốc điều trị trĩ nội thường được chỉ định có các mục đích sau:
– Giảm đau, chống viêm: Giúp giảm cảm giác đau rát, sưng tấy ở vùng hậu môn.
– Làm co búi trĩ: Một số loại thuốc có tác dụng thu nhỏ kích thước búi trĩ, giúp kiểm soát bệnh ở giai đoạn nhẹ.
– Tăng cường độ bền thành mạch, ngăn ngừa trĩ tiến triển nặng hơn.
– Làm mềm phân, giảm táo bón: Giúp người bệnh đi đại tiện dễ dàng hơn, hạn chế tình trạng rặn mạnh.
4.2. Điều trị ngoại khoa
Khi trĩ nội tiến triển đến độ 3, độ 4 hoặc nhiều trường hợp độ 2, các phương pháp can thiệp ngoại khoa sẽ được áp dụng.
Đốt trĩ Laser Diode
Đốt trĩ Laser Diode là phương pháp cực kỳ phù hợp với những bệnh nhân trĩ độ 2,3, đặc biệt là người bệnh trĩ độ 2 đang băn khoăn có nên đợi nặng lên để mổ. Laser giúp đánh xẹp và chặn nguồn máu nuôi trĩ, giúp loại bỏ mô trĩ một cách chính xác, giảm thiểu tổn thương đến vùng xung quanh. Kỹ thuật này không gây đau, hạn chế chảy máu và giúp bệnh nhân phục hồi nhanh sau vài giờ đồng hồ. Người bệnh trĩ sau điều trị Laser Diode ra viện nhanh chóng chỉ sau 1 ngày duy nhất lưu viện. Ngoài ra, Laser Diode không để lại biến chứng hẹp hậu môn sau đó.
Đốt trĩ Laser Diode là phương pháp cực kỳ phù hợp với những bệnh nhân trĩ độ 2,3
Phẫu thuật Milligan-Morgan (Ferguson)
Phương pháp này được sử dụng phổ biến trong điều trị trĩ nội mức độ nặng. Bác sĩ sẽ cắt bỏ búi trĩ và khâu lại phần niêm mạc hậu môn để phục hồi cấu trúc bình thường. Phẫu thuật Milligan-Morgan có hiệu quả cao, giúp loại bỏ hoàn toàn búi trĩ và ngăn ngừa tái phát.
Phẫu thuật Longo
Longo là một kỹ thuật tiên tiến, sử dụng súng Longo khâu vòng để cắt và khâu treo búi trĩ vào vị trí cũ. Phương pháp này thực hiện ở vùng vô cảm của hậu môn, bởi vậy ít đau hơn so với phẫu thuật truyền thống, thời gian phục hồi nhanh, giảm thiểu biến chứng sau mổ.
Thắt mạch khâu treo trĩ
Đây là phương pháp sử dụng máy siêu âm Doppler để xác định mạch trĩ, thắt các mạch máu nuôi dưỡng búi trĩ, làm búi trĩ được loại bỏ. Đây cũng là một phương pháp ít xâm lấn, giúp người bệnh hồi phục nhanh và giảm nguy cơ biến chứng.
Bệnh nhân cần thăm khám để được xác định chuẩn xác các cấp độ trĩ nội, từ đó sẽ được tư vấn hướng xử lý phù hợp từ thay đổi lối sống, dùng thuốc đến can thiệp ngoại khoa. Việc điều trị cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ, ngoài ra cần ăn uống và sinh hoạt lành mạnh để giảm thiểu nguy cơ tái phát.
