Bác sĩ TCI phẫu thuật thành công, bảo tồn tử cung cho nữ bệnh nhân trẻ mang khối u xơ tử cung 2,1 kg

Không đau bụng, không rong kinh, không triệu chứng bất thường, một cô gái trẻ 28 tuổi vẫn mang trong mình khối u xơ tử cung nặng tới 2,1kg. Chỉ đến khi bụng căng tức và sờ thấy khối cứng vùng hạ vị, chị mới biết cơ thể đang “nuôi” một khối u khổng lồ suốt nhiều năm qua.

1. Phát hiện tình cờ từ một lần nội soi dạ dày

Năm 2023, chị N.T.M.H (sinh năm 1997, chưa lập gia đình) đi khám tiêu hóa vì cảm giác đầy bụng và khó tiêu kéo dài. Kết quả nội soi dạ dày không phát hiện bất thường, nhưng qua siêu âm ổ bụng kết hợp, bác sĩ lại ghi nhận hình ảnh một khối u xơ tử cung kích thước khoảng 71mm.

Vì không có triệu chứng phụ khoa – kinh nguyệt đều, không đau bụng, không rong kinh – chị H. cho rằng đây là khối u lành và “sẽ tự ổn”. Sau vài lần kiểm tra, thấy kích thước u ổn định, chị tạm gác việc điều trị, tiếp tục cuộc sống và công việc bình thường.

Gần hai năm sau, đến tháng 8/2025, cơ thể bắt đầu “lên tiếng”. Chị cảm thấy đau quặn bụng vùng hạ vị, đặc biệt khi vận động. Khi tự sờ thấy một khối u rõ ràng, chị mới tới Khoa Phụ sản – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc TCI để kiểm tra chuyên sâu.

2. Khối u lớn chiếm hầu hết khoang bụng

Kết quả thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng khiến cả người bệnh lẫn bác sĩ đều bất ngờ: khối u xơ đã phát triển tới kích thước 250 x 200mm, tương đương thai 7 tháng, trọng lượng lên đến 2,1kg.

Hình ảnh MRI cho thấy khối u chiếm gần trọn ổ bụng, chèn ép tử cung và các quai ruột, một phần dính vào đại tràng và thành bụng. “Đây là kích thước rất lớn, đặc biệt hiếm gặp ở phụ nữ trẻ chưa từng sinh con,” bác sĩ Nguyễn Văn Hà – Trưởng khoa Phụ sản, Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc TCI cho biết.

Trước diễn biến này, người bệnh được hội chẩn và chỉ định phẫu thuật bóc nhân xơ tử cung theo phương pháp mổ mở, với mục tiêu quan trọng nhất: bảo tồn khả năng sinh sản.

3. Phẫu thuật tỉ mỉ, bảo tồn tử cung cho bệnh nhân trẻ

Ca phẫu thuật được thực hiện trong phòng mổ vô khuẩn một chiều hiện đại, do BS.CKII Nguyễn Văn Hà trực tiếp mổ chính. Người bệnh nữ được gây mê toàn thân qua nội khí quản.

Khi mở ổ bụng, ekip phẫu thuật xác định rõ khối u xơ khổng lồ, có nhiều thùy, dính chặt với ruột non và đại tràng. Từng thao tác bóc tách, gỡ dính được thực hiện cẩn trọng và chính xác để không làm tổn thương mô lành xung quanh.

Sau hơn hai giờ đồng hồ, khối u nặng 2,1kg được lấy ra trọn vẹn. Tử cung, buồng trứng và phần phụ được bảo tồn nguyên vẹn.

“May mắn là khối u dù lớn nhưng chưa xâm lấn vào lớp cơ tử cung sâu, nhờ vậy có thể bóc tách hoàn toàn mà không cần cắt tử cung. Với người bệnh chưa lập gia đình, việc bảo tồn tử cung là vô cùng quan trọng,” bác sĩ Nguyễn Văn Hà chia sẻ.

Sau phẫu thuật, người bệnh được truyền bổ sung một đơn vị hồng cầu để đảm bảo hồi phục nhanh. Kiểm tra lại ổ bụng cho thấy không còn chảy máu hay tổn thương thứ phát nào.

4. Hồi phục nhanh, kết quả giải phẫu bệnh lành tính

Sau 5 ngày lưu viện, chị H. hồi phục tốt, đi lại nhẹ nhàng, ăn uống bình thường. Vết mổ khô và liền tốt. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy khối u xơ là tổn thương lành tính, không có dấu hiệu ác tính hay hoại tử.

Chia sẻ sau ca phẫu thuật, chị H. bày tỏ: “Tôi vốn nghĩ u xơ tử cung chỉ xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi, có con rồi. Vì cơ thể hoàn toàn bình thường nên tôi không bao giờ nghĩ mình lại có khối u lớn đến vậy. Giờ nghĩ lại, tôi thực sự thấy may mắn khi quyết định đi khám kịp thời.”

Theo BS.CKII Nguyễn Văn Hà, u xơ tử cung là bệnh lý lành tính phổ biến, song không ít trường hợp tiến triển âm thầm trong nhiều năm mà người bệnh không hề hay biết.

“Không phải lúc nào u xơ cũng gây đau hoặc rối loạn kinh nguyệt. Một số trường hợp, đặc biệt ở người trẻ có nền nội tiết ổn định, khối u có thể phát triển lặng lẽ và chỉ được phát hiện khi đã đạt kích thước lớn, gây chèn ép ruột, bàng quang hoặc làm biến dạng tử cung,” bác sĩ Hà giải thích.

Bác sĩ cũng cho biết, nếu phát hiện sớm, người bệnh có thể chỉ cần mổ nội soi bóc nhân xơ nhẹ nhàng, thời gian nằm viện ngắn và hồi phục nhanh. Tuy nhiên, với các khối u phát triển lớn như trường hợp của chị H., phẫu thuật sẽ phức tạp hơn nhiều, phải mổ mở và kiểm soát chảy máu cẩn thận.

“Nếu để quá muộn, khối u có thể hoại tử, bội nhiễm hoặc xâm lấn sâu khiến buộc phải cắt toàn bộ tử cung – đồng nghĩa với việc người bệnh mất khả năng mang thai tự nhiên,” bác sĩ Hà nhấn mạnh.

Từ câu chuyện của chị H., các bác sĩ Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc TCI khuyến cáo phụ nữ, đặc biệt trong độ tuổi sinh sản, nên khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần.

Ngay cả khi không có triệu chứng rõ rệt, việc kiểm tra định kỳ vẫn giúp phát hiện sớm các bất thường ở tử cung, buồng trứng hoặc phần phụ – những vấn đề có thể điều trị đơn giản nếu phát hiện kịp thời.